Ревмопробы (маркеры аутоиммунных заболеваний)

revmoproby

Лабораторное исследование венозной крови, которое позволяет выявить ревматоидные патологические процессы и другие системные заболевания, в медицине принято называть ревмопробами, или маркерами аутоиммунных заболеваний.

К аутоиммунным (системным) заболеваниям относятся патологии, при которых иммунитет организма «нападает» на собственные ткани. Иммунная система вырабатывает специфические белковые молекулы (антитела), которые в норме должны атаковать вирусы и бактерии, но в результате сбоя губительно воздействуют на собственные клетки организма. Примечательно, что чем больше поражается здоровых собственных клеток, тем иммунной системой больше вырабатывается антител и их атака становится более агрессивной. Если говорить простым языком, то человек с аутоиммунным заболеванием попадает в замкнутый круг, поэтому-то подобный тип патологий чаще всего протекает в хронической форме.

В ходе ревмопроб врачи могут выяснить уровень общего белка, циркулирующих иммунных комплексов, ревматоидного фактора, альбумина, мочевой кислоты, С-реактивного белка и антистрептолизина О.


Оглавление: 
Как нужно готовиться к исследованию
Кому показан анализ крови на ревмопробы
Общий белок: нормы и расшифровка
Альбумин: нормы и расшифровка
Ревматоидный фактор
Антистрептолизин О: нормы и расшифровка
С-реактивный белок: нормы и расшифровка
Циркулирующие иммунные комплексы
Мочевая кислота

Как нужно готовиться к исследованию

revmoproba-

Чтобы получить максимально достоверные результаты, врач перед сдачей крови на маркеры аутоиммунных заболеваний обязательно предупредить о пациента о трех важных моментах:

  1. Кровь для подобного исследования нужно сдавать натощак – за 8-12 часов нельзя ничего употреблять в пищу.
  2. С утра перед анализом нельзя курить, пить чай (даже несладкий), сок или кофе.
  3. За 24 часа до сдачи анализа нужно снизить физические нагрузки, исключить из рациона жирную пищу и алкогольные напитки.

Если эти правила подготовки к ревмопробам не соблюдать, то сдача крови будет бессмысленной – достоверность результатов будет под большим вопросом.

Кому показан анализ крови на ревмопробы

Врачи не каждому своему пациенту назначают лабораторное исследование крови на маркеры аутоиммунных заболеваний. Но рассматриваемый вид анализов показан при:

Врач может назначить анализ крови на ревмопробы не только при уже диагностированных вышеуказанных патологиях, но и на этапе подозрения их развития у конкретного пациента. Целью исследования крови на маркеры аутоиммунных заболеваний является ранняя диагностика аутоиммунных патологий, оценка тяжести состояния больного, а если диагноз уже имеется, то и оценка эффективности проводимого лечения.

rasshifrovka-revmoprob

Общий белок: нормы и расшифровка

Под этим термином подразумевается сумма всех белков, которые циркулируют в крови. Эти белки выполняют просто огромное количество функций: обеспечивают нормальные иммунные реакции, транспортируют различные вещества к тканям и органам, обеспечивают нормальную свертываемость крови и другие.

Нормой количества общего белка при исследовании крови на ревмопробы являются следующие показатели:

  • дети в возрасте до 12 месяцев – 46-73 г/л;
  • дети в возрасте от 12 месяцев до 4 лет – 61-75 г/л;
  • дети в возрасте от 8 до 15 лет – 58-76 г/л;
  • взрослые в возрасте от 16 до 60 лет – 65-85 г/л;
  • взрослые в возрасте более 60 лет – 63-83 г/л.

Повысить результаты анализов крови на ревмопробы (конкретно показатели общего белка) могут следующие факторы:

  • прием мочегонных лекарственных препаратов;
  • прием лекарственных средств гормональной группы – например, гормональных контрацептивов, преднизолона или эстрогенов;
  • перитонит, обширные ожоги, рвота и понос, повышенное потоотделение – эти патологические состояния сопровождаются потерей жидкости, что и провоцирует получение результатов ревмопроб с повышенным количеством общего белка;
  • прием аспарагиназы, ибупрофена, хлорпропамида, фенитоина, аллопуринола, изониазида и декстрана.

Результат по общему белку может быть и пониженным, что обычно провоцируют голодание, употребление слишком большого количества воды в сутки (свыше 2, 5 литров), тяжелая физическая работа и низкобелковые диеты.

Если в результатах указано слишком большое количество общего белка, то на это могут быть следующие причины:

  1. revmoprobyОстрые воспалительные процессы. В первые часы болезни, когда патологический процесс находится в острой фазе, организм вступает в борьбу с вирусами и болезнетворными бактериями, что и проявляется повышением уровня острофазовых белков. ОРВИ, грипп, пневмония и ангина как раз и могут дать рассматриваемый вариант показаний.
  2. Хронические патологии. Если в организме протекает патологический процесс в хронической форме, то происходит усиленная выработка иммуноглобулинов, которые призваны бороться с возбудителями болезни. Бронхиты, тонзиллит, холецистит и гепатит, протекающие в хронической форме, как раз и могут проявиться в ревмопробах повышенным уровнем общего белка.
  3. Системные заболевания. Естественно, что такие патологии обязательно дадут повышение общего белка, ведь иммунная система просто в невероятных количествах продуцирует видоизмененные антитела. К подобным системным заболеваниям относятся склеродермия, системная красная волчанка, ревматизм и ревматоидный артрит.

Причины, которые провоцируют понижение уровня общего белка в анализах крови на маркеры аутоиммунных заболеваний:

  1. revmat-faktor-eПлохое всасывание белка. Такое нарушение может развиться в результате прогрессирования язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, злокачественных опухолей желудка и кишечника, энтероколита или стеноза привратника. Недостаток белка может быть и следствием диетического питания, выстроенного по принципу приема пищи с низким содержанием белка.
  2. Патологии печени. При циррозе, раке печени, амилоидозе или жировом поражении органа повреждаются клетки печени, что приводит к невозможности синтезирования в нормальных объемах белков плазмы.
  3. Лучевая болезнь.
  4. Отеки обширного характера. При такой патологии белки из крови вместе жидкостью выходят в межклеточное пространство. Подобные отеки могут развиться на фоне сердечной недостаточности застойного характера и/или нефротического синдрома.
  5. Катаболизм. Этим термином обозначается усиленное разрешение белка, что связывают с повышенным/ускоренным обменом веществ. Такая патология встречается при болезни Иценко-Кушинга (происходит гиперсекреция стероидных гормонов) и тиреотоксикозе.
  6. Потеря плазмы крови. Такое происходит при обширной мокнущей экземе и/или обширных ожогах.

Кроме этого, пониженное содержание общего белка в крови может наблюдаться на фоне длительно текущих заболеваний, когда иммунная система уже истощается и не в состоянии продуцировать антитела. Такое может произойти, например,  при хронической интоксикации.

Альбумин: нормы и расшифровка

Это белок, который синтезируется в печени, составляет 55% всех белковых фракций в сыворотке крови. Альбумин транспортирует билирубин, ионы кальция и калия, гормоны, а также поддерживает давление плазмы крови.

Нормой альбумина при анализе крови на маркеры аутоиммунных заболеваний будут следующие показатели:

  • дети в возрасте до 14 лет – 38-54 г/л;
  • взрослые в возрасте 14-60 г/л;
  • взрослые в возрасте более 60 лет – 34-48 г/л.

Повысить показатели альбумина может употребление витамина А (ретинола), оральных контрацептивов, мочегонных лекарственных препаратов, эстрогенов, стероидных гормонов, а также обезвоживание организма. Снизить результат могут курение, беременность и  период лактации, низкобелковая диета. Но эти причины носят исключительно физиологический характер.

Снижение уровня альбумина в анализах крови на ревмопробы могут свидетельствовать о:

  1. Прогрессировании системных заболеваний – системная красная волчанка или ревматизм.
  2. Потере плазмы при ожоговой болезни, перитоните, травмах, полостных отеках, а также на фоне оперативных вмешательств на диафрагме, грудной клетке или ключицах.
  3. Почечных или сердечных отеках.
  4. Диабетической нефропатии, некрозе почек или ишемии этих парных органов.
  5. Сахарном диабете, вирусных гепатитов А, В и С, циррозе печени, доброкачественных и/или злокачественных опухолях печени.
  6. Сердечной недостаточности.
  7. Панкреатите, холецистите или хронических запорах.
  8. Гнойных процессах, острых инфекционных патологиях.
  9. Лимфоме, метастазах рака в кости и миеломе.

Ревматоидный фактор

Это аутоантитела, которые вырабатываются в синовиальной оболочке суставов, поэтому они чаще всего присутствуют в анализах крови на ревмопробы при развитии ревматических процессов. В норме показатель ревматоидного фактора будет следующим:

  • дети в возрасте до 12 лет – не выше 12, 5 МЕ\мл;
  • взрослые – не выше 14 МЕ\мл.

Обратите внимание: вообще, в норме, ревматоидный фактор не должен определяться в крови, но указанные выше показатели являются пределами нормы.

Если не брать во внимание патологические процессы в организме, то повысить результат могут возрастные изменения (касается людей старше 50 лет) или слишком высокий уровень жиров в сыворотке, что случается при употреблении большого количества жирной пищи. А снизить результат могут такие физиологические факторы, как хилез (избыток жира в крови) и прием препарата метилдоп.

К патологическим причинам высокого уровня ревматоидного фактора относятся:

  • синдром Шегрена;
  • повреждение сосудов;
  • ревматоидный артрит;
  • системная склеродермия;
  • инфекционные заболевания (грипп, корь, краснуха, туберкулез, эндокардин бактериологической этиологии и сифилис);
  • злокачественные новообразования;
  • системная красная волчанка;
  • полимиозит. 

Антистрептолизин О: нормы и расшифровка

Под это понятие попадают антитела, которые вырабатываются к токсину бета-гемолитического стрептококка. Как правило, эти антитела могут появиться в организме после заболевания, вызванного стрептококком – ангина, рожистое воспаление, скарлатина. Очень важно вовремя и точно определить следы стрептококковой инфекции, так как именно она является причиной развития ревматизма.

Самый высокий показатель антистрептолизина О определяется при ревматизме, а при ревматоидном артрите он значительно ниже – это помогает дифференцировать указанные два заболевания, так как симптомы у них, как правило, идентичны. Повысить результат могут физические нагрузки, прием пищи непосредственно перед сдачей крови на анализ, имеющиеся патологии почек и печени, текущее воспаление гнойного характера, высокий уровень холестерина, снизить показатели – прием антибиотиков и/или кортикостероидов.

Если же выявлено повышение антистрептолизина О при отсутствии вышеуказанных физиологических причин, то будет рассматриваться наличие следующих патологий:

  • системные заболевания – гломерулонефрит, ревматизм, ревматоидный артрит;
  • инфекционные заболевания, спровоцированные стрептококком – остеомиелит, ангина, пиодермия, тонзиллит в хронической форме и скарлатина.

Обратите внимание: при инфекционных заболеваниях повышение уровня антистрептолизина О будет временным явлением, поэтому врачи могут направить пациента на повторную сдачу анализов на ревмопробы через одну-две недели.

С-реактивный белок: нормы и расшифровка

Это белок плазмы крови, его уровень может повышаться  при воспалительных процессах в организме, причем, это будет свидетельствовать о протекании воспалительных патологий и в острой форме, и хронической (при обострении). Чаще всего повышение уровня С-реактивного белка свидетельствует о болезнях костей и/или суставов.

Время распада С-реактивных белков составляет всего 6 часов, поэтому этот показатель отлично демонстрирует эффективность проводимого лечения. Если при повторном исследовании указанный маркер не обнаружен в крови, то можно говорить о процессе выздоровления.

Циркулирующие иммунные комплексы

Эти комплексы состоят из антител и ферментов, которые вырабатываются иммунной системой организма. В случае повышения уровня комплексов составляющие накапливаются в тканях организма и в первую очередь страдают почечные клубочки. В норме и у взрослых, и у детей по циркулирующим иммунным комплексам должен быть показатель 30-90 Ед/мл.

Причинами повышения указанных показателей могут стать:

  • аутоиммунные заболевания – васкулит, склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и криоглобулинемия;
  • заболевания почек – гломерулонефрит и волчаночный нефрит;
  • повышенная проницаемость кровеносных сосудов;
  • доброкачественные/злокачественные опухоли;
  • инфекционные процессы;
  • аллергические реакции.

Если показатель циркулирующих иммунных комплексов снижен, то это не имеет никакого диагностического значения.

Мочевая кислота

Это продукт обмена пурина, повышение уровня которого свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Нормами в отношении содержания мочевой кислоты в крови будут следующие показатели:

  • дети в возрасте до 1 месяца – 80-311 мкм/мл;
  • дети в возрасте 2-12 месяцев – 90-372 мкм/мл;
  • дети в возрасте 12 месяцев – 14 лет – 120-362 мкм/мл;
  • взрослые мужчины – 200-480 мкм/мл;
  • взрослые женщины – 140-380 мкм/мл.

revmoproba

Высокий уровень мочевой кислоты свидетельствует о присутствии следующих патологий:

А вот значительное снижение уровня мочевой кислоты будет свидетельствовать о развитии СПИДа, ксантинурии наследственного характера,  сахарного диабета, гепатита или цирроза.

Стоит знать, что ни один врач не поставит окончательный диагноз исключительно по анализам крови на ревмопробы – результаты рассматриваются только с учетом общего состояния здоровья, имеющихся симптомов и других исследований. Нередко у здоровых людей могут быть результаты ревмопробы, не подходящие под нормы, а у больных, наоборот, могут демонстрировать буквально идеальное здоровье.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

137 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (53 голос., средний: 4,80 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.