Зантак: инструкция по применению, аналоги
Зантак – это современный и весьма эффективный препарат для лечения заболеваний органов пищеварительного тракта. Он относится к группе блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
Оглавление:
Активный компонент и формы выпуска
Фармакологические свойства Зантак
Показания
Противопоказания
Режим дозирования
Побочные эффекты
Передозировка
Взаимодействие Зантак с прочими ЛС
Зантак при беременности и грудном вскармливании
Дополнительные указания
Правила хранения и продажи через аптечные сети
Аналоги Зантак
Активный компонент и формы выпуска
Зантак производится в виде таблеток для перорального приема (шипучих или покрытых растворимой оболочкой) и раствора для пареэнтерального введения. Действующим веществом является ранитидин.
В 1 мл раствора – 25 мг ранитидина гидрохлорида. Он поставляется в ампулах по 2 мл (в упаковке – 5 ампул).
Таблетки содержат по 150 или 300 мг активного компонента. Они фасуются в блистеры из алюминиевой фольги и ПВХ или тубы по 10 или 15 штук. В состав растворимых таблеток (для приготовления шипучего напитка) включены ароматизаторы с фруктовым запахом и подсластитель (аспартам).
Фармакологические свойства Зантак
После внутримышечного введения раствора терапевтический эффект начинает развиваться спустя 15 минут. Время полувыведения – около 2-3 часов.
При приеме таблеток уровень биодоступности ранитидина составляет порядка 50%, а максимальная плазменная концентрация фиксируется спустя 2-2,5 часа. С альбуминами крови конъюгируется не более 15% вещества. Процесс биотрансформации протекает в печени. Неизмененный компонент и метаболиты экстретируются, главным образом, с мочой.
Гидрохлорид ранитидина способен миновать гематоплацентарный барьер; он также обнаруживается в грудном молоке.
Показания
Зантак назначается при следующих патологиях ЖКТ:
- язвенная б-нь желудка и 12-перстной кишки;
- язвы на фоне стрессов или приема НПВП;
- эзофагит;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- синдром Золлингера-Эллисона (симптомокомплекс, развивающийся при гастринпродуцирующих новообразованиях).
Лекарство рекомендовано гастроэнтерологами для предупреждения кровотечений в органах верхних отделов пищеварительного тракта.
Противопоказания
Зантак нельзя назначать лицам с непереносимостью ранитидина или вспомогательных ингредиентов.
ЛС противопоказано детям до 12 лет.
Режим дозирования
При язвенной болезни внутрь принимают по 150 мг дважды в день или 300 мг 1 раз (перед сном). Длительность курса – 4 недели. Если полного рубцевания дефекта слизистой не происходит, лечение продолжают еще месяц. Дуоденальные язвы являются показанием для повышения дозировки в 2 раза. Для профилактики обострений целесообразно пить по 1 таб. (150 мг) на ночь.
Для предупреждения развития эрозий и язв при лечении НПВП (в частности – салицилатами) эффективная доза составляет 150 мг (2 р/сутки).
При язвах, обусловленных бактерией Хеликобактер пилори, нужно пить по 150 мг дважды в день или по 300 мг однократно, параллельно с антибактериальными ЛС – Метронидазолом и Ампициллином. Продолжительность комбинированной терапии составляет 2 недели, а затем 2 недели проводится монотерапия ранитидином.
Суточная доза при синдроме Золлингера-Эллисона – от 450 до 600 мг (делится на 3 или 4 приема соответственно).
Для борьбы с острой гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью принимают по 150 мг 2 р/день от 8 до 12 недель.
В/в медленно (в течение 2 и более минут) и внутримышечно раствор Зантак вводят по 50 мг с соблюдением временных интервалов в 6-8 часов.
Интермиттирующие инфузии проводятся со скоростью 25 мг в час. Ранитидин предварительно разводят 5% декстрозой или 0,9% р-ром NaCl.
Побочные эффекты
У большинства пациентов побочных явлений не наблюдается.
При гиперчувствительности к препарату не исключены аллергические реакции.
При парэнтеральном введении в редких случаях отмечаются:
- транзиторные изменения картины крови (снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов);
- нарушения аккомодации (как следствие – нечеткость зрения);
- тахикардия или брадикардия;
- васкулиты;
- расстройства кишечника;
- суставные и мышечные боли;
- цефалгия средней интенсивности;
- галлюцинации;
- выпадение волос;
- обратимое снижение потенции у мужчин.
После приема per os возможны:
- диспепсические явления (тошнота, рвота);
- дискинезия кишечника;
- боли в животе;
- миалгия;
- парез аккомодации;
- артериальная гипотензия;
- повышенная нервная возбудимость.
Передозировка
На фоне существенного превышения терапевтических доз возможно снижение ЧСС, развитие желудочковой аритмии и судорожного синдрома.
При передозировке необходимо принять меры для скорейшего выведения остатков ЛС из организма. Пострадавшему нужно сделать промывание желудка и дать энтеросорбенты и слабительные. Замедление частоты сердечных сокращений требует введения Лидокаина и Атропина, а купировать судороги помогает инъекция Диазепама. В тяжелых случаях требуется госпитализация и аппаратное очищение крови – гемодиализ.
Взаимодействие Зантак с прочими ЛС
На фоне снижения кислотности желудочной среды может замедляться абсорбция противогрибковых средств – Кетоконазола и Итраконазола.
Всасывание ранитидина снижается под действием сукральфата и антацидов.
При параллельном приеме иммуносупрессоров возрастает вероятность нейтропении.
Зантак существенно замедляет биотрасформацию в печени Лидокаина, Метронидазола, антикоагулянтов непрямого действия, некоторых седативных средств и транквилизаторов.
Терапевтический эффект снижается у курильщиков.
Зантак при беременности и грудном вскармливании
Клинических данных, свидетельствующих о полной безопасности ранитидина для плода и грудного ребенка, пока недостаточно. В связи с этим, пациенткам в период вынашивания малыша (как на ранних, так и поздних сроках) и лактации любые лекарственные формы Зантак противопоказаны.
Дополнительные указания
Необходимо соблюдать осторожность при назначении этого противоязвенного средства людям с энцефалопатией на фоне дисфункции печени и лицам, страдающим острой порфирией.
Перед началом курсовой терапии требуется полное обследование для исключения злокачественных новообразований в органах пищеварительного тракта, т. к. Зантак может «смазывать» клиническую симптоматику онкологии, существенно затрудняя раннюю диагностику карциномы желудка.
Применение Зантак может стать причиной ложноотрицательных результатов аллергологических кожных проб.
Пациентам, принимающим данный препарат, рекомендуется временно исключить из рациона напитки и продукты, вызывающие гиперсекрецию хлористоводородной кислоты.
Правила хранения и продажи через аптечные сети
Для приобретения таблеток Зантак или инъекционной формы потребуется рецепт.
Упаковки с препаратом нужно хранить при температуре, не превышающей +30°C. Раствор нельзя замораживать!
Срок годности для обычных таблеток составляет 5 лет, для растворимых – 2 года, а для инъекционного раствора – 3 года со дня выпуска.
Аналоги Зантак
Аналогами по действующему компоненту и терапевтическому эффекту являются:
- Ранитидин;
- Ацидекс;
- Зоран;
- Ацилок;
- Зантин;
- Улкосан;
- Гистак;
- Ранисан;
- Гертокалм;
- Ранитал;
- Ульран;
- Рэнкс;
- Улкодин.
Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель
4,880 total views, 1 views today
(21 голос., средний: 4,71 из 5)
Загрузка...
Многие из нас , еще до сих пор думают , что прием лекарств содержащих салициловую кислоту , ну аспирин , совсем безопасен. А оказывается совсем и нет , если кто-то ими лечится , нужно обязательно желудок защищать , да , он может вызвать язву . Я тоже принимал лекарство , от сердца , туда входила эта кислота , так мне врач и назначал , вот этот зантак . Все хорошо с желудком.