Трансабдоминальное УЗИ в гинекологии
УЗИ-диагностика основана на обратном пьезоэффекте – способности тканей поглощать и отражать звуковые волны высокой частоты. Датчик генерирует колебания и принимает отраженный сигнал. В результате преобразования отраженных волн в электрические сигналы на мониторе аппарата формируется четкое панорамное изображение внутренних органов. С помощью данного исследования нередко удается выявить новообразования и другие патологии на доклинической (бессимптомной) стадии, что существенно повышает вероятность полного выздоровления.
Оглавление:
Проведение процедуры
Для чего проводится трансабдоминальное УЗИ?
Трансабдоминальное УЗИ при беременности
Проведение процедуры
При трансабдоминальном методе проведения датчик передвигают по животу пациента, а сигнал распространяется через переднюю брюшную стенку. На кожу абдоминальной области предварительно наносится специальный гель, устраняющий воздушную прослойку между поверхностью тела и датчиком.
Обратите внимание: помимо трансабдоминального УЗИ в гинекологии широко применяется и трансвагинальное, предполагающее введение специального датчика во влагалище пациентки. Эта разновидность процедуры обеспечивает более четкую визуализацию внутренних органов репродуктивной системы.
Трансабдоминальное УЗИ не требует какой-то особенной подготовки. Обязательным условием является наполненный мочевой пузырь – он создает особое «акустическое окно», обеспечивающее наилучшую визуализацию. За 40-60 минут до процедуры пациентке нужно выпить 0,5-1 л воды без газа или несладкого чая. Нежелательно потреблять накануне продукты, способные повысить газообразование в кишечнике.
Несомненными преимуществами данного варианта диагностической методики можно считать его простоту, безболезненность и безопасность. К недостаткам относятся сравнительно менее четкое изображение, вследствие поглощения волн брюшной стенкой.
Обратите внимание: трансабдоминальное УЗИ в гинекологической практике дает низкую визуализацию, если у пациентки имеется лишний вес (ожирение).
Продолжительность обследования варьирует в зависимости от числа органов, состояние которых нужно уточнить. Чаще всего, она не превышает 15-30 минут.
Во время диагностики пациентка находится в горизонтальном положении на спине. Ей рекомендуется минимизировать движения тела во избежание искажения результатов.
Как правило, для уточнения диагноза дополнительно проводятся бимануальное исследование, трансвагинальное УЗИ и МРТ. По показаниям прибегают к лапароскопии.
Для чего проводится трансабдоминальное УЗИ?
Показания к трансабдоминальному УЗИ и другим обследованиям в гинекологии:
- обильные патологические выделения (особенно – гнойные);
- боли в нижней части живота;
- выделение крови вне месячных;
- болезненные ощущения при половом сношении;
- более обильное отделение крови при менструации чем обычно.
Исследование матки и яичников необходимо женщинам, планирующим зачатие, для уточнения дня овуляции.
Важно! Плановые процедуры проводятся на 8-10 день менструального цикла – для выбора доминантного фолликула, на 14-16 – для оценки объема фолликула, и на 22-24 – с целью поиска желтого тела, установления наличия/отсутствия овуляции.
Методика помогает определить размерные характеристики матки и придатков. Их отклонения от нормы являются одним из диагностических критериев ряда заболеваний.
Трансабдоминальное УЗИ способствует выявлению таких патологий, как:
- новообразования (миомы, полипы, кисты и т. д.);
- внематочную или замершую беременность;
- эндометрит;
- эндометриоз (в т. ч. послеродовой);
- аденомиоз;
- скопление воспалительной жидкости в маточных трубах (пио-, гидро- или гемосальпинкс);
- наличие патологической жидкости в малом тазу;
- воспаление придатков (сальпингоофорит, аднексит);
- непроходимость маточных труб (показаны дополнительные исследования).
Ультразвуковая диагностика позволяет врачу объективно оценить состояние тела и шейки матки, маточных труб и яичников. Определяется структура репродуктивных органов, а также соответствие их состояния фазе месячного цикла.
Первое УЗИ можно делать в любой фазе цикла, кроме дней собственно менструаций. В дальнейшем для верификации диагноза повторное посещение кабинета диагностики будет назначено на определенный день (фазу).
Выявить опухоли и кисты яичников проще в начале 1 фазы, поскольку к середине цикла за новообразование можно ошибочно принять увеличивающийся в размерах фолликул, а во 2 фазе – желтое тело.
Если есть воспаление придатков, диагностику с помощью ультразвука проводят в любой день. Но при подозрении на расширение маточных труб потребуется контрольный сеанс в самом начале 1 фазы для подтверждения/исключения попадания в них крови.
При подозрении на миому, целесообразно назначить сеанс на 1 фазу (сразу после окончания месячных), поскольку в это время отечность узлов меньше. Во 2 фазе они увеличиваются под действием прогестерона. Трансабдоминальное УЗИ позволяет выявить количество, размеры и локализацию узлов. Диагностическая процедура помогает составить план лечения. Впоследствии контрольные процедуры проводятся, по крайней мере, дважды в год.
При диагностике воспаления эндометрия трансабдоминальное УЗИ делают и в 1, и во 2 фазах менструального цикла для максимально объективной оценки структурных нарушений в эндометрии.
Если имело место искусственное прерывание беременности, непременно проводят исследование на 1-2 день после окончания месячных. При наличии подозрения на кровотечение, послеоперационное воспаление слизистой или остатки плодного яйца пациентку направляют на УЗИ немедленно.
Трансабдоминальное УЗИ при беременности
Важно: начиная с 12 недели беременности трансвагинальное УЗИ противопоказано, поскольку оно может спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды. В связи с этим, применяются только трансабдоминальные датчики.
На поздних сроках методика позволяет выявить гидроцефалию (водянку головного мозга) и такую хромосомную патологию, как синдром Дауна.
Даже если женщина не предъявляет никаких жалоб на самочувствие, ей необходимо проходить трансабдоминальное УЗИ в гинекологическом отделении, по крайней мере, 1 раз в год. Особенно это важно для пациенток старше 40 лет, когда меняется гормональный фон и возрастает вероятность развития связанных с этим патологий. Профилактическое обследование имеет огромное значение для ранней диагностики заболеваний органов малого таза.
Плисов Владимир, медицинский обозреватель
13,351 total views, 3 views today
(53 голос., средний: 4,53 из 5)
Загрузка...
УЗИ , отличное исследование, я когда была беременная, раза четыре проходила. А что все быстро, особо готовиться не нужно и стоит не дорого. Показывает как ребенок развивается, а врачам это , да и самой будущей маме, очень важно. Сейчас аппараты УЗИ , наверно везде уже есть, это раньше были только в крупных больницах, помню как-то в молодости, когда хотела себе сделать, так не могла найти , а где !