Тремор у новорожденных: норма или патология?

tremor u novoroshdenniy

Тремором принято называть непроизвольные малоамплитудные движения частей тела, вызванные мышечными сокращениями. Если проще, то тремор – это дрожание или подергивание конечностей, подбородка, губ, головы. Тремор бывает физиологическим и патологическим – чаще всего связанным с различными неврологическими и эндокринными заболеваниями. Появление непроизвольного дрожания губ, подбородка, рук у взрослого человека практически всегда говорит о том, что есть серьезная проблема со здоровьем, а вот у новорожденных деток в большинстве случаев – это вариант нормы.


Оглавление: 
Причины физиологического тремора у новорожденных
Факторы риска
Причины патологического тремора у новорожденных
Отличия физиологического и патологического тремора
Что делать, если у ребенка дрожат подбородок и ручки?
Лечение тремора у новорожденных

Причины физиологического тремора у новорожденных

tremor u novoroshdennyhВсе дети рождаются с незрелой нервной системой, именно из-за этого у них и возникает тремор. На степень зрелости нервных образований и соответственно вероятность появления тремора влияет срок, на котором родился малыш, а также особенности течения беременности и родов. Например, у здоровых доношенных деток, рожденных без осложнений и не ощутивших на себе каких-либо негативных влияний во время внутриутробного развития, дрожания губ и подбородка может вообще не быть. У недоношенных же малышей практически у всех есть тремор разной степени выраженности.

Второй причиной, провоцирующей появление тремора у маленьких детей, является повышенный уровень норадреналина в крови. Этот гормон оказывает большое влияние на процессы, происходящие во всех органах и системах, в том числе и в ЦНС. Вырабатывается норадреналин надпочечниками – железами внутренней секреции, которые также как и нервная система, завершают свой процесс дозревания уже после родов. Синтез норадреналина обычно увеличивается в стрессовых ситуациях. У взрослых этого процесс отрегулирован, а у новорожденных – не совсем, поэтому и не удивительно, что на любой стресс организм малыша реагирует выбросом излишнего количества норадреналина.

Помимо этого, определенное влияние на состояние нервной системы новорожденного и концентрацию в его крови норадреналина оказывает эмоциональное состояние будущей мамы в последние недели беременности. Перенесенные женщиной стрессы также сопровождаются избыточным синтезом норадреналина, который через систему маточно-плацентарного кровообращения проникает к плоду.

Факторы риска

Если же говорить о конкретных факторах риска развития физиологического тремора у новорожденного, то к ним необходимо отнести все состояния, при которых ребенок внутриутробно или в родах ощущает нехватку в кислороде, поскольку все структуры нервной системы очень чувствительным к гипоксии. К таким факторам относят:

  • Нарушение функции плаценты.
  • Угрозу выкидыша.
  • Обвитие пуповиной.
  • Отслойку плаценты.
  • Слабую родовую деятельность или же наоборот стремительную.
  • Преждевременные роды (недоношенность).
  • Экстрагенитальные болезни матери (артериальная гипертензия, хроническая патология легких, пороки сердца и т.д.),

Все эти состояния по-своему провоцируют увеличение продолжительности дозревания нервной системы новорожденного и, соответственно, возникновение тремора. Однако, как говориться, «время лечит». При правильном уходе ребенок очень быстро восстанавливается и к 3-4 месяцам дрожание подбородка и нижней губки, как правило, проходит. Патологический же тремор не исчезает, пока не будет устранена его причина.

Причины патологического тремора у новорожденных

К причинам возникновения патологического тремора у новорожденных относят:

  • Внутричерепное кровоизлияние (очень часто развивается вследствие родовых травм и асфиксии плода – острого кислородного голодания).
  • Перинатальную энцефалопатию.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Недостаток в организме ребенка кальция и магния. Как правило, эта проблема встречается у недоношенных малышей и доношенных деток с низкой массой тела.
  • Гипергликемию (повышение концентрации в крови ребенка глюкозы). Возникает гипергликемия в ответ на сильный стресс (роды – это уже стресс для ребенка, если же они тяжелые или преждевременные, нагрузка на организм малыша увеличивается в разы), тяжелые инфекционные патологии, внутривенное введение больших доз глюкозы.

Отличия физиологического и патологического тремора

Важно: родители не должны сами ставить диагноз малышу, информация, приведенная ниже, является лишь ознакомительной для пап и мам.

Физиологический тремор обычно появляется у деток первых трех месяцев жизни. Дрожит обычно подбородок и нижняя губка, реже ручки (эти вздрагивания не должны быть сильными). Спровоцировать возникновение тремора могут следующие факторы (все они связаны с определенным стрессом и дискомфортом для ребенка):

  • tremor u detejплач;
  • переодевание;
  • резкое изменение температуры окружающей среды (когда с теплой ванночки ребенка перекладывают на пеленальный столик или раздевают в прохладном помещении);
  • голод;
  • испуг;
  • любые неудобства (мокрый памперс, кишечные колики и т.п.).

Физиологический тремор также может возникнуть во сне – в фазе быстрого сна. То, что это именно фаза быстрого сна, можно понять по активным движениям глазных яблок малыша. В этой фазе сна головной мозга не отдыхает, а находится в возбужденном состоянии, поэтому и появляется тремор.

Еще одной важной отличительной особенностью физиологического тремора является небольшая продолжительность. Как правило, если ребенок успокаивается (когда его берут на ручки, закутывают в теплое одеяло, дают грудь, соску и т.д.), все проходит очень быстро – за секунды, минуты.

В отличие от физиологического, патологический тремор нередко возникает в полном покое и может быть продолжительным. Дрожать может подбородок, губы, голова, ручки, ножки новорожденного, причем происходит это и симметрично, и ассиметрично. Родители также могут заметить, что эпизоды дрожания становятся более длительными, интенсивными, затрагивающими одновременно и голову, и конечности малыша. Все это может сопровождаться плохим сном, плаксивостью, повышенным беспокойством ребенка. Кроме того, появляются и другие признаки неврологических расстройств, но родители не всегда могут их распознать, а специалист обязательно увидит при осмотре.

Что делать, если у ребенка дрожат подбородок и ручки?

Первым делом необходимо обратиться к специалисту – детскому невропатологу. Врач после осмотра и беседы с родителями может направить новорожденного малыша на исследования, помогающие более точно установить диагноз.

Современная медицина за последние годы очень продвинулась вперед, поэтому обследовать головной мозг маленького ребенка без причинения ему каких-либо неудобств не составляет труда. Таким высокоинформативным и безопасным методом диагностики является нейросонография (УЗИ мозговых структур через незакрытый большой родничок). С помощью данного исследования опытный специалист может обнаружить кровоизлияния, опухоли, кисты, участки ишемии в мозговой ткани.

Лечение тремора у новорожденных

Физиологический тремор лечения не требует, но требует наблюдения. Поэтому родители должны быть более внимательны к новорожденному (необходимо смотреть, когда появляется дрожание, что его провоцирует и как быстро оно исчезает) и регулярно возить малыша к детскому невропатологу, чтобы врач также мог отслеживать состояние маленького пациента в динамике.

Если у ребенка физиологический тремор, ему будут полезны:

  • tremor u detejежедневное купание в ванночках с отваром трав, имеющих расслабляющий и успокаивающий эффект;
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • грудное вскармливание (если грудного молока нет, для кормления следует использовать высокоадаптированные смеси, состав которых может обеспечить все потребности новорожденного, особенно важно это для недоношенных малышей);
  • комфортные условия в детской спальне (чистота, оптимальные показатели температуры воздуха и влажности, неяркий свет, отсутствие резких и громких звуков);
  • благоприятная атмосфера в семье.

Помимо этого, с 2-месячного возраста невропатолог может порекомендовать маленькому пациенту общеукрепляющий и расслабляющий массаж, а также занятия в бассейне.

Лечение патологического тремора – это уже более сложная задача. В зависимости от выявленного основного заболевания новорожденному назначают комплексное медикаментозное лечение (в редких случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству), а после стабилизации состояния – массаж, ЛФК и другие вспомогательные лечебные процедуры.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

461 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (50 голос., средний: 4,80 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>