Лечение суставов: современные методики

lechenie-kolenoСуставы классифицируются как подвижные соединения, которые обеспечивают человеку возможность совершать разноплановые движения и поддерживать тело в нужном положении. В медицине различают несколько видов заболеваний суставов, каждый из которых имеет собственные характеристики, симптоматику и может подвергаться лечению с использованием современных методик.

 


Оглавление: 
Врожденные патологии суставов
Лечение врожденных патологий
Повреждения суставов
Этапы ЛФК при закрытых повреждениях суставов
Лечение артритов
Лечение артроза

Врожденные патологии суставов

Врожденные патологические изменения в структуре и строении суставов могут начаться уже на 4 неделе внутриутробного развития плода. Чаще всего диагностируют следующие проблемы:

  • аплазия надколенников;
  • гипоплазия надколенников;
  • артрогрипоз.

Медициной классифицируется две формы врожденного артрогрипоза:

  • легкая – без поражений мышц;
  • генерализованная – сопровождается патологическими изменениями в строении и структуре мышечной ткани.

artrogripos_3aВо втором случае у больного будет слишком характерный вид для артрогрипоза:

  • конечности (верхние и нижние) деформированы и укорочены;
  • туловище слишком длинное, «вытянутое»;
  • визуально шея выглядит слишком широкой, потому что у больных слишком узкие плечи;
  • с возрастом кисти рук устанавливаются в единственном положении: внешняя ротация;
  • пальцы на руках всегда слегка согнутые. 

Лечение врожденных патологий

Патологические изменения в суставах врожденного характера должны подвергаться лечению с первых дней жизни ребенка – от этого зависит его полноценность взрослой жизни. Раньше медицина могла предложить только гипсование деформированных суставов – считалось, что таким образом они «становятся» на места. Современная схема лечения врожденных патологий суставов заключается в проведении комплекса мероприятий:

  • ежедневный массаж – пассивное движение суставами помогает снять в них напряжение;
  • выполнение комплекса занятий по лечебной физкультуре;
  • ортезирование – применяется только в случае слабо выраженных деформациях суставов;
  • физиотерапевтические процедуры.

mucize-kollar-yla-hayata-tutunduОбратите внимание: вышеперечисленные лечебные процедуры нужно проводить каждый день и как можно чаще на его протяжении.

Иногда лечение затягивается и тогда больной вынужден всю жизнь поддерживать ритм занятий – это обеспечит его подвижность и «отодвинет» день усаживания в инвалидную коляску, хотя этот момент и неизбежен. Поочередное/поэтапное гипсование отдельных групп суставов применяется и современной медициной, но исключительно в комплексе со всеми другими методиками и в случае отсутствия сильных деформаций. 

Повреждения суставов

Рекомендуем прочитать: 
Боли в суставах: лечение народными средствами

Повреждения суставов делятся на два вида – закрытые и открытые.

Ко второй категории относятся ранения суставов с закрытыми или открытыми переломами костей. Их лечение заключается в проведении антибактериальной терапии, обеспечении иммобилизации сустава (неподвижность) и осуществлении регулярной хирургической обработки раневой поверхности. В особо тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.

Закрытые повреждения суставов – это растяжения, ушибы, разрывы связочного аппарата, внутрисуставные переломы, вывихи. Трудность лечения таких повреждений заключается в необходимости обеспечить два противоположных эффекта – полную иммобилизацию поврежденного сустава и его разработку во избежание развития дистрофических явлений. Это достигается только с помощью специфической лечебной физкультуры.

Этапы ЛФК при закрытых повреждениях суставов

Иммобилизация. Заключается этот этап в обеспечении общего тонуса организма, работе с необездвиженными суставами – это физкультура на неповрежденные суставы, массажи конечностей, дыхательная гимнастика. Если проводилась относительная иммобилизация, то есть конечность находится в движении, но какой-то один сустав конкретно обездвижен, то врач может назначить частичную физкультуру.

Обратите внимание: очень редко, но применяют ручной или аппаратный массаж на область поврежденного сустава – это делают в специальные прорези в повязке. Если повреждены суставы верхних конечностей, то своеобразную трудотерапию начинают с первых дней иммобилизации. Например, поврежден сустав в кисти, проведено наложение тугой фиксирующей повязки, но при этом пальцы остаются свободными – ими нужно постоянно двигать, чтобы не потерять навыки работы кистью. В случае травмирования нижних конечностей никто постельный режим больному не назначает – пациента учат передвигаться с помощью какой-либо опоры: трость, специальное приспособление, поручни.

Восстановление пассивной/активной подвижности в поврежденном суставе. После окончания периода иммобилизации проводят курс специальных занятий: разрабатывают сустав путем чередования пассивных движений (простая смена положения сустава) и активными упражнениями в облегченном варианте.

Обратите внимание: в некоторых случаях иммобилизация поврежденного сустава не проводится. В таком случае второй этап лечебной физкультуры начинают сразу после снятия отека и острой боли. После пассивных упражнений рекомендуется проводить более усиленные занятия: увеличение веса разрабатываемой конечности, висы на гимнастической лестнице. Одновременно начинают разработку околосуставных мышц – это означает проведение ручного и аппаратного массажа. Если были повреждены суставы нижних конечностей, то при отсутствии острых болей пациент может начинать привыкать к ходьбе без опоры.

espanderПолное восстановление функции суставов. Это заключительный этап лечебной физкультуры при закрытых повреждениях суставов – он наиболее интенсивный и активный. Пассивные занятия полностью исключаются, активно разрабатываются мышцы и собственно сустав. По мере улучшения самочувствия больного нагрузки должны возрастать – например, при проблемах с руками нужно добиться умения писать, перекладывать мелкие предметы, крепко держать пальцами крупные предметы. Если было повреждение сустава нижних конечностей, то простая ходьбы без опоры заменяется легким бегом, преодолением препятствий, подъемом по лестнице, прыжками. 

Лечение артритов

Артриты относятся к воспалительным заболеваниям, различают несколько видов этого патологического процесса, которые вызываются различными болезнетворными микроорганизмами, вирусами или бактериями. Лечение суставов при артритах тоже вариативно – врач должен провести полное обследование больного и только потом принимать решение по поводу терапевтических мероприятий.

О причинах артритов рассказывает специалист:

Консервативные методы лечения могут помочь только при аллергических, инфекционных и подагрических видах рассматриваемой патологии. В таком случае современные методики подразумевают проведение комплексных лечебных мероприятий:

  • противовоспалительные препараты нестероидного и стероидного типа;
  • физиотерапия – УФ-излучение, электрофорез с применением анальгетиков, фонофорез;
  • санаторно-курортное лечение – бальнеологические клиники, грязелечение, водолечение;
  • массаж и специально разработанный комплекс упражнений из категории лечебной физкультуры.

Оперативное вмешательство часто требуется при ревматическом артрите – как правило, такой вид воспалительного процесса приводит к нарушениям функции сустава, поэтому может применяться эндопротезирование.

Обзор симптомов ревматоидного артрита:

Обратите внимание: лечение гнойного артрита невозможно без проведения антибактериальной терапии непосредственно внутри сустава. Только после избавления от инфекции можно приступать к следующим этапам лечения.

При диагностировании аллергического артрита все вышеуказанные этапы лечения применять нецелесообразно – клиническая картина исчезает, как только выявляется аллерген и проводится терапия антигистаминными препаратами. Чаще всего применяют антигистаминные средства последнего поколения – Кларитин, Цетрин, Дезал и другие. Но в некоторых случаях могут помочь и Супрастин, Диазолин. Очень редко больным назначают глюкокортикостероидные лекарственные препараты (гормональные) – такое решение должно приниматься только лечащим врачом.

Лечение артроза

Артроз – патология суставов, связанная с дистрофическими изменениями в их структуре. Опасность заболевания связана с трудностями диагностики артроза – пациенты приходят за помощью к специалистам слишком поздно.

Не было еще ни одного случая в мировой медицинской практике, чтобы артроз был вылечен полностью и функции суставов были восстановлены. Тем не менее, лечение артрозов должно проводиться на профессиональном уровне. Современные методики подразумевают следующие назначения при артрозах:

  • длительные курсы хондропротективной терапии – в случае, если хрящи еще не разрушены;
  • кортикостероидные лекарственные препараты с введением внутрь сустава;
  • проведение аппликаций мазями с противовоспалительным действием.

yrmМногие врачи рекомендуют дважды в год проходить санаторно-курортное лечение – это относится к вспомогательным методам воздействия на дистрофический процесс в суставах, но не оказывает лечебного эффекта. Многие специалисты вообще считают грязелечение, минеральные ванны при артрозах абсолютно бесполезными.

Обратите внимание: оперативное лечение при диагностированных артрозах даже в самых тяжелых случаях не проводится – оно дает слишком кратковременный эффект.

Современная методика лечения артроза – это проведение операции по эндопротезированию. Разрушенный сустав заменяют, и больной получает возможность вернуться к активному образу жизни. В послеоперационный/восстановительный период пациентам показан длительный курс лечебной физкультуры и массажей. 

Более подробно об артрозах и лечении – в видео-обзоре:

Лечение суставов даже самыми современными методиками – процесс длительный, требующий терпения и сил. Некоторые этапы терапии приносят достаточно сильные болезненные ощущения – например, лечебная физкультура после повреждений суставов и их иммобилизации. Но без таких мер больной может стать инвалидом – если допустить «застывание» сустава, то вернуть его к нужной функциональности не получится даже путем оперативного вмешательства.

Чтобы лечение патологий суставов прошло в более сжатые сроки и с максимальным комфортом, нужно периодически посещать врачей для профилактического осмотра, лечить даже простейшие ушибы под наблюдением медицинских работников и обращать внимание на малейшие изменения в самочувствии и функциональности суставов. Ранняя диагностика позволяет использовать в лечении современные технологии и обходиться без оперативного вмешательства и эндопротезирования.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

923 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (55 голос., средний: 5,00 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>