Врожденный сифилис: формы, симптомы, диагностика, лечение

Врожденный сифилис – когда инфекция передается через плаценту младенцу от больной матери. Это особенно опасная форма заболевания. Его могут диагностировать в разном возрасте. В зависимости от этого различают несколько видов недуга.

Оглавление: 
Виды врожденного сифилиса
Причины врожденного сифилиса
Симптомы врожденного сифилиса
- Симптомы врожденного сифилиса плода
- Симптомы врожденного сифилиса грудного возраста
- Симптомы врожденного сифилиса раннего возраста
- Симптомы позднего врожденного сифилиса
4. Диагностика заболевания
5. Диагностика заболевания

Виды врожденного сифилиса

Классификация основывается на возрасте, в котором это заболевание проявилось. Диапазон варьируется от грудного до подросткового возраста.

Важно

Большое значение для дальнейшего прогноза имеет время проявления специфических признаков: чем раньше проявятся симптомы, тем он благоприятнее.

Формы заболевания, которые диагностируют медики:

Ранний врожденный сифилис
- Сифилис плода. Диагностируют при внутриутробном заражении. Инфицирование на пятом-шестом месяце может привести к преждевременным родам. Обычно младенец рождается мертвым, мацерированным или с патологиями печени, селезенки и легких.
- Сифилис грудного возраста. При заражении на последних месяцах беременности признаки заболевания проявляются сразу после появления ребенка на свет. На третьем месяце жизни младенца выявляется реакция Вассермана.
- Сифилис раннего детского возраста. Эта форма заболевания проявляется в возрасте от 1 до 4 лет.
Поздний врожденный сифилис. Как правило, эта форма заболевания проявляется в подростковом возрасте, а до этого протекает бессимптомно. Это опасный рецидив недуга, перенесенного в раннем детстве, который не выявили вовремя или недостаточно пролечили.
Скрытый врожденный сифилис. Может проявиться у ребенка в любом возрасте. Осложняется она тем, что протекает бессимптомно. При этом скрытый врожденный сифилис можно выявить только с помощью серологических исследований, которые проводятся на основе исследования спинномозговой жидкости.

Важно

Все эти формы заболевания не проходят бесследно. Инвалидность и смерть – самые опасные последствия.

Симптоматика скрытой формы позволяет ребенку дожить до определенного возраста. При этом он не будет ничем отличатся от сверстников по своему развитию. Но стоит понимать, что рано или поздно инфекция все равно проявится.

Причины врожденного сифилиса

Бактерия заражает плод, попадая к нему в плаценту через пупочную вену или лимфатические щели сосудов от матери, страдающей сифилисом.

В группе риска оказываются дети при:

заражении женщины еще до зачатия;
диагностировании заболевания на разных этапах беременности;
наличии у матери врожденного или вторичного сифилиса.

Бактерии передаются от матери к ребенку в первые годы ее заражения, при активной стадии заболевания. С возрастом этот риск постепенно снижается.

Если женщина страдает хронической формой, но при этом лечится, у нее возможно рождение здорового ребенка. Поэтому очень важно регулярно проходить специальные исследования и на протяжении всего периода развития в утробе матери наблюдать за состоянием плода, а поле рождения ребенка следить за его здоровьем, чтобы вовремя выявить даже скрытую форму недуга. Для этого необходимо знать симптомы заболевания.

Симптомы врожденного сифилиса

Шансы родить здорового ребенка у инфицированной женщины все же есть. Главное, вовремя выявить симптомы недуга еще на этапе развития в утробе матери. Это позволит принять необходимые меры, выявить степень активности инфекции и сделать прогнозы на будущее. Признаки заболевания зависят от его формы.

Симптомы врожденного сифилиса плода

поражение головного мозга и ЦНС;
маленькая масса тела;
большие размеры плода;
язвы на желудке;
мацерирование;
почки недоразвиты, покрытые коркой;
увеличенная и атрофированная печень;
селезенка уплотненная и увеличенная.

Симптомы врожденного сифилиса грудного возраста

личико сухое и морщинистое;
пигментирование глазного дна, в дальнейшем – потеря зрения, кератит;
голова больших размеров с сильно развитыми бугорками на лбу, себорейными корками, ярко выраженной венозной сетью;
поражение суставов выражается расстройством движений или полной неподвижностью конечностей;
запавшая переносица;
пигментация на лице;
младенец постоянно плачет, пронзительно кричит и плохо спит;
кожа бледная, грязно-желтого цвета, дряблая;
замедленное развитие;
конечности худые и синюшные;
потеря веса;
дистрофия с полным отсутствием подкожной жировой клетчатки;
постоянный насморк. При этом дыхание и сосание затруднено;
со временем появляются пролежни;
гипертрофия слизистой гортани, рта и носа;
сифилитическая пузырчатка на коленях, ладонях, локтях, лице и подошвах. Пузырьки крупные, содержат гной;
сифилитическое облысение – выпадение бровей, ресниц и волос;
эпидемическая пузырчатка – крупные, сливающиеся между собой пузыри, эрозированные, кровоточащие. Сопровождаются зеленым стулом, диареей и высокой температурой;
розеолезная сыпь – отдельные пятна коричневого цвета, которые шелушатся. Имеют склонность слиянию;
диффузное уплотнение кожи – шелушащаяся эрозия на голове, ладонях, подошвах, лице, сопровождающееся выпадением бровей и волос, отечностью губ, язвами на всей поверхности тела, трещинами в углах рта и корками на подбородке;
папулезный сифилид – пигментные пятна и медно-красные папулы;
покраснение пяток;
рожистое воспаление.

Симптомы врожденного сифилиса раннего возраста

розеолезные высыпания;
поражения глаз: кератит, хориоритинит, атрофия зрительного нерва;
кожные покровы паха, половых органов, заднего прохода и межпальцевые складки на ногах поражены крупными мокнущими папулами;
заеды в уголках рта;
уплотнение и увеличение яичек;
папулы на слизистой гортани сливаются, вызывая хриплый голос, стеноз и афонию;
дистрофия почек;
сифилитический ринит;
печень и селезенка увеличены и уплотнены;
облысение;
при патологическом поражении костной системы – периоститы, остеосклероз, остеопериоститы;
лимфатические узлы увеличены;
вследствие поражения нервной системы часто диагностируют эпилептиформные припадки, менингит, умственную отсталость, гемиплегию, гидроцефалию.

Симптомы позднего врожденного сифилиса

Достоверные признаки
- специфический лабиринт – глухота в сочетании с затрудненностью речи;
- зубные дистрофии;
- кератит – патологическое воспаление роговицы глаза, сопровождающееся помутнением отдельных участков слизистой, блефароспазмом, слезотечением, уменьшением остроты зрения и атрофией зрительного нерва вплоть до полной потери зрения.
Вероятные признаки
- специфические ретиниты;
- специфический гонит. Коленные суставы увеличиваются, отекают и болят;
- дистрофии;
- голени саблевидны, сильно изменяется походка;
- при серьезном поражении ЦНС возможно развитие олигофрении, эпилепсия и расстройство речи;
- седловидный нос;
- радиарные рубцы возле подбородка и рта;
- ягодицеобразный череп.

Внешние симптомы редко остаются незамеченными, если только это не скрытая форма болезни. Поражения внутренних систем и органов настолько мощное, что симптомы заметны даже невооруженным взглядом уже в грудном возрасте.

Важно

Если вовремя не начать лечение скрытой формы, повзрослевший ребенок будет являться носителем бледной трепонемы и заражать других людей.

Диагностика заболевания

Если заболевание у матери диагностируют во время беременности, диагностику врожденного сифилиса у ребенка проводят еще в утробе.

Лабораторные исследования, применяемые для диагностики:

рентген. Исследование проводят на 5-6 месяцах беременности. Заболевание распознают по специфическому остеохондриту или остеопериоститу;
серологические реакции Закса-Витебского, Кана, Колмера, Вассермана. В кровь ребенка вводят антиген и изучают реакцию организма не него;
реакция иммобилизации вирусов, вызывающих заболевание – бледных трепонем;
рентген костно-суставного аппарата;
реакции иммунофлюоресценции;
исследование спинномозговой жидкости;
обследование ребенка у педиатра, отоларинголога, невропатолога и офтальмолога.

Все результаты проведенных исследований фиксируют в протоколе диагностики, согласно которому проводят лечение врожденного сифилиса.

Должный уход и полноценный курс лечения, проведенный своевременно, дает вполне благоприятный прогноз для больного ребенка.

Методы лечения врожденного сифилиса

Лечение дает положительные результаты, если заболевание выявлено своевременно. Терапия включает в себя медикаментозное лечение и правильный уход.

Медикаментозная терапия включает в себя:

витаминотерапию;
биогенные стимуляторы;
инъекции пенициллина и его производных препаратов;
иммуномодуляторы;
феноксипенициллин;
производные мышьяка;
висмут (для пациентов старше полугода);
введение антибактериальных средств с эндолюмбальным введением в сочетании с пиротерапией;
при аллергии на пенициллин – цефалоспорины, тетрациклин, эритромицин.

Уход включает в себя:

регулярные гигиенические процедуры;
постоянное наблюдение и консультация у соответствующих специалистов;
грудное вскармливание;
регулярное курортно-специфическое лечение;
полноценное питание;
соблюдение режима дня.

При диагностировании врожденного сифилиса любой формы, пациента помещают в стационар венерического диспансера.

Уровень современной медицины и ранняя диагностика позволяют выявить и пролечить врожденный сифилис у младенца заранее. Это поможет избежать опасных последствий для здоровья и жизни ребенка.

Врожденный сифилис – не приговор, это заболевание не всегда приводит к инвалидности и летальному исходу.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

11,044 total views, 1 views today