Выпадение прямой кишки: лечение в домашних условиях

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки в медицине обозначается термином ректальный пролапс. Такое  состояние характеризуется растяжением и выпадением из заднепроходного канала нижней части прямой кишки. Вследствие того, что тонус анального сфинктера снижается, у больных возможно недержание газов и кала. Подобная патология встречается у людей разного возраста, а также детей. Длина патологического сегмента может варьироваться от одного до двадцати сантиметров.


Оглавление: 
Выпадение прямой кишки: причины
Формы и симптомы
Возможные осложнения
Диагностика выпадения прямой кишки
Лечение выпадения прямой кишки
Меры профилактики

Выпадение прямой кишки: причины

Выпадения прямой кишки – это полиэтиологическая патология, что значит, что она может развиться под воздействием совокупности различных факторов. Среди возможных причин ректального пролапса можно выделить причины производящие и предрасполагающие.

К первой группе относятся те факторы, которые способны вызвать выпячивание сегмента прямой кишки, например, тяжелые физические нагрузки, в частности, однократное перенапряжение, а также регулярный тяжелый физический труд.  Другими производящими причинами можно считать:

  • Zapor-pri-beremennosti-na-rannih-srokahчастые запоры, при которых человек постоянно вынужден сильно тужиться;
  • осложнения, возникшие в процессе родовой деятельности у женщин, в частности, разрывы промежности и травматические повреждения тазовых мышц;
  • перенесенные хирургические вмешательства в области кишечника;
  • травматические повреждения крестца;
  • наличие язвенных очагов на поверхности слизистой кишечника.

К предрасполагающим факторам, существенно повышающим риск развития недуга, относятся:

  • различные анатомические дефекты строения таза и кишечника, например, вертикальное положение копчика или удлинение прямой кишки;
  • болезни желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы (полипы, хроническая диарея, воспаление предстательной железы у мужчин, мочекаменная болезнь и т.д.);
  • увлечение нетрадиционными видами секса, связанными с риском травмирования прямой кишки;
  • сниженный тонус анального сфинктера, растяжение связок – состояния, характерные в основном для пожилых людей;
  • общее нарушение функции органов малого таза;
  • неврологические нарушения, затрагивающие спинной мозг;
  • наследственная предрасположенность.

Внимание! У грудных детей выпадение прямой кишки может стать следствием болезней, сопровождающихся сильным приступообразным кашлем (бронхит, коклюш, пневмония).

Формы и симптомы

Формы и симптомы

Выпадение прямой кишки может протекать в следующих формах:

  • грыжевая – смещение передней стенки органа происходит из-за ослабленных тазовых мышц и высокого давления в брюшной полости;
  • инвагинационная – такой вариант возможен при вдавливании сегмента сигмовидной или прямой кишки внутри слизистой анального отверстия, то есть патологический сегмент не выходит за пределы ануса.

Симптоматика патологии определяется ее стадией. Первая степень ректального пролапса характеризуется незначительным выворачиванием слизистой при опорожнении кишечника. После завершения дефекация выпавший сегмент самостоятельно возвращается в свое исходное положение. Эта стадия носит название компенсированная.

На второй субкомпенсированной стадии вывернутая прямая кишка после акта дефекации возвращается в нормальное положение гораздо медленнее, а процесс этот может сопровождаться выделением крови и болью.  Декомпенсированная степень патологии уже характеризуется значительным выпадением сегмента прямой кишки, которая самостоятельно не вправляется. У больных возникают частые кровотечения, возможно недержание кала, непроизвольное испускание газов.

Глубокая декомпенсированная или постоянная стадия болезни характеризуется тем, что у больного ректальный пролапс может возникнуть даже при незначительной физической активности. Слизистая оболочка при этом подвергается некротическим процессам.

Описываемое заболевание может протекать остро или хронически. При острой форме недуга у больного патологические симптомы развиваются стремительно, а само выпадение фрагмента кишки сопровождается интенсивной болью. На начало развития болезни могут указывать такие признаки, как ощущение инородного предмета в заднем проходе, чувство дискомфорта, ложные позывы к опорожнению кишечника. Болевой синдром также присутствует, при этом его интенсивность возрастает при двигательной активности. После вправления выпавшего фрагмента кишки болевые ощущения быстро стихают.

Важно! Самостоятельное вправление прямой кишки при ее выпадении может грозить ущемлением. При таком состоянии у больного быстро нарастает отек и нарушается процесс кровоснабжение, что может привести к отмиранию тканей в проблемном участке.

Основные симптомы выпадения прямой кишки при любой форме недуга обычно следующие:

  • болезненность в области живота, возникающая из-за натяжения брыжейки;
  • выворачивание участка кишки (выпавшие фрагменты могут иметь различные размеры, к примеру, при остром течении болезни кишка выпадет в среднем на восемь-десять сантиметров);
  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • слизистые или кровянистые выделения из заднепроходного отверстия появляются в том случае, если произошло травматическое повреждение прямой кишки;
  • частые позывы к мочеиспусканию, прерывистая струя мочи. У женщин, у которых недуг сопровождается выпадением матки, часто возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • болезненные запоры, учащенные позывы к дефекации.

При возникновении первых же признаков ректального пролапса необходимо обратиться к врачу-проктологу.

Возможные осложнения

Если длительное время оставить болезнь без внимания, например при слабо выраженной симптоматике, возможно развитие таких осложнений, как ущемление прямой кишки, кишечная непроходимость и перитонит. Также ректальный пролапс способствует снижению общего иммунитета больного, отрицательно влияет на его работоспособность и психоэмоциональный фон.

Диагностика выпадения прямой кишки

Диагностику ректального пролапса выполняет врач-проктолог после предварительного сбора и изучения анамнеза пациента. Дальнейшее обследование состоит из нескольких этапов:

  • Диагностика выпадения прямой кишкивнешний осмотр больного, в процессе которого врач может увидеть выпавший из анального прохода сегмент прямой кишки в том случае, если болезнь протекает уже длительное время. На этом этапе необходимо проведение дифференциальной диагностики с геморроем. В случае геморроя, складки на слизистой оболочке патологического сегмента будут расположены продольно, поперечные складки будут свидетельствовать о ректальном пролапсе. На начальных этапах развития болезни выявить патологию можно, если попросить пациента натужиться;
  • рельефность и тонус слизистой оценивается при ректальном пальцевом исследовании;
  • визуализировать кишечник изнутри и обнаружить патологии, приведшие к ректальному пролапсу, позволяют такие инструментальные методы, как колоноскопия и ректороманоскопия;
  • также больным может быть назначено рентгеновское исследование и сфинктерометрия;
  • если возникают подозрения на новообразования в кишечнике, проводится гистологическое исследование.

Несмотря на достаточно явную симптоматику, инструментальная диагностика очень важна при рассматриваемом заболевании, так как на первый взгляд оно очень схоже с геморроем, но вот подходы к лечению будут абсолютно различны.

Лечение выпадения прямой кишки

На ранних стадиях развития ректального пролапса применяются консервативные методы лечения, эффективность которых достаточно высока у пациентов молодого возраста. Такая терапия должна быть направлена на устранение основных провоцирующих факторов. Пациентам назначаются лекарственные средства для нормализации стула (противодиарейные или слабительные препараты), даются рекомендации по поводу физической активности, назначается лечение выявленных заболеваний толстого кишечника.

В комплексе консервативной терапии особая роль принадлежит мерам, направленным на укрепление мышц таза. Речь идет о лечебной физкультуре, в рамках которой разработан целый комплекс специальных упражнений, выполнять которые необходимо регулярно, в том числе и после выздоровления в профилактических целях:

  • поочередное напряжение мышц промежности и сфинктера;
  • подъем таза из положения лежа на спине с согнутыми в коленных суставах ногами.

Также могут назначаться физиотерапевтические процедуры и ректальный массаж.

Внимание! Консервативная терапия выпадения прямой кишки целесообразно проводить, если заболевание протекает не более трех лет. В остальных случаях необходима хирургическая коррекция.

Хирургическое вмешательство показано при хроническом и тяжелом течении болезни. Сегодня применяются следующие оперативные методы:

  • хирургическое иссечение выпавшего фрагмента (обычно при удлинении сигмовидной кишки»);
  • подшивание прямой кишки;
  • пластические операции с целью восстановления нормального тонуса мышц прямой кишки и таза;
  • резекция нижнего сегмента толстого кишечника;
  • комбинированные операции.

Возможности современной хирургии позволяют выполнять фиксирующие операции, при которых проблемный участок кишечника может прикрепляться к позвоночной связке. Иногда аналогичная операция применяется для крепления участка кишки к крестцу с помощью специальной тефлоновой сетки. На втором этапе хирургического лечения допускается применение методов пластической хирургии.

Сегодня при проведении хирургического лечения ректального пролапса используются преимущественно лапароскопические техники, не требующие длительного реабилитационного периода.

При выборе тактики лечения врач обязательно учитывает возраст пациента, его общее состояние, длительность течения болезни и ее стадию. Как показывает статистика, после оперативного вмешательства улучшение эвакуаторной функции кишечника и ликвидация ректального пролапса наблюдается почти у 80% больных. После лечения крайне важно неукоснительно следовать врачебным рекомендациям, так как именно от этого будет зависеть эффективность терапии и длительность периода ремиссии. Все пациентам рекомендуется полностью исключить тяжелые физические нагрузки как минимум на полгода, а также скорректировать собственный рацион во избежание запоров и диарей.

Меры профилактики

Меры профилактикиПрофилактика выпадения прямой кишки особенно важная для тех людей, у которых имеется предрасположенность к этому патологическому состоянию. Очень важно уделить внимание собственному рациону. Питание должно способствовать стабильному функционированию кишечника и предотвращению запоров. Для этого необходимо употреблять растительную пищу, клетчатку, ограничить употребление полуфабрикатов, консервов, копченостей, жирных и соленых блюд.

Не менее важно своевременно выявлять и лечить любые заболевания, способные привести к ректальному пролапсу. Для стимуляции мышц таза и промежности показана лечебная физкультура. Необходимо стараться избегать любых резких нагрузок и физического перенапряжения.

Еще с детского возраста ребенка необходимо приучать к регулярному стулу, но не позволять ему долго засиживаться на горшке. Во время акта дефекации не нужно чрезмерно напрягаться, чтобы не спровоцировать выпадение прямой кишки.

Также в качестве профилактических мер специалисты советуют воздерживаться от анального секса и, конечно, вести здоровый образ жизни в целом с регулярной физической активностью.

Как лечить выпадение прямой кишки у детей? На этот вопрос в видео-обзоре отвечает хирург:

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

8,821 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (86 голос., средний: 4,64 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>