Синдром «рука-нога-рот»

Синдром «рука-нога-рот»В природе существуют десятки вирусов, размножающихся в желудочно-кишечном тракте человека и из-за этого называющихся энтеровирусами. Они способны вызывать целый ряд заболеваний – от конъюнктивита до серьезного поражения нервной системы. Одним из таких недугов является довольно распространенный, но не всегда диагностируемый ввиду схожести с другими инфекционными патологиями синдром «рука-нога-рот». Столь необычное название болезни обусловлено появлением при ней на конечностях, во рту, вокруг губ больного специфических высыпаний.


Оглавление: 
Причины развития синдрома
Кто болеет?
Проявления синдрома «рука-нога-рот»
Диагностика синдрома «рука-нога-рот»
Лечение синдрома «рука-нога-рот»
Профилактика

Причины развития синдрома

Вызвать появление синдрома «рука-нога-рот» могут несколько вирусов, относящихся к группе энтеровирусов:

  • Вирусы Коксаки типа А (5, 9, 10, 16) и типа В (1, 3).
  • Энтеровирус 71 типа.

Все перечисленные вирусы достаточны стойки к условиям окружающей среды, а при комнатной температуре они могут оставаться жизнеспособными даже до двух недель. Особенная активность возбудителей синдрома «рука-нога-рот» отмечается в летне-осеннее время, соответственно в этом периоде растет и заболеваемость.

В организме человека указанные энтеровирусы концентрируются в слюне и фекалиях (поскольку именно в желудочно-кишечном тракте происходит их репродукция). Поэтому заражение возбудителями синдрома «рука-нога-рот» происходит тремя путями: пищевым (фекально-оральный механизм), воздушно-капельным, контактно-бытовым. То есть инфицирование возможно при тесном общении, разговоре, совместных играх, использовании одной посуды с больным человеком или носителем.

Кто болеет?

Чаще всего от данного синдрома страдают дети. Это связано, во-первых, с механизмами передачи инфекции (дети тесно контактируют между собой в коллективе и не всегда соблюдают гигиенические правила), а, во-вторых, с особенностями формирования иммунитета к возбудителю болезни.

После первого контакта с энтеровирусом, вызывающим возникновение синдрома «рука-нога-рот», организм вырабатывает иммунитет, который остается пожизненно. Поэтому ребенок, столкнувшись с вирусом впервые в жизни и переболев, в последующем получает от него защиту и во взрослом возрасте уже не болеет. Но могут быть исключения, например, при заражении новым энтеровирусом, с которым в детстве контакта не было. В таких ситуациях взрослый также может заболеть и иметь такие же проявления болезни, как и ребенок.

Проявления синдрома «рука-нога-рот»

Проявления синдрома «рука-нога-рот»От момента заражения до манифестации недуга в среднем проходит 5-7 дней, причем больной становится опасным для окружающих уже при появлении первых симптомов болезни. Они, кстати, очень напоминают обычную ОРВИ: у человека повышается температура (которая нормализуется через 3-4 дня), возникает слабость, головная боль, краснее и начинает першить горло и т.д. Приблизительно через сутки развиваются уже и более специфические проявления синдрома: везикулярный стоматит  (энантема), а также сыпь на конечностях и на коже вокруг губ (экзантема). Визуально это выглядит следующим образом:

  • На слизистой рта (деснах, щеках, небе) появляются небольшие пузырьки с жидкостью, которые лопаются и оставляют после себя язвочки, исчезающие со временем бесследно.
  • На коже рук, ног (чаще подошвах ступней и ладонях), реже на ягодицах, а также вокруг губ и носа образуются очень мелкие пузырьки с красной воспаленной каймой или просто красные пятнышки. После их исчезновения (через 7-10 дней) может облазить кожа, а у некоторых больных через 4-5 недель – слазить ногти.

Помимо этих объективных симптомов недуга у больных отмечается повышенное слюноотделение, болезненность во рту при употреблении пищи, сниженный аппетит, слабость, у маленьких детей – плаксивость, беспокойство и плохой сон. Также у малышей может быть рвота и непродолжительная диарея, особенно на фоне повышенной температуры тела.

В целом синдром «рука-нога-рот» имеет благоприятное течение, и больные полностью выздоравливают за 7-10 дней. В редких случаях (в частности при заражении энтеровирусом 71 типа) возможно развитие более тяжелых форм болезни и осложнений (менингита, энцефалита и пр.). Заподозрить, что течение недуга приобретает неблагоприятный характер можно по следующим признакам:

  • Стойкой горячке (в особенности температуре тела выше 39 градусов).
  • Усиливающейся головной боли.
  • Многократной рвоте.
  • Сильной сонливости или наоборот необоснованному возбуждению.
  • Болезненности в области глаз.
  • Непрекращающемуся плачу ребенка.

Диагностика синдрома «рука-нога-рот»

Диагностика синдрома «рука-нога-рот»Данное заболевание врачи не всегда диагностируют своевременно, поскольку в начале своего развития оно напоминает типичное ОРВИ. Кроме того, даже возникающий стоматит может быть невыраженным, а сыпь на коже часто имитирует аллергические проявления (которые родители и врачи не редко расценивают как аллергию на принимаемые жаропонижающие средства) или другие инфекционные заболевания. Но все-таки выделить диагностические критерии для данного недуга можно. К ним относятся:

  • Умеренная лихорадка и интоксикация.
  • Одновременное появление везикулярного стоматита и высыпаний на коже с преимущественной локализацией на стопах и кистях.
  • Отсутствие симптомов, характерных для других инфекционных недугов (тонзиллита, увеличения и болезненности лимфатических узлов, сильного кашля и т.п.).

Существуют и специфические методы диагностики данной энтеровирусной инфекции (их применяют редко и в основном при тяжелом течении недуга):

  • Вирусологическое исследования (выделение вирусов из материала, взятого у больного).
  • Серологические анализы (выявление в крови антител к энтеровирусам).

Общеклинические исследования (например, анализ крови с пальца) дают только предположительную информацию о том, что в организме больного развивается заболевание, имеющее вирусную природу.

Лечение синдрома «рука-нога-рот»

Специфического противовирусного лечения для данного недуга нет. Больным назначают диету, которая щадит слизистую оболочку рта (рекомендуется максимально измельченная, жидкая и теплая пища, острые, кислые и соленые блюда исключаются), обильное питье для устранения интоксикации, а также лекарственные средства для уменьшения воспалительных изменений в ротовой полости и снижения температуры тела. При сильном зуде пациентам прописывают антигистаминные препараты.

Лечение стоматита, основного и самого неприятного проявления данного недуга, включает:

  • i (30)Полоскания отварами растений (ромашки, шалфея) или растворами, приготовленными из аптечных препаратов несколько раз в день.
  • Обработку воспалительных элементов облепиховым маслом, масляным раствором хлорофиллипта.
  • Опрыскивание ротовой полости специальными спреями с антисептическим и противовоспалительным действием.

После каждого приема пищи также желательно полоскать рот, чтобы остатки еды не раздражали воспаленную слизистую оболочку, не причиняли больному дополнительный дискомфорт и не провоцировали присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции.

Из жаропонижающих средств предпочтение следует отдавать препаратам парацетамола и ибупрофена.

Что касается лечения сыпи на коже, то она проходит самостоятельно без применения каких-либо медикаментозных средств.

Профилактика

Профилактические меры при синдроме «рука-нога-рот» должны быть такими же, как и при других инфекциях, передающихся воздушно-капельным, контактным и пищевым путями. То есть следует избегать контактов с кашляющими, чихающими и имеющими какие-либо высыпания на лице людьми, пользоваться только индивидуальной посудой, тщательно соблюдать гигиенические правила.

Профилактика

Родители больных деток также должны помнить об опасности, особенно при уходе за кожей малыша, обработке сыпи в ротике, мытье горшка, смене памперсов и т.д.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

7,148 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (96 голос., средний: 4,78 из 5)
Загрузка...

Обсуждение (12)
  1. Сафия:

    Добрый день. У сына (4 года) Синдром «рука-нога-рот». Определила сама, так как врачи съехали на ОРВИ и аллергию.Всё уже хорошо, но младшую дочку отправила к свекрови при первых симптомах у старшего. Интересует вопрос, Через сколько дней можно больному контактировать с другими детьми, чтоб их не заразить?? Спасибо.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Обычно карантин длится около 14 дней (должны нормализоваться температура и исчезнуть все кожные высыпания).

  2. Елена:

    Добрый день!началось с того что ребенок просто начал кашлять.через 3 дня появилась температура 38.на четвертый день во рту появился стоматит.на ручках,ножках и ягодицах появилась водянистая сыпь 3-4мм.ребенок перестал кушать.обработали йодинолом.ребенок начал кушать.температура спала через 2 дня.врачи поставили диагноз ОРВИ.Но этого не может быть

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый день. Это не ОРВИ, конечно. Возможно — энтеровирус, но не исключено и герпетическое поражение (ветряная оспа). Я бы рекомендовал показать ребенка грамотному (!) педиатру и сдать анализ крови (как минимум — клинический с лейк. формулой).

  3. MUBINA:

    Здравствуйте у меня дочь заболела первоначала температура 38.5 держалась 2 дня она не чего не есть не чего не петь только смесь малютка можно ли давать на током заболевание давать смесь? И ещё можно ли купить ребёноку.

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Срочно покажите ребенка врачу — не ждите понедельника, а прямо сейчас обратитесь в приемный покой ближайшей детской больницы. До этого ничего не предпринимайте. Ребенка можно кормить той смесью, которой он питался до сих пор.

  4. Марёна:

    Ребенку 1,6, болеет уже 7й день, высыпания почти прошли, но температура снова под 39! Хотя были дни с 37-37,5. Сегодня поела впервые за неделю. Но почему температура снова поползла вверх? Тип вируса в Адыгее не определят, максимум подтвердят что ЭВИ. Врачи в поликлинике вообще впервые слышат про разновидности…
    Стоит ли опасаться продолжения горячки? На что обратить внимание?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Сыпь и высокая температура, которая долго держится, могут быть характерными не только для данного заболевания. Ребенка в обязательном порядке покажите грамотному инфекционисту, чтобы исключить более серьезные проблемы (менингит и пр.).

  5. Amina:

    У нас сначала заболела доча, 2года 1 мес. Поднялась температура 38.5, держалась 2 дня ( сбивалась Ибуфеном, но ненадолго) пришла врач назначила лекарства как от ангины и ушла, во рту была туча язв и стоматитов, их залечили ингалиптом и метрогилом, назначили антибиотик амоксиклав, через 2 дня срубило меня, мне 25, температура 38.8 знобило нереально, трясло жутко, пыталась сбить температуру ацетилкой не вышло потом пробовала парацетамолом норм, правда как только температура спала через 30 мин снова пошла на повышение, начало болеть горло! Температура была ровно 2 дня, после у меня к боли в горле присоединились и высыпания (на ягодицах руках ногах (в основном) чуток на спине), вначале они ни чесались, а кололись, а вот на следующий день уже начали бешено чесаться, а на пятках они мешают мне ходить, больно, говорят что на 5-7 день высыпания должны пройти, буду ждать и надеяться.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Обычно кожные проявления исчезают на 5 — 10 день. После этого у некоторых пациентов в местах локализации сыпи может облазить кожа — врач порекомендует антигистаминные препараты, которые помогут уменьшить зуд.

  6. Тося:

    Болею на данный момент энтеровирусом 71 типа. Боль не просто не переносима, боль адская. Частые потери сознания. Обильная слизь со рта. Боль во рту адская. Волдыри на руках и ногах достигают диаметра около 4-5 см. Наполнены жидкостью. Ногти слезают. Попала в больницу на 5 сутки, без сознания. Не говорила, не ходила, в полумертвом состоянии. Врачи не давали надежд на выживание. Сегодня 19-ый день заболевания и я пережила его. Не знаю почему пишут, что болезнь безобидная, мне еле спасли жизнь. Болезнь очень болезненная!!!

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>