Увеличение лимфоузлов: причины и лечение

vospalenie-limfouzlov-na-shee-lechenieТакой, казалось бы, простой симптом, как увеличение лимфоузлов (ЛУ), может оказаться признаком совсем не банальных заболеваний. Некоторые из них просто неприятны, другие же могут привести к тяжелым осложнениям и даже трагическому исходу. Болезней, ведущих к появлению этого симптома, не очень много, но все они требуют вдумчивой диагностики и тщательного, иногда весьма продолжительного лечения.


Оглавление: 
Для чего нужны лимфатические узлы
Где находятся лимфатические узлы
Причины увеличения лимфатических узлов
Особенности увеличения лимфоузлов при различных патологиях
Лимфаденит
Респираторные заболевания
Специфические инфекции
Туберкулезное поражение
Сифилис
Краснуха
ВИЧ-инфекция
Лимфоузлы при аутоиммунных болезнях
Увеличение лимфоузлов при онкологических патологиях

Для чего нужны лимфатические узлы

Лимфоузлы — это небольшие скопления лимфатической ткани, разбросанные по всему телу. Их основная функция — фильтрация лимфы и своего рода «складирование» элементов иммунной системы, атакующих чужеродные вещества, микроорганизмы и раковые клетки, попадающие в лимфу. Узлы можно сравнить с военными базами, где в мирное время располагаются войска, готовые немедленно выступить для борьбы с «врагом» — возбудителем любой болезни.

Где находятся лимфатические узлы

Лимфоузлы являются своего рода коллекторами, собирающими лимфу с определенных областей тела. Эта жидкость притекает к ним по сети сосудов. Существуют поверхностные лимфоузлы и внутренностные, расположенные в полостях человеческого тела. Без использования инструментальных методов визуализации обнаружить увеличение последних невозможно.

Среди поверхностных в зависимости от места расположения выделяют лимфоузлы следующих локализаций:

  • подколенные, расположенные на задней поверхности коленных суставов;
  • поверхностные и глубокие паховые, локализованные в паховых складках;
  • затылочные — в области перехода шеи в череп;
  • заушные и околоушные, расположенные спереди и сзади от ушной раковины;
  • подчелюстные, лежащие примерно посередине ветвей нижней челюсти;
  • подбородочные, расположенные в нескольких сантиметрах позади подбородка;
  • сеть шейных ЛУ, густо разбросанных по передней и боковым поверхностям шеи;
  • локтевые — на передней поверхности одноименного сустава;
  • подмышечные, одна группа которых прилегает к внутренней поверхности грудных мышц, а другая расположена в толще клетчатки подмышечной области.

limfouzly_v_pahu-1

Таким образом, мест, где можно выявить увеличение лимфатических узлов, довольно много и внимательный врач обязательно прощупает их, чтобы получить дополнительную информацию о возможном заболевании.

Причины увеличения лимфатических узлов

Естественных причин увеличения ЛУ не существует. Если они стали больше, значит, в организме обязательно должна быть какая-то патология. Появление этого признака свидетельствует о возникновении:

  1. Инфекции:
    • вирусной;
    • бактериальной;
    • грибковой.
  2. Паразитарной инвазии.
  3. Аутоиммунного поражения.
  4. Онкологического заболевания лимфатической системы.
  5. Метастатического поражения ЛУ при опухолевом процессе.

Особенности увеличения лимфоузлов при различных патологиях

При разных болезнях лимфоузлы увеличиваются по-разному. Кроме размеров могут измениться и такие показатели, как:

  • структура поверхности, которая может остаться гладкой или стать бугристой;
  • подвижность — при некоторых заболеваниях ЛУ спаиваются друг с другом или с окружающими тканями;
  • консистенция — плотная, мягкая;
  • состояние кожи над ними — при воспалении ЛУ кожа может стать отечной, покраснеть.

И теперь имеет смысл рассмотреть увеличение лимфоузлов в привязке к заболеваниям, наиболее часто вызывающим этот симптом.

Лимфаденит

Это заболевание отличается наиболее яркой симптоматикой со стороны ЛУ, которые при этом значительно увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными, неподвижными. Кожа над ними краснеет, наблюдается локальная отечность. По мере прогрессирования болезни все сильнее повышается температура, появляется озноб, нарастают явления интоксикации.

воспаление лимфоузла

Чаще всего возникновению лимфаденита предшествует какое-либо гнойное заболевание соответствующей области:

  • фурункул;
  • карбункул;
  • флегмона;
  • панариций;
  • абсцесс;
  • инфицированная рана;
  • рожа и т. д.

Микробы из очага инфекции по лимфатическим сосудам попадают в лимфоузел, провоцируя в нем воспалительную реакцию, вначале катаральную (без гноя), а затем и гнойную. Крайней степенью развития лимфаденита является аденофлегмона — по сути, осложнение этого заболевания. При этом гной пропитывает окружающую ЛУ жировую клетчатку.

Другими осложнениями гнойного лимфаденита являются гнойный тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии, сепсис.

О лимфадените у детей рассказывает педиатр:

Лечение лимфаденита

При катаральном лимфадените в первую очередь лечат основное гнойное заболевание. При своевременном вмешательстве высок шанс стихания острого процесса в лимфоузле.

При развитии гнойного лимфаденита или аденофлегмоны требуется хирургическое вмешательство — вскрытие гнойника, очищение его с использованием антисептиков и противомикробных средств, дренирование полости абсцесса.

Респираторные заболевания

StrepthroatJamesHeilmanMDWikiЭта группа болезней — наиболее частая причина увеличения лимфоузлов. Ярче всего этот симптом проявляется при различных формах тонзиллита (ангинах). Наряду с увеличением ЛУ отмечаются высокая лихорадка, боль в горле во время глотания, выраженная слабость и недомогание.

Несколько реже лимфоузлы увеличиваются в размерах при воспалении глотки — фарингите. Симптоматика этого заболевания сходна с клинической картиной тонзиллита, хотя уступает ему в яркости проявлений.

При респираторных инфекциях ЛУ становятся плотными на ощупь, умеренно болезненными, подвижность их при пальпации сохраняется.

Лечение респираторных инфекций

Тактика лечения зависит от типа возбудителя, вызвавшего болезнь. Так, при бактериальной природе патологии используют антибиотики широкого спектра действия, при вирусной — симптоматическую терапию, при грибковой — специфические противомикробные средства. Параллельно проводят общеукрепляющие мероприятия с одновременным приемом иммуномодуляторов.

Limfouzly-na-schee1

Специфические инфекции

Наиболее часто увеличением лимфатических узлов сопровождаются такие специфические инфекции, как туберкулез и сифилис.

Туберкулезное поражение

При туберкулезе легких вначале поражаются внутригрудные лимфоузлы. Без специальных методов исследования выявить их увеличение невозможно. При отсутствии лечения туберкулезный процесс может распространяться по организму, затрагивая и поверхностные ЛУ:

  • подчелюстные;
  • шейные;
  • подмышечные;
  • паховые;
  • локтевые.

На начальном этапе происходит их увеличение и умеренная болезненность. По мере разгорания воспалительного процесса лимфоузлы спаиваются между собой и с тканями, окружающими их, превращаясь в плотный конгломерат, которые затем нагнаивается, образуя длительно незаживающий свищ.

Лечение

Так как увеличение ЛУ здесь вызвано главной болезнью — туберкулезом, то и лечат именно ее. Используются специальные противотуберкулезные препараты по особым схемам приема.

Сифилис

В случае возникновения сифилиса ЛУ растут в размерах лишь через несколько дней после появления первичного сифилида, известного как твердый шанкр. Из-за того, что преимущественным место возникновения шанкра являются половые органы, увеличиваются чаще всего паховые узлы.

image006Однако при шанкрамигдалите (сифилитическая ангина), например, симптом может проявиться со стороны подчелюстных или подобородочных узлов.

Важно: При сифилисе ЛУ могут достигать размеров ореха, сохраняя при этом свою консистенцию, оставаясь безболезненными и не спаянными с тканями. Часто одновременно с этим возникает лимфангит — воспаление лимфатических сосудов, которые прощупываются в виде тяжа, иногда с утолщениями на его протяжении.

Лечение

Сифилис на любой стадии хорошо поддается антибиотикотерапии. Применяются в основном препараты пенициллинового ряда. При развитии осложнений лечение инфекции может значительно затянуться.

Краснуха

При краснухе данный симптом появляется одним из первых, на несколько часов опережая возникновение сыпи. Чаще всего увеличиваются затылочные, шейные, околоушные узлы, становясь болезненными, однако, не спаиваясь с окружающими тканями.

Сыпь при неосложненном течении краснухи может остаться единственным ярким симптомом, хотя наряду с ней иногда имеются и лихорадка (умеренная) и насморк.

Лечение

Больного краснухой изолируют и назначают при необходимости симптоматическое лечение. Серьезные мероприятия проводятся лишь при развитии осложнений. Например, при поражениях суставов назначают противовоспалительные средства, а при энцефалите — кортикостероиды, мочегонное, противосудорожные препараты и т. д. Следует отметить, что краснуха относится к сравнительно доброкачественным инфекциям и в большинстве случаев проходит вообще без лечения.

ВИЧ-инфекция

При этой опаснейшей болезни могут увеличиваться лимфоузлы всех локализаций. Зачастую именно этот симптом заставляет врача заподозрить ВИЧ-инфекцию, которая долгое время может ничем иным себя не проявлять.

При переходе заболевания в стадию СПИДа увеличение ЛУ становится постоянным, присоединяется их воспаление.

Лечение

Общеизвестно, что методов, позволяющих окончательно излечить ВИЧ-инфицированного, не существует. Все усилия врачи направляют на подавление активности вируса, для чего применяют специальные антиретровирусные препараты. Параллельно с этим лечат сопутствующие инфекции, развитие которых чаще всего и является причиной гибели людей, больных СПИДом.

Лимфоузлы при аутоиммунных болезнях

Аутоиммунный процесс — это группа заболеваний, при которых иммунная система перестает считать «своими» клетки различных органов. Принимая их за чужеродное вещество, организм активизирует защитные механизмы для того, чтобы уничтожить «агрессора». Одним из проявлений этой активности является и увеличение регионарных ЛУ.

Аутоиммунный процесс может поражать практически любой орган, начиная с суставов и заканчивая железами внутренней секреции и даже нервной системой. Подобные заболевания отличаются длительным, хроническим течением и довольно тяжело поддаются лечению, доводя больного до инвалидности, а иногда и до летального исхода.

Лечение

При лечении аутоиммунных заболеваний используют препараты, подавляющие избыточную активность системы иммунитета — иммуносупрессоры и средства, блокирующие некоторые химические реакции в клеткам лимфоцитарной системы.

Увеличение лимфоузлов при онкологических патологиях

Онкологи используют этот симптом в качестве одного из диагностических критериев опухолевого процесса. ЛУ увеличиваются лишь при злокачественных опухолях в том случае, когда раковые клетки отделяются от места первичного очага и с током лимфы попадают в узел. Здесь они подвергаются «нападению» со стороны защитных сил организма, стремящихся не дать процессу «вырваться на просторы» тела. Появление этого симптома является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о распространении опухолевого процесса.

Однако существуют и злокачественные онкозаболевания, поражающие непосредственно саму лимфатическую систему:

  • лимфома Ходжкина, иначе называющаяся лимфогранулематозом;
  • неходжкинские лимфомы — группа из свыше 80 видов опухолей, происходящих из лимфатической ткани и обладающих большими различиями как в течении заболевания, так и в причинах его и в механизмах развития.

Лечение

В борьбе с онкологической патологией используют сразу несколько методов:

  1. цитостатическая химиотерапия препаратами, останавливающими рост опухоли;
  2. облучение лимфоузлов потоком ионизирующего излучения:
    • рентгеновские лучи;
    • гамма- и бета-излучение;
    • пучки нейтронов;
    • поток элементарных частиц;
  3. иммуносупрессивная терапия мощными гормональными средствами.

Разработаны специальные схемы применения комплексов различных видов лечения, позволяющие подавить опухолевый процесс и продлить жизнь больного.

Обратите внимание: необходимо помнить, что увеличение лимфатических узлов — это лишь симптом различных заболеваний. Поэтому заниматься самолечением, а тем более использовать народные методы, вместо того, чтобы обратиться к врачу — недопустимо. Промедление в диагностике и лечении некоторых заболеваний может стоить жизни пациенту.

Больше информации о возможных причинах воспаления лимфатических узлов вы сможете получить, просмотрев данный обзор:

Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.

11,360 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (64 голос., средний: 4,64 из 5)
Загрузка...

banner
Обсуждение (34)
  1. Виталий:

    Здравствуйте. Пятый день держится температура, терапевт поставил диагноз фарингит. Но в паховой области справа увеличились в размерах лимфоузлы и наблюдается тянущая боль. С левой стороны боли не чувствую, но прощупать лимфоузлы тоже можно. К какому специалисту нужно обратиться с этой проблемой?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Нужна консультация уролога или же гематолога.

  2. Анна:

    Воспаление паховых лимфоузлов у подростка: к кому обратиться, к терапевту или гинекологу?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Обращаться нужно к терапевту, а он при необходимости даст направление к гематологу либо гинекологу.

  3. Надежда:

    Здравствуйте. Около месяца назад почувствовала неприятные ощущения в области нижнего отдела поясницы. При пальпации обнаружила увеличенные лимфатические узлы размером с большой боб, и лёгкую болезненность. Доктор, подскажите. Что это может быть к кому обратиться. Спасибо!

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Начните с терапевта, а он уже решит, к кому Вас отправить — к хирургу или гематологу. Нужно искать причину воспалительного процесса.

  4. Виктория:

    Здравствуйте. Сыну 10.5 лет. Уже года 4-5 он периодически жалуется на болезненность шейных глубоких лимфоузлов. Они могут то увеличиваться в размерах, то стухать, при этом повышения температуры не наблюдается. Раз в пол года-год сдаем общий анализ крови, но никаких отклонений от норм он не показывает. При обращении к педиатру никакого точного диагноза не удалось поставить. Подскажите, пожалуйста, наиболее вероятные причины таких симптомов. Возможно, есть какие-то расширенные анализы, которые помогут выявить причины увеличения.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Нужна консультация гематолога, отоларинголога и комплексное обследование, включая биохимию крови и мазки из зева.

  5. Пёто:

    Здравствуйте. Вчера вечером заболел правый лимфоузел под челюстью и голова всю ночь болела, не проходит. При прощупывании чувствуется, что под челюстью лимфоузел воспален. Также до этого в течении недели побаливала паховая зона в районе семенных канатиков и задняя часть шеи (вроде как и там и там тоже есть лимфоузлы). Но как раз боль в паху я списал на воспаление канатиков и принял противовосполительные свечи (вроде помогло, но иногда тянет), а боль в шее я списал на работу. Также где-то месяц назад болела грудная клетка, подключичная зона и спина (я пропил лекарство от невралгии, так как схожие симптомы были у родственников год назад и им это помогло. Мне тоже помогло, по большей мере, но какие-то лёгкие симптомы остались). В придачу всю неделю чусвовалась слабость и потоотделение,а также ещё сегодня ночью ломило мышцы и кости и голова не проходила (как будто заложило уши). Ещё также последние три дня болит горло, а точнее гланды. Вопросы такие:
    — Могут ли все перечисленные симптомы быть воспалением всей лимфотической системы?
    — Можно ли по этим симптомам определить причину воспаления лимфоузлов?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Ответы:
      1. Воспаляются либо отдельные группы лимфоузлов, либо все лимфоузлы, Вы пишите, что у Вас воспалены отдельные группы.
      2. Нет, нельзя. Диагноз ставит врач-гематолог после обследования.

  6. Виктория:

    Здравствуйте! У моего сына 9 лет, после ангины сильно увеличились лимфоузлы на шее, болели, мешали кушать и говорить. Сейчас горло здорово, делаем компрессы на ЛУ, но меньше они не становятся. Начал храпеть во сне и изменился голос, стал гнусявить и не дышит носом, хотя насморка нет. Педиатр говорит что это нормально после заболевания! Помогите пожалуйста!

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Нужно уточнить у врача, речь идет о лимфоузлах или все же об аденоидах.

  7. Ирина:

    Здравствуйте. У моего ребёнка 12 лет 4 года держится субфебрильная температура 37,2 — 37,5. Началось всё после того, как у сына под челюстью очень сильно был воспален лимфоузел. Терапевт на тот момент никакого диагноза не поставила, но по прошествии 3 лет нашли «причину» температуры — вирус Эпштейна Барра, которым болеет 90% населения планеты. Получается, что у ребенка был инфекционный мононуклеоз.Но мононуклеоз обычно проходит за год-полтора, а тут уже 4 года болезни. Кроме этого мы сдавали анализы крови из вены, делали УЗИ всех органов, врачи говорят всё нормально, только немного повышен гемоглобин. Но температура так и держится. Посоветуйте пожалуйста что ещё может быть причиной такой температуры, какие дополнительные анализы нам нужно сдать, чтоб добраться до источника болезни. В данный момент мы колем полиоксидоний и пьём циклоферон, но температура упорно держится на 37,5, особенно после укола, плюс на лице высыпают красные пятна, потом проходят, врач сказала, что это выходят токсины. Раз есть токсины, значит какой-то орган не здоров. Помогите, пожалуйста, советом, мы прошли кучу врачей, а воз и ныне там.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Нужны результаты Ваших анализов на ВЭБ (интересуют титры lgg и lgm) и данные анализа крови. Красные пятна как результат «выхода токсинов» — слегка фантастично, скорее, можно заподозрить аллергическую реакцию на один из медпрепаратов, назначение которых, к слову, вызывает некоторые вопросы. Циклоферон очень часто дает гиперемию (покраснение).
      без данных анализов ответить на Ваш вопрос мы не сможем.

  8. Александр:

    Здраствуйте, подскажите пожалуйста, есть небольшой шарик на правой подмышке, около 1 см в диаметре и немного побаливает горло, он как бы немного шевелится, но от ткани не отстает, немного мягкий но в то же время и не слишком мягкий. Тут поначитался что может быть и вич и т.п. теперь переживаю. А анализы идти сдавать страшно. что это может быть? и велика ли вероятность вича? при таком симтоме. Температура в норме 37.6. Последний незащищеный половой акт был 3 недели назад, а лимфа увеличилась 10 дней назад.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Для начала Вам нужно выяснить причину повышения температуры и увеличения лимфоузлов (если у Вас на самом деле увеличен лимфоузел, а не проявился, к примеру, обычный жировик). Для этого следует обратиться к терапевту и сдать общий анализ крови.

  9. Мария:

    Добрый вечер. Пальпируются околоушные лимфоузлы и паховые, но не болят, не беспокоят. Это нормально? Или их вообще, если они не воспалены, нельзя прощупать?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Человек без соответствующего образования, как правило, не может пропальпировать лимфоузлы.

  10. Вадим:

    Здравствуйте! У моего отца воспалился лимфоузел на шее, терапевт назначил антибиотики! Но у него ночью температура 38 и не спадает! Прошел узд, сказали, что подозрение на онко, ему назначили анализы крови через 2 дня, но я очень волнуюсь, не ухудшится ли его состояние, температура вроде спала, но как быстро развивается это заболевание!?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Нужно ждать результатов анализов. Рак не развивается настолько стремительно, чтобы 2 дня имели значение.

  11. Айрат:

    Добрый вечер.
    Столкнулся с увлечением лимфаузла на шее 4 года назад. Через неделю не прошло, назначили антибиотики — воспалились на другой стороне шеи. В итоге воспалились по всему телу — сделали операцию, вырезали один лимфоузел в паховой области — ничего не нашли, адекватного ответа так же не получили. Очень редко побаливают в области шеи. Скажите пожалуйста как можно поступить/что делать.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. В Вашем случае проблему следует решать очно, консультируясь с лечащим врачом, у которого есть все результаты Ваших анализов и обследований.

  12. Илья:

    Здравствуйте. Болит в районе левого уха и вниз по шее слева и на голове образовываются небольшие шишки. Это лимфоузлы бунтуют?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Да, возможно. Обратитесь к терапевту для очного осмотра.

  13. Алексей:

    Добрый день. Меня беспокоят подмышечные впадины, часто боль, особенно в правой, по ощущениям как будто очень давят швы от узкой одежды, похоже на жжение. Сильно чувствуется когда ложишься спать на правый бок, согнув руку, положа кисть под лицо. Просто боль зря не возникает. Надеюсь это ни что то страшное. Спасибо.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Заочно поставить диагноз мы не можем. Требуется очная консультация терапевта.

  14. Temirlan:

    Здравствуйте! При наклоне болит под челюстью. А когда хожу, делаю свою работу, не особо беспокоит. Что же это может быть? Никаких изменений вроде бы нет.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Заочно что-либо сказать мы не можем. Нужна консультация терапевта либо ЛОР-врача.

  15. Антон:

    Добрый день! Около недели ощущаю тянущие боли в шее при повороте головы влево. Предположил, что растянул при занятиях спортом, но пару дней назад прощупал на прежней правой части шеи увеличившийся ЛУ. На глаз увеличение не видно. Наощупь мягкий подвижный, болевых ощущений не вызывает. Других симптомов никаких нет. Горло не болит, общее состояние хорошее.
    Существует ли общепрофилактический метод лечения?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Прежде чем что-то лечить, нужно выяснить причину воспаления лимфоузлов. Начните с посещения терапевта.

  16. Дмитрий:

    Здравствуйте… Может ли причиной увеличения ЛУ стать кошка, подобранная на улице, и обязательно ли нужно избавиться от неё? Дети уже болеют, но кошку эту любят…

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. О заболеваниях, которыми человек может заразиться от кошки, можно прочитать здесь: http://okeydoc.ru/chem-mozhno-zarazitsya-ot-koshki-cheloveku/. Для некоторых из них характерно увеличение лимфоузлов, но помимо этого должны быть и другие симптомы. Рекомендуем начать не с отселения животного, а с посещения педиатра.

  17. Ольга:

    Здравствуйте Доктор!
    У моего сына увеличены лимфоузлы на шее и жалуется на очень острые боли в области живота вокруг пупка! Что делать? К кому обратиться?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Начните с посещения педиатра, а он уже решит, отправить Вас к гастроэнтерологу или к гематологу.

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>