Токсокароз: симптомы, лечение и профилактика
Токсокарозом называют паразитарное заболевание, вызванное токсокарами – крупными круглыми червями, достигающими в длину до восемнадцати сантиметров. Высокий риск заражения болезнью обуславливается тем, что самки паразита способны откладывать в сутки более 200 тысяч яиц, которые попадают в почву с фекалиями животных. Для недуга характерно длительное течение, сопровождающееся поражением внутренних органов. Болезни может быть подвержено как детское, так и взрослое население, однако у первых она встречается в несколько раз чаще.
Оглавление:
Токсокароз: общая информация
Причины токсокароза
Формы и симптомы токсокароза
Признаки токсокароза у детей
Анализы при токсокарозе
Лечение токсокароза
Рекомендуемые профилактические меры
Токсокароз: общая информация
Впервые возбудитель токсокароза был открыт еще в 1782 году. Патогенные микроорганизмы токсокары принадлежат к роду гельминтов, которых в общей сложности насчитывает несколько сотен видов. Наиболее подвержены инфицированию собаки и кошки. В кишечнике животных из яиц образуются личинки, которые затем проникают в сосуды и распространяются по всему организму.
Постепенно личинки перемещаются в бронхолегочную систему, что проявляется формированием у зараженного животного естественного кашлевого рефлекса. При этом часть паразитов оказывается в окружающей среде, остальные личинки проникают в кишечник по пищеводу. Именно там происходит их трансформация в половозрелые особи, способные откладывать яйца. Так, всего в грамме кала зараженной собаки или кошки может насчитываться несколько тысяч яиц, которые в дальнейшем проходят стадии созревания в почве и становятся опасными для человека. Наибольший всплеск заболеваемости фиксируется в осенне-летний сезон.
В человеческом организме токсокары паразитируют исключительно в личиночной форме. Личинки появляются из яиц, которые заглатываются вместе с загрязненными продуктами питания, водой и т.д. C кровью они разносятся по всем органам, попадая в первую очередь в печень и сердечную мышцу, а также зрительную систему, мозг, скелетные мышцы.
Причины токсокароза
Основным источником инфекции для человека становятся домашние питомцы и уличные животные, преимущественно собаки, реже – кошки. Сам человек с токсокарозом не является опасным для окружающих. Болезнь передается фекально-оральным путем при заглатывании яиц паразитов.
Обратите внимание! Во избежание заражения токсокарозом необходимо регулярно мыть руки с мылом, особенно – после общения с представителями животного мира. Также крайне важно не употреблять в пищу немытые ягоды, овощи, зелень и другие загрязненные продукты питания.
Принимая во внимание основные причины токсокароза, можно выделить группы риска. К ним относятся:
- дети младшего возраста, постоянно играющие с землей или песком, а также контактирующие с собаками и кошками;
- люди, чья профессиональная деятельность связана с частыми контактами с животными или почвой (ветеринарные врачи, работники собачьих приютов и питомников, строители и т.д.);
- садоводы и дачники;
- заводчики собак.
Как показывает практика, основным фактором, приводящим к заражению, является элементарное несоблюдение санитарно-гигиенических правил. Также известны единичные случаи, когда яйца гельминтов передавались от зараженной матери к плоду при беременности, а также при поглощении мяса больного животного.
В человеческом организме токсокары могут обитать в течение нескольких лет. Активации паразитов способствует подавление иммунитета, возникающее, к примеру, под воздействием стресса, при переохлаждении, острых заболеваниях и т.д. При отсутствии благоприятных условий для жизнедеятельности гельминтов, они со временем сами погибают.
Формы и симптомы токсокароза
Классификация рассматриваемой болезни включает в себя системную и глазную форму болезни. При системном (висцеральном) токсокарозе у зараженного человека в зависимости от локализации личинок, возникают следующие симптомы и синдромы:
- инфекционно-токсический синдром – возможно повышение температуры, повышенная утомляемость, слабость;
- печеночный синдром – печень увеличивается в размере, ее структура уплотняется, при пальпации возникают болезненные ощущения;
- бронхолегочный синдром – першение в горле, кашель, чувство тяжести и стеснения в грудной клетке, синюшный оттенок кожи, в тяжелых случаях возможно развитие астматических состояний;
- аллергический синдром – крапивница, одышка, отек Квинке и т.д.;
- увеличение лимфоузлов;
- абдоминальный синдром, проявляющийся болями в животе, расстройствами стула, тошной и рвотой, вздутием живота, снижением аппетита;
- болезненность мышц;
- системная форма болезни также нередко сопровождается поражениями со стороны сердца, поджелудочной железы, головного мозга;
- при поражении ЦНС у больных токсокарозом возникают длительные головные боли, синдром хронической усталости и такие симптомы, как параличи и парезы, эпилептиформные припадки, летаргические состояния.
Важно! Висцеральный токсокароз – заболевание, которое диагностируется преимущественно у детей. Взрослые наиболее подвержены глазному токсокарозу, составляющему примерно 65% всех случаев заболеваемости.
Интенсивная инвазия токсокар приводит к развитию симптомов, так называемого, глазного токсокароза. Паразиты проникают в сосудистую оболочку органов зрения, провоцируя воспаление, а также появление гранулем в хрусталике и сетчатке глаза. В тяжелых случаях возможна полная потеря зрения вследствие кератита. Стоит отметить, что личинки токсокар поражают обычно только один глаз.
Токсокароз может протекать в острой, хронической и латентной форме. При хроническом течении периоды обострения сменяются ремиссией. В периоды затишья болезни у больных патологические симптомы либо отсутствуют, либо проявляются стерто. При латентном характере течения симптоматика отсутствует, а выявление гельминтоза возможно только по данным лабораторных анализов.
Интенсивность симптоматических проявлений патологии зависит от распространения личинок паразита в организме больного, их количества, а также состояния иммунной системы зараженного человека
Признаки токсокароза у детей
В большинстве случаев паразитами заражаются дети младшей возрастной группы, при этом болезнь у них может протекать в острой и скрытой форме. В последнем случае никаких видимых признаков заметить нельзя, а диагностика возможна только по результатам лабораторных анализов.
Острый токсокароз у ребенка имеет те же симптомы, что и прочие глистные инвазии. Для него характерны:
- незначительное повышение температуры тела;
- нарушение общего состояния ребенка, слабость, беспокойный сон;
- длительно протекающие аллергические реакции, плохо поддающиеся лечению. Если у ребенка уже есть какое-либо аллергическое заболевание, при внедрении глистов его течение усугубляется, но возможно и развитие новых заболеваний;
- увеличение одной или всех групп лимфоузлов;
- при локализации личинок в легких могут наблюдаться проявления пневмонии и бронхита с лающим кашлем, иногда заканчивающимся рвотой.
Анализы при токсокарозе
Рекомендуем прочитать: Диагностика гельминтозов
Диагностика токсокароза обычно осложнена отсутствием специфических симптомов. В ходе обследования врач проводит анализ жалоб пациента и его анамнеза, также оценивает объективные данные, полученные при визуальном осмотре больного, пальпации, перкуссии и аускультации, а также данные лабораторных и инструментальных исследований.
Лабораторная диагностика рассматриваемой формы гельминтоза включает:
- иммунологическое серологическое исследование (ИФА, РСК), позволяющее выявить в сыворотке крови антитела и антигены возбудителя;
- общее исследование крови, в котором при токсокарозе отмечается эозинофилия, повышение СОЭ и уровня лейкоцитов, сниженный уровень гемоглобина. Стоит отметить, что латентная и глазная форма болезни часто не сопровождается повышением уровня эозинофилов;
- биохимическое исследование крови, в котором определяется повышенный уровень ферментов печени, иммуноглобулинов и билирубина.
К методам инструментальной диагностики относятся:
- рентгенография грудной клетки – на снимках при рассматриваемом недуге возможно выявление узловатых утолщений;
- УЗИ брюшной полости, позволяющее обнаружить гипоэхогенные очаги в печени;
- компьютерная томография;
- осмотр глазного дна и проверка остроты зрения.
Сегодня в диагностике глистной инвазии также применяется специальная балльная таблица, которая была разработана еще несколько десятков лет назад.
Лечение токсокароза
При лечении токсакароза показаны противогельминтные лекарственные средства и десенсибилизирующие препараты. Курс приема и дозировка назначается врачом после подтверждения диагноза.
Медикаментозные средства из группы противогельминтных препаратов оказывают губительное воздействие на паразитов, проникая в их оболочку и вызывая паралич мышц. Парализованный гельминт не имеет возможности удерживать собственное тело в просвете кишечника и выпадает из него. Выведение глистов из организма происходит вместе с каловыми массами. Другое действие таких препаратов обусловлено их разрушительным влиянием на пищеварительную систему личинок токсокар, что также приводит к их гибели.
Антигельминтная терапия на усмотрение лечащего врача может быть дополнена глюкокортикостероидами с выраженным противовоспалительным действием. При необходимости пациентам выписываются антигистаминные препараты.
В зависимости от того, на какую систему или внутренний орган распространился патологический процесс, пациенту может потребоваться консультации врача-офтальмолога, невропатолога, инфекциониста и иных узких специалистов.
Терапия глазного токсокароза проводится с помощью субконъюнктивальных инъекций стероидными препаратами с противовоспалительным эффектом. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства.
Обратите внимание! Организм человека не способен самостоятельно справиться с личинками токсокар, так как поверхность их тел имеет особую защитную смазку, благодаря чему иммунная система не воспринимает их в качестве чужеродных тел. Таким образом, лечение токсокароза – острая необходимость, без которой невозможно исцеление.
Эффективность проводимой терапии можно оценить, если у пациента наблюдается уменьшение симптомов патологии, нормализуется общее самочувствие, улучшаются показатели общего клинического анализа крови.
Рекомендуемые профилактические меры
Профилактика токсокароза – одна из первоочередных задач органов здравоохранения, организаций по борьбе с заболеваниями животных, жилищных и санитарно-эпидемиологических служб.
Предупредить заражение гельминтозом помогут следующие меры:
- неукоснительное соблюдение гигиенических норм и правил, в частности, мытье рук с мылом после любого контакта с землей или животными;
- проведение плановых регулярных обследований домашних животных и их лечение при обнаружении глистных инвазий;
- принятие городскими службами мер, способствующих уменьшению количества бездомных животных на улицах, а также оборудование специализированных площадок для выгула собак;
- регулярная замена песка в песочницах на детских площадках;
- защита общественных парков от выгула в них собак;
- неупотребление некипяченой воды из открытых водоемов, немытых овощей и фруктов;
- употребление мяса только после термической обработки;
- проведение борьбы с насекомыми – потенциальными переносчиками яйцеглистов;
- просветительная деятельность в дошкольных учреждениях и школах;
- своевременное обращение к специалисту при обнаружении первых же признаков глистной инвазии, проведение грамотного лечения;
- регулярное наблюдение лиц, входящих в группу риска заражения токсокарозом.
Стоит ещё раз подчеркнуть, что наиболее всего заболеванию подвержены маленькие дети, у которых еще не сформировались должные навыки личной гигиены, работники ветеринарных служб и питомников для животных, работники садоводческих хозяйств, а также люди с психическими отклонениями. Именно им должно быть уделено особое внимание в рамках профилактики токсокароза.
Более подробную информацию о симптомах и лечении токсокароза вы получите, посмотрев данный видео-обзор:
Чумаченко Ольга, педиатр
22,405 total views, 4 views today
Собака, это конечно друг наш и большой, особенно если Вы живете в своем доме, охраняет, у нас даже две. Кошка тоже есть, как без этого. Но ведь они и правда могут различные заболевание переносить, вот как это — токсокароз. Я своим детям всегда говорю, не нужно с ними обниматься и целоваться, и давать себя облизывать, да и когда домой заходите, обязательно руки мыть, но разве за всем усмотришь. У нас все животный привитые, даже паспорта есть, туда все и вклеивается, что , когда делали. Но все равно нужно знать , что глисты , нас повсюду окружают и конечно хотят попасть в организм человека, любым путем !
Очередной раз благодарю Вас за ответ. Мне очень сложно разобраться самой в анализе, поэтому полагаюсь на Ваше усмотрение. Там латинские аббревиатуры, а я не медик…)))
Файл
Значительно повышены лейкоциты, все остальное, в принципе, в норме. Сделайте скан-копию бланка результатов крови на токсокароз.
Это анализ на паразитов. Надеюсь наша принадлежность к молдавской медицине не помешает Вам понять результат.
Файл
Обычно (причем это мировой стандарт) указывают титры, например, положительные титры от 1:200 до 1:400 могут говорить о том, что токсокары в организме присутствуют, но о самом заболевании говорить рано. Если титры выше 1:800, надо немедленно начинать лечение. Я вижу, Вы сдавали анализ в обычной лаборатории, однако я бы очень советовал пересдать его в частной с четкой градацией референсных значений. Это нужно сделать как минимум для уточнения диагноза, т.к. терапия предстоит весьма серьезная.
Здравствуйте. Хочу спросить. У моего сына (16лет) положительный результат анализа на токсокары. Все началось с того, что появился очаг алопеции на голове и решить вопрос с поражением ногтевой пластины на руках. У дерматолога: не лишай, на руках не грибок. У невропатолог а «претензий нет». Офтальмолог: идеальное 100%-ное зрение и немного суженные сосудики. Общий анализ крови норм. А теперь самое интересное! На приеме у гастролога и биохимическом анализе крови определили повышенный билирубин 43 ед, желтушность глаз. Решено сделать анализ на лямблии, аскариды и токсокары. Ещё и хелектобактер двух видов. Все отрицательно, кроме токсокары. Могут ли эти паразиты быть причиной алопеции и повышенного билирубина? Избавившись от гильминтов все наладится?
Здравствуйте. Какие результаты общего анализа крови? Если имеется эозинофилия, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, то диагноз «Токсокароз» можно считать подтвержденным и следует приступать к лечению. Алопеция при токсокарозе считается проявлением аллергической кожной реакции, повышение билирубина — следствием поражения паразитами печени.