Ребенок наглотался воды: что делать
Дети любят купаться в ванне, бассейне или открытых водоемах, но что делать, если малыш вдруг ушел под воду и наглотался грязной воды? Насколько опасно попадание жидкости в бронхи и легкие, чем опасны подобные проблемы – эти вопросы нередко возникают у родителей, если малыш кашляет, плачет и выплевывает изо рта воду.
Оглавление:
Ребенок наглотался воды при купании: опасно ли это?
Сухое утопление: первая помощь
Признаки сухого утопления
Что делать, если ребенок наглотался воды?
Риски утопления детей
Первая помощь при утоплении
Ребенок наглотался воды при купании: опасно ли это?
Даже при купании в ванне под надзором родителей малыш может внезапно уйти под воду и наглотаться мыльной грязной воды из-за шалости. Если после выныривания он начинает сильно кашлять, не нужно предотвращать это условно-рефлекторное действие. Человеческий организм снабжен надежными системами защиты от различных опасностей, в том числе связанных с водой и ее аспирацией (заглатыванием) в дыхательные пути. Автоматически мозг включает механизмы защиты от распространения жидкости в легких, запуская механизм сильного кашля и выведения частиц жидкости наружу.
Кашель за счет форсированных выдохов и сокращения мышц бронхиального дерева дает возможность быстро вывести остатки жидкости наружу. После этого нужно вынуть ребенка из воды и завернуть в теплое большое полотенце, высушить кожу и ласково обнять, чтобы успокоить и дать понять, что ничего страшного не случилось. Обычно домашние аспирации воды в ванне по случайности опасными не бывают, попадает буквально пара глотков воды, которые не опасны для жизни. Но если родители оставили ребенка в ванной одного и не видели момент ухода под воду, не могут оценить длительность пребывания крохи под водой, нужно немедленно после оказания первой помощи, вызвать скорую помощь и отвезти ребенка в стационар. Особенно опасно, если малыш наглотался воды, он бледный, слабо дышит и не кашляет. Тогда наряду с вызовом скорой помощи нужно начать немедленное оказание неотложных мероприятий.
При оказании помощи – не место панике! Важно сохранять максимальное спокойствие и действовать четко. Любые негативные эмоции и волнение могут передаваться малышу, у него впоследствии может сформироваться фобия воды, что осложнит жизнь родителей.
Сухое утопление: первая помощь
Помимо попадания воды в легкие и развития обычных признаков утопления в редких случаях может возникать и отсроченное осложнение – так называемое сухое утопление. Среди детей такая патология бывает крайне редко, поэтому паниковать по поводу заглатывания небольших объемов воды не стоит. Обычно у детей активно срабатывают защитные рефлексы. Случаи сухого утопления возможны с частотой один на миллион, но их признаки для общего ознакомления стоит знать. Проблема состоит в том, что признаки такого вида утопления очень сложно отличить от вторичных осложнений.
Если ребенок после попадания под воду и вдыхания определенного объема воды вышел и откашлялся, это еще не говорит о том, что полностью миновали все возможные риски. Важно наблюдать за малышом на протяжении трех суток, в этот период могут возникать признаки негативных реакций на попадание воды в бронхи и легкие. Если следовать классическому определению утопления – это смерть от асфиксии (удушья), возникающего при вдыхании воды и заполнении ими легких, что существенно подавляет эффективную их работу по доставке кислорода в ткани или полностью предотвращает дыхание. При вторичном утоплении человек не вдыхает воду, и ею не заполнятся легкие, а проблемы возникают позднее, из-за спазма бронхов и отека легочных полей, связанных с реакцией на воду в легких, что резко уменьшает возможности их работы по осуществлению дыхания или полностью подавляется дыхательная функция.
Важно внимательно следить за состоянием ребенка после выхода из воды, чтобы он хорошо себе чувствовал и полноценно дышал. Если возникают такие признаки как тошнота, вялость и сонливость, недомогание или предобморочное состояние, нужно немедленно вызывать врача.
Признаки сухого утопления
Под этим термином понимают проблемы со здоровьем, вплоть до гибели ребенка, которые происходят в течение трех суток с момента попадания в воду и аспирации жидкости. Среди ведущих симптомов можно назвать резкое затруднение дыхания, изменения тембра голоса, формирование осиплости, хрипоты скрипучести. Возможны изменения в настроении или резкие отклонения в поведении, крайняя степень усталости или внезапная боль в животе или груди. Важно всегда контролировать поведение ребенка в воде при купании, чтобы малыш не уходил под воду с головой и не вдыхал.
Что делать, если ребенок наглотался воды?
Если есть подозрения, что ребенок вдохнул под водой, и в респираторный тракт попала жидкость, необходимо немедленно вынуть малыша из воды, обсушить его и внимательно осмотреть. Необходим контроль за частотой дыхания и его характером, выявление признаков возможного сухого утопления. Дыхание после купания должно быть свободным и бесшумным, не затрудненным, без свистов и хрипов, которые могут указывать на наличие жидкости в бронхах.
Если подозревается наличие воды в бронхах и легких, нужен немедленный вызов скорой помощи и госпитализация для оказания лечебных мероприятий. Для профилактики утоплений и осложнений при аспирации жидкости нужно следить за погодными условиями при купании, учить ребенка плавать и объяснить правила поведения в воде, следить за тем, чтобы не было опасных игр.
Риски утопления детей
Маленький ребенок может наглотаться воды и утонуть даже в самых мелких емкостях, включая ведра с водой и тазы, ванну. Естественно, что самыми опасными будут открытые водоемы – море, реки и озера. Но не менее опасны собственный бассейн и ванна, аквариум и даже ведро с водой. Иногда буквально за секунду ребенок, оставленный без присмотра, оказывается лицом в воде. И этого достаточно, чтобы он вдохнул воду в легкие.
На практике любые увещевания родителей об опасности водоемов дети плохо усваивают в силу возраста, поэтому столкнуться с опасностью могут любые родители. И именно их правильные действия и ответственность – это профилактика беды. Важно разработать правила купаний и строго их придерживаться в любых ситуациях.
Если это купание новорожденного малыша, важно особое внимание к тому, чтобы кроха не оставался ни на секунду в воде один, без присмотра. Новорожденный хотя и обладает рядом защитных рефлексов, но в ванне и при небольшом объеме воды они могут не сработать, малыш может утонуть, если уткнется лицом в воду.
С маленькими детьми в доме нельзя оставлять без присмотра любые емкости с водой в зоне доступности детских рук. Всегда нужно держать закрытыми двери в ванну туалет, нельзя оставлять детей одних у бассейна, в ванне или около емкостей с водой, на берегу водоемов.
При купании в ванне нужно применять на дно специальные нескользящие резиновые коврики, применять сидения для купания. Это предотвратит скольжение, падение и травмы детей с утоплением.
Первая помощь при утоплении
Важно немедленно вытащить малыша из воды и определить – в сознании ли ребенок или без сознания. Если есть подозрения на получение еще и травмы, нужно действовать предельно осторожно, чтобы не переразгибалась голова или шея.
Если после выхода из воды у ребенка возникают приступы сильного кашля или удушья, рвоты, нужно успокоиться самим и укутать кроху в полотенце или плед, чтобы согреть. Важно поддерживать тело ребенка, чтобы во время кашля ил рвоты он не поранился.
Стоит немедленно вызвать медиков, чтобы они осмотрели малыша и исключили аспирацию большого объема жидкости.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
13,066 total views, 1 views today