Серебрение зубов у детей: показания и противопоказания, помогает ли при кариесе

Многие родители жалуются, что обратившись к детскому стоматологу по поводу кариеса, им не провели полноценное лечение, предполагающее удаление пораженной ткани и пломбирование. Вместо этого кариозную полость покрывают каким-то составом, содержащим серебро, и предлагают «тактику выжидания». Такие случаи настолько часты, что многие мамы и папы уже твердо убеждены в отсутствии необходимости лечения молочных зубов, ведь достаточно посеребрить дырочку – и процесс разрушения гарантированно остановится, а там уже и постоянные зубы появятся. Конечно, далеко не все пребывают в восторге от почерневших в результате процедуры зубов малыша, но врачу, как известно, виднее.

Оглавление: 
Что такое серебрение?
Достоинства и недостатки
Почему прибегают к серебрению молочных зубов?
Проводить или не проводить серебрение?

Что такое серебрение?

Процесс серебрения представляет собой смазывание больного зуба особым составом, в результате чего на поверхности твердых тканей остается слой восстановленного серебра. Смысл данной процедуры – в дезинфекции (уничтожению патогенной микрофлоры), которая препятствует дальнейшему разрушению зуба.

Достоинства и недостатки

На первый взгляд данные манипуляции кажутся очень удобным выходом. Ребенок не испытывает боли и не устает, в результате чего посещение стоматологического кабинета проходит относительно спокойно.

Однако следует осознавать, что покрытие веществом, содержащим серебро – это не лечение, а всего лишь попытка временно «законсервировать» патологический процесс. Выжидание может окончиться как прекращением распространения кариеса, так и его прогрессированием. Под слоем черного цвета даже специалисту крайне сложно заметить, продолжается ли гниение твердых тканей. А уж с точки зрения родителей – точно все в порядке, и необходимости в очередном визите к стоматологу нет.

Почему прибегают к серебрению молочных зубов?

Существует целый ряд причин выбора данной тактики «лечения»:

В нашем государстве лечение детей в муниципальных клиниках приносит только убытки;
На лечение ребенка отводится строго определенное время, но при этом совершенно не учитываются индивидуальные психологические особенности маленького пациента;
Зачастую медицинскому персоналу просто не хватает современных материалов для проведения качественной терапии.

Важно

Если в большинстве европейских стран даже ортодонтическое и ортопедическое лечение детей – обычное дело, то у нас пока это является прерогативой коммерческих служб. У нас же, к сожалению, врачу проще помазать и выжидать.

Проводить или не проводить серебрение?

Нанесение состава с серебром допустимо, только если кариес диагностирован в начальной стадии. Если спустя месяц-другой становится заметно, что процесс прогрессирует, требуется полноценное лечение.

Если выявляется не пигментированное пятнышко на эмали, а именно полость, безусловно, требуется препарирование. Помимо пугающих многих бормашин разработаны установки, позволяющие удалить пораженную ткань без боли – лазерные и ультразвуковые установки.

Важно

Широко распространенные в наше время химические соединения, к сожалению, не могут со 100% гарантией очистить полость от подвергшейся гниению ткани.

Кариозный зуб – это источник хронической инфекции. Безусловно, удалять их еще рано, поскольку впоследствии это может стать причиной той или иной аномалии зубного ряда. Даже если процесс донельзя запущен, и коронковая часть сгнила буквально до десневого края, приходится делать нелегкий выбор между наличием в полости рта инфекционного очага (способного нарушить функциональную активность ЛОР-органов, пищеварительного тракта и т. д.) и перспективой неровности постоянных зубов. Следует отметить, что во избежание смещения здоровых зубов в сторону удаленного разработаны т. н. «хранители места».

Мнение, что молочные зубы не лечат – ошибочно. Проводится и удаление нервов, и пломбирование кариозных полостей (разница – только в тактике).

Если малыш не идет на контакт, а устраивает истерику, только оказавшись в стоматологическом кабинете, можно провести манипуляции под наркозом. К примеру, закись азота является прекрасным выбором (разумеется, при отсутствии аллергии). Вероятность осложнений при такой анестезии многократно меньше, чем риск получения серьезных травм инструментарием, если ребенок резко дернется.

По-настоящему эффективной профилактической мерой является герметизация (запечатывание) фиссур жевательных зубов. Бороздки между буграми сглаживают фотополимером, который постепенно выделяет укрепляющий эмаль фтор.

Важно

Надо сказать, что некогда популярный фтор-лак использовался только после курса реминерализации, и удерживался на эмали не более 1-2 дней.

Родителям не следует проявлять особого беспокойства, если зуб появляется слишком рано или его прорезывание запаздывает. Отклонение в пределах полугода считается вариантом нормы.

Резюмируя вышеизложенное, можно утверждать, что серебрение молочных зубов, по сути, лотерея. Патологический процесс действительно может прекратиться, но возможна и противоположная ситуация. Дальнейшее развитие кариозного процесса приведет к тому, что зуб у малыша заболит. Кроме того, осложненный кариес может стать причиной пульпита, периодонтита, и, что самое неприятное – повреждению зачатка постоянного зуба. Рисковать здоровьем ребенка или нет – вопрос ответственности родителей и детского стоматолога.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

5,727 total views, 1 views today