Узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

uzlovoy zobУзловой зоб — это группа различных болезней щитовидной железы, протекающих с появлением узловатых образований в ней. То есть это не отдельное заболевание и обнаружение узлов требует дальнейшего тщательного обследования.

 

 


Оглавление: 
Варианты узлового зоба
Симптомы узлового зоба
Диагностика
Лечение узлового зоба

Варианты узлового зоба

Достаточно часто узловой зоб щитовидной железы выявляется случайно, например, во время профилактического медицинского осмотра. После этого перво-наперво необходимо определить в рамках какого патологического состояния сформировалось узловатое образование.

Узлы в щитовидной железе могут наблюдаться при таких заболеваниях:

  1. Узловой коллоидный зоб;
  2. Киста железы;
  3. Аденома железы;
  4. Аденокарцинома железы;
  5. Злокачественные опухоли железы.

Приблизительно в 90% всех случаев узлы являются проявлением такой болезни как узловой коллоидный зоб. Коллоидный узел — это скопление в фолликулах железы коллоидного вещества. Приблизительно в 5-7% случаев узловой зоб — это проявление аденомы, а в 3% случаев — рака железы.

uzlovoy zob

С учетом количества определяемых узлов выделяют одноузловой, многоузловой и конгломератный зоб. Для многоузлового зоба характерно наличие нескольких несращенных между собой узловых образований в ткани щитовидной железы, для конгломератного — сращенных узлов.

Симптомы узлового зоба

simptom uzlovogo zobaЗачастую о наличии узлового зоба щитовидной железы можно заподозрить лишь при пальпации шеи. В некоторых случаях увеличение железы и узел заметно даже визуально. Увеличение железы, как правило, несимметричное. При этом общее самочувствие не нарушается, и человека ничего не беспокоит.

Когда узел сильно увеличивается в размерах, он сдавливает близлежащие органы. При сдавливании гортани человека беспокоят чувство кома в горле, приступы удушья и даже осиплость голоса. При выраженном сдавливании крупных сосудов человека могут беспокоить головокружение и шум в ушах.

Когда узловой зоб протекает на фоне нормального уровня тиреоидных гормонов, говорят об эутиреоидном зобе. В случае узлового зоба со сниженной функцией железы развивается состояние гипотиреоза. Для этого состояния характерны такие симптомы:

Узловой зоб может протекать и с гиперфункцией щитовидной железы, это состояние гипертиреоза (тиреотоксикоза). В пользу этого состояния свидетельствуют такие признаки:

  1. Повышенный аппетит;
  2. Потеря веса;
  3. Бессонница;
  4. Раздражительность;
  5. Пучеглазие;
  6. Блестящие глаза;
  7. Тахикардия;
  8. Тремор;
  9. Поносы;
  10. Температура тела 37 градусов.

uzlovoy zob

Диагностика

uzlovoy zobПри подозрении на узловой зоб необходимо пройти определенные исследования. Наиболее доступным и недорогим диагностическим методом является УЗИ. Исследование позволяет выявить даже самые маленькие узлы, определить их размеры.

Для исключения злокачественного процесса проводят тонкоигольную аспирационную биопсию: иглой отбирают материал из узла. В случае коллоидного узла при исследовании отобранного пунктата определяют коллоидное вещество и тироциты.

При аутоиммунном тиреоидите в отобранном пунктате коллоидное вещество не определяется, зато в большом количестве обнаруживаются лимфоидные клетки. При узловом токсическом зобе в пунктате определяется большое количество пролифирующих тироцитов.

Для определения функциональной активности щитовидной железы, исследуют уровень таких показателей в крови:

  1. Трийодтиронин, тироксин;
  2. Тиреотропный гормон;
  3. Антитела к тиреоглобулину;
  4. Тиреокальцитонин.

Полученные данные позволят определить гипофункцию или гиперфункцию щитовидной железы. Обнаружение высокого уровня тиреокальцитонина может свидетельствовать в пользу медуллярного рака железы.

Лечение узлового зоба

Важно! Особенности лечения узлового зоба будут зависеть от того патологического состояния, на фоне которого сформировался узел.

Лечение может быть медикаментозным и хирургическим. Так, в случае узлового зоба, протекающего с гипотиреозом, назначают прием L-тироксина. При узловом зобе на фоне тиреотоксикоза назначают антитиреоидные препараты (Тирозол, Мерказолил), которые угнетаю активность железы.

Хирургическому удалению подлежат узлы:

  • Со злокачественными признаками;
  • Автономные узлы;
  • Узлы с загрудинной локализацией;
  • Сдавливающие близлежащие органы;
  • Быстрорастущие.

Объем предполагаемой операции может значительно варьировать. В случае единичного узла может проводиться его энуклеация. При множественном узловом зобе может проводиться субтотальная и даже тотальная резекция щитовидной железы. К полному удалению железы прибегают в случае злокачественного поражения органа и при тиреотоксикозе.

gipertireoz-operatsiya

Таким образом, если у человека обнаружили узел в щитовидной железе, это совсем не значит, что его необходимо обязательно удалять. Если узловой зоб обладает признаками доброкачественного процесса, не смущает человека, значит, пациенту рекомендуют активное наблюдение у эндокринолога. Регулярные осмотры у врача позволят контролировать патологический процесс.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

38 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (76 голос., средний: 5,00 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.