Сибирская язва: диагностика, лечение и профилактика

Сибирская язва

Сибирская язва (или антракс) – это крайне опасное для человека инфекционное заболевание, при котором развивается специфическое серозно-геморрагическое поражение кожи и внутренних органов, а также сильная интоксикация. Свое название данная патология получило из-за широкого распространения в дореволюционное время в Сибири, а также из-за того, что наиболее частой формой недуга является кожная форма, проявляющаяся язвами на теле. Что касается названия антракс, то оно считается общепринятым в западных странах и отображающим характерный симптом недуга – угольно-черный струп на коже.

Сибирская язва на сегодняшний день – это достаточно редкая болезнь, которая встречается преимущественно среди людей, чья работа в той или иной степени связана с животными (в особенности с крупным и мелким рогатым скотом), их шерстью, шкурами и т.п.


Оглавление: 
Возбудитель сибирской язвы
Как может заразиться человек?
Сибирская язва у человека: симптомы
Диагностика сибирской язвы у человека
Лечение 
Сибирская язва: профилактика

Возбудитель сибирской язвы

Возбудитель сибирской язвыВозбудителем этого опасного заболевания является микроорганизм Bacillus anthracis, который в природе существует в вегетативной и споровой форме. Вегетативная форма бактерии вне организма животного или человека быстро гибнет, споры же могут десятилетиями жить в почве и, попадая в организм человека или животного, вызывать развитие заболевания. Особенно много спор опасного микроорганизма содержится в почве вблизи скотомогильников и пастбищ, на которых пасся больной скот.

Патологическое действие возбудителя сибирской язвы на организм человека осуществляется за счет выделяемого микроорганизмом токсина. Это сложное вещество состоит из трех компонентов, которые повреждают клетки, вызывают выход жидкости в межклеточное пространство и развитие отеков, увеличивают проницаемость капилляров и нарушают микроциркуляцию, из-за чего в тканях формируются геморрагические инфильтраты и очаги серозно-геморрагического воспаления. Помимо этого, токсин провоцирует утрату чувствительности тканей вблизи этих очагов.

Как может заразиться человек?

Источником сибирской язвы для человека являются больные животные (их туши, шкуры), и выделяемые ими в окружающую среду продукты жизнедеятельности. Кроме того, опасность представляет почва, в которой содержатся сибиреязвенные споры.

Передача инфекции происходит при пользовании загрязненными почвой или отходами животноводства предметами быта, при употреблении некачественных продуктов питания (например, мяса подозрительного происхождения), при непосредственном контакте с живыми животными или их тушами, при вдыхании спор во время работы со шкурами и шерстью. Таким образом, наибольший риск заболеть сибирской язвой существует у работников животноводства, забойщиков скота, мясников, людей, занимающихся вычинкой шкур, ветеринаров и т.д.

В зависимости от того, каким путем в организм человека проник возбудитель, могут развиться три формы болезни:

  • При попадании микроорганизмов на кожу, особенно имеющую ссадины и микротравмы, – кожная.
  • При вдыхании сибиреязвенных спор – легочная.
  • При проглатывании возбудителя – желудочно-кишечная.

Стоит упомянуть еще об одном возможном способе заражения человека сибирской язвой – биотерроризме. В современном мире споры Bacillus anthracis рассматриваются как очень опасное биологическое оружие, к которому при аэрогенном (через воздух) пути заражения отмечается практически всеобщая восприимчивость населения, а результат действия такого оружия – это крайне высокая летальность среди заболевших людей.

Сибирская язва у человека: симптомы

Средний инкубационный период при сибирской язве продолжается 2-3 дня, однако при попадании в организм человека большого количества спор возбудителя или при проникновении их через значительные повреждения на коже этот отрезок времени может укорачиваться до суток.

При наиболее распространенной кожной форме болезни по окончанию инкубационного периода у больного появляются следующие симптомы:

  • В месте проникновения возбудителя образуется небольшое красное пятно как от укуса насекомого. Далее за короткое время это пятно преобразуется в прыщик, пузырек, карбункул, после вскрытия которого остается язва с черным струпом. Параллельно могут появляться дочерние элементы возле первичного карбункула. Весь этот процесс сопровождается сильным зудом, покраснением окружающих тканей и утратой их чувствительности.15702312
  • Регионарный лимфаденит и лимфангит (воспаление лимфатических узлов и лимфатических сосудов соответственно).
  • Общая интоксикация.
  • Лихорадка.

Если больному с кожной формой болезни оказывается грамотная медицинская помощь, генерализация инфекционного процесса не происходит и состояние человека улучшается через 10-14 дней, а на месте язвы в течение месяца формируется рубец. Если же инфекция, не смотря на все лечебные меры, распространяется лимфогенным или гематогенным путем внутрь организма, развивается генерализованная форма сибирской язвы. Для нее характерны следующие проявления:

  • Непрекращающаяся лихорадка, озноб.
  • Сильная интоксикация.
  • Резкое снижение артериального давления.

При легочной форме сибирской язвы у человека развиваются следующие симптомы:

  • Указанные выше признаки генерализованной формы болезни.
  • Удушье.
  • Кашель с желеобразной кровавой мокротой.
  • Боль в грудной клетке.

Этот вариант течения недуга чаще всего заканчивается смертью больного даже при применении современного и своевременного лечения.

При проникновении возбудителя сибирской язвы в желудочно-кишечный тракт, помимо общей интоксикации, гипотензии и лихорадки, у человека появляется:

  • Резкая режущая боль в животе.
  • Кровавая рвота.
  • Диарея с примесью крови.

В кишечнике при сибирской язве происходит то же, что и на коже, то есть образуются очаги воспаления и язвы, поэтому при неоказании медицинской помощи у больного очень быстро нарушается целостность кишечной стенки и развивается перитонит.

Кроме того, при генерализации инфекционного процесса возможно появление воспалительных очагов в ЦНС, что влечет за собой возникновение таких серьезных осложнений, как отек головного мозга, менингоэнцефалит. Также не редко сибирская язва у человека осложняется инфекционно-токсическим шоком, отеком легких и другими смертельно опасными состояниями.

Диагностика сибирской язвы у человека

Диагностика сибирской язвы у человека

Для постановки диагноза врач оценивает различные данные:

  • Эпидемический анамнез, то есть были ли у больного контакты с животными или сырьем, полученным от них, употреблял ли человек подозрительные пищевые продукты, например, мясо принудительно забитого больного скота и т.д.
  • Особенности клинической картины (есть ли характерные для сибирской язвы признаки).
  • Результаты лабораторных исследований: бактериоскопии и посева на питательные среды материала, взятого у больного; серологических анализов; кожно-аллергических проб с токсином возбудителя и т.п.

Лечение

Все больные сибирской язвой обязательно госпитализируются в инфекционный стационар, где им проводится комплексное лечение, включающее:

  • Постельный режим и диетическое питание.
  • Терапию, направленную против возбудителя заболевания. Назначают антибиотики пенициллинового ряда и фторхинолоны. Длительность такой терапии 7-14 дней.
  • Введение противосибиреязвенного иммуноглобулина (то есть готовых антител).
  • Местное лечение (при кожной форме). Применяют только антисептики и накладывают стерильные повязки, хирургическая обработка не проводится ввиду опасности распространения инфекции по организму.
  • Дезинтоксикационную терапию. В тяжелых случаях к вводимым дезинтоксикационным растворам добавляют преднизолон.

При развитии осложнений (инфекционно-токсичного шока, отека головного мозга, легких и т.п.) больных переводят в реанимационное отделение.

Выписка больных проводится только после полного клинического выздоровления, отрицательных результатов двукратного бактериологического исследования биологических материалов, а при кожной форме болезни – полного отторжения струпа и формирования рубца.

Иммунитет после перенесенной сибирской язвы формируется, но он не сохраняется на всю жизнь, поэтому повторное заражение человека этим недугом вполне возможно.

Сибирская язва: профилактика

Сибирская язва: профилактикаВвиду того, что сибирская язва – это крайне тяжелое и опасное для человека заболевание, основным источником которого являются животные, именно ветеринарная служба занимается обнаружением и ликвидацией очагов данной инфекции (выявляют больных животных и уничтожают трупы, планово прививают скот в неблагоприятных районах и т.д.). Помимо этого, ведется контроль за распространяемым на рынках и в магазинах мясом.

Людям, которые могут заразиться сибирской язвой в ходе своей профессиональной деятельности, проводится обязательная иммунизация сухой живой сибиреязвенной вакциной (двукратная вакцинация и ежегодная ревакцинация). В частности прививаться медики рекомендуют следующим категориям населения:

  • Работникам забоечных цехов и мясокомбинатов.
  • Врачам и персоналу ветеринарных клиник.
  • Работникам предприятий, на которых перерабатывается кожа и шерсть животных.
  • Сотрудникам лабораторий, занимающихся диагностикой и изучением сибирской язвы.

Чтобы предупредить развитие болезни у человека, контактировавшего с заразным животным, ему проводится экстренная профилактика антибиотиками и иммуноглобулинами, а также устанавливается наблюдение на 14 дней.

Помимо перечисленных мер, в целях предупреждения заражения сибирской язвой не рекомендуется покупать мясо у частных лиц, не имеющих заключения ветеринарных врачей о качестве продукции (например, на стихийных рынках).

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

4,974 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (88 голос., средний: 4,72 из 5)
Загрузка...

banner
Обсуждение (1)
  1. Александр Конев Александр Конев:

    ВАЖНО! ВСПЫШКА СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ НА ЯМАЛЕ В 2016 Г.

    В Ямальском районе РФ введен карантин по причине вспышки сибирской язвы. Несмотря на то, что это заболевание отлично изучено, и даже имеются/проводятся профилактические вакцинации, время от времени случаи заболевания встречаются. Конкретно на Ямале последний факт сибирской язвы был зарегистрирован в 1941 году, а вообще в России последняя крупная вспышка данного заболевания пришлась на 1979 год – в Свердловске тогда умерло 64 человека.

    Власти Ямало-Ненецкого округа «обвиняют» в сложившейся ситуации только природу – аномально высокая температура воздуха (35 градусов) отмечалась в этом районе Крайнего Севера на протяжении месяца. Возможно, предотвратить вспышку можно было, если бы осведомленность медиков и всех оленеводов была своевременной – отсутствие связи между владельцами оленей, вынужденные пешие походы по тундре для оповещения о падеже скота привели к тому, что диагностировать/распознать сибирскую язву медики смогли только через 5 недель после первого случая заболевания.

    На Ямале уже погибли более 2, 5 тысяч оленей, по данным на 2 августа 2016 года сибирская язва была диагностирована у 23 жителей Ямало-Ненецкого округа, а один из пациентов в возрасте 12 лет уже скончался (у него развилась кишечная форма заболевания). В общей сложности госпитализировано 90 человек, 53 из которых дети.

    Что предпринимается властями:
    1. Четко определены границы очага вспышки сибирской язвы.
    2. На границах очага развернуты и активно работают 10 пропускных пунктов – каждый человек может пройти здесь санитарную обработку, а все врачи, контактирующие с населением, проходят специально разработанный курс лечения антибактериальными препаратами.
    3. Всех оленеводов вывозят в «чистый» район – он находится в 60 км от очага вспышки сибирской язвы. При этом каждый вывезенный человек проходит карантинную зону – его полностью обследуют. Если же на теле вывозимого человека имеются царапины, фурункулы, либо его общее состояние не внушает доверия, то он помещается в лечебное учреждение для дополнительного обследования. Дети подвергаются такому полному осмотру/обследованию независимо от того, каково их самочувствие.
    4. Из Москвы в очаг вспышки сибирской язвы завезены тысячи доз вакцины и для людей, и для животных. Проблема проведения массовой вакцинации – слишком большие территории выпаса скота.
    5. В близлежащих к очагу поселках, а также в аэропортах Салехарда и Яр-Сале проводится полное уничтожение грызунов, дезинфекция всех вертолетов и площадок.
    6. Во всем регионе введен запрет на вывоз мяса, шкур и рогов оленей, ветеринарный контроль во всех портах, вокзалах, аэропортах усилен.

    Специалисты утверждают, что очистить тундру и устранить последствия сибирской язвы удастся только к сентябрю. Трупы погибших животных сжигаются при температуре 140 градусов – именно в таких условиях погибают споры сибирской язвы, обязательно проводятся дезинфекционные мероприятия на почве в очаге.

    Ведомство Роспотребнадзора заверяет жителей других регионов России, что опасности широкого распространения сибирской язвы, выхода ее за пределы Ямало-Ненецкого округа, нет. Тем не менее, академик РАН Ирина Донник уверена, что очаг вспышки сибирской язвы придется закрыть на 300 лет! Мало того, что пепел от сжигания трупов больных животных нельзя никуда вывозить, так еще и всю территорию такого скотомогильника нужно забетонировать – это предотвратит прохождение в опасную почву талых вод.

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>