Желтая лихорадка: симптомы, лечение, прививка

zheltaya lihoradka

Ежегодно от желтой лихорадки умирает около 30 тысяч человек, большая часть которых – жители Африки. Объясняется это местом обитания переносчиков инфекции. Болезнь относится к особо опасным и характеризуется тяжелой симптоматикой, нередко заканчиваясь для пациента летальным исходом.

 


Оглавление: 
Общие сведения, история
Возбудитель болезни
Инкубационный период желтой лихорадки 
Симптомы желтой лихорадки
Диагностика
Лечение желтой лихорадки
Прививка от желтой лихорадки

Общие сведения, история

Желтая лихорадка, или амариллез – это природно-очаговое заболевание вирусного характера. Его возбудитель – вирус, который имеет схожие с малярией клинические признаки. Интересно, что переносят возбудителей обеих болезней одни и те же комары – Aedes, Haemogogus, поэтому еще несколько десятков лет назад эти недуги постоянно путали. Позже, с появлением технических средств для их точного диагностирования, ситуация в корне изменилась. Между тем, до сих пор медики диагностируют комбинированные формы заболевания, когда у человека проявляются симптомы малярии и желтой лихорадки одновременно.

lihoradka

Обратите внимание! Желтая лихорадка – это достаточно старая болезнь. Первая ее эпидемия разразилась еще в 1648 году в Южной Америке, хотя регулярные ее вспышки регистрируются также в странах Африки. Объясняется это способностью комаров инфицировать человека только в условиях высоких температур (выше +18С градусов). С каждым годом количество пораженных ею людей неуклонно растет, в отдельных случаях достигая 200 тысяч человек в год.

Известно, что термин «желтая лихорадка» придумали колонисты на Барбадосе в XVII веке, хотя испанцы долгое время именовали болезнь «черной рвотой», а англичане – «Желтым Джеком». Просто в то время в колониях Великобритании из уст в уста передавали легенду, согласно которой желтую лихорадку подхватил пират. Не желая заражать свою команду, он приказал отвезти его на дальний остров с награбленными сокровищами и оставить там, что и было сделано.

Однако уже через день на остров прибыл испанский легион, повесивший больного и забравший с собой сокровища. Правда, добраться до населенных берегов ему так и не удалось – вся команда погибла в страшных муках от инфекции, а болезнь с тех пор назвали в честь прославившего ее пирата.

Важно! Желтую лихорадку считают опасной не только из-за тяжелой симптоматики, но также из-за высокого уровня смертности. По официальным данным, она достигает 50%, однако медики уверяют, что далеко не все случаи болезни фиксируются. Чаще всего это касается только тяжелых форм.

Возбудитель болезни

Впервые о вирусе желтой лихорадки заговорили в 1901 году, когда ее возбудитель и был открыт.

Сам возбудитель  относят к флавивирусам из-за общих признаков, присущих этой группе вирусов. К ним относится:

  • lihoradkaнеустойчивость к внешней среде (вирус быстро гибнет вне переносчика или инфицированного человека);
  • низкая устойчивость к дезинфицирующим средствам, в том числе и на основе хлора;
  • быстрая гибель в условиях высоких температур – выше +60С градусов, хотя при высыхании вирус может выживать даже в более жаркой среде;
  • устойчивость к замораживанию – в таких условиях он способен жить несколько лет;
  • боязнь кислой среды и ультрафиолета.

Основными переносчиками желтой лихорадки являются комары, хотя известны также случаи заражения от обезьян, ежей, грызунов или инфицированного человека, например, если его кровь попадала в открытую рану здорового человека.

Отсюда и разновидности заболевания:

  • сельская – когда комары кусают обезьян, а потом людей;
  • городская – распространена в населенных пунктах и развивается в результате укусов комаров, зараженных от больных людей.

Важно! В последние 20 лет фиксируется увеличение количества больных городской формой желтой лихорадки. Объясняется это снижением иммунитета, вырубкой лесов, климатическими изменениями, а также урбанизацией и миграцией населения.

Инкубационный период желтой лихорадки

lihoradkaПри укусе человека инфицированным комаром тому передается вирус, который сначала оказывается в лимфе, а затем, благодаря лимфатическим путям, разносится по всему телу. С этого самого момента, попадая в жизненно важные органы – лимфоузлы, костный мозг, печень, почки, он накапливается в них и размножается, провоцируя серьезные повреждения.

Между тем, первые изменения в состоянии здоровья человек замечает не сразу. Инкубационный период длится в среднем 3 – 6 дней, хотя у людей с крепким иммунитетом может растягиваться вплоть до 10 дней. Именно поэтому за 10 дней до поездки в страны, где часто наблюдаются вспышки желтой лихорадки, туристам делают прививку.

Обратите внимание! Несмотря на тяжелую симптоматику и высокую восприимчивость человека к недугу, после вакцинации у того вырабатывается стойкий иммунитет к желтой лихорадке на долгое время. Такой же иммунитет вырабатывается и у человека, переболевшего ею.

Симптомы желтой лихорадки

Признаки заболевания напрямую зависят от периода его течения. Их всего три:

  • начальный лихорадочный;
  • ремиссия;
  • венозный стаз.

Начальный лихорадочный период проявляется вслед за инкубационным.

В это время у человека резко появляются первые симптомы желтой лихорадки, которые выражаются в:

  • zheltue-glazaстремительном повышении температуры (вплоть до 39С – 41С);
  • появлении боли в мышцах, озноба, сильной головной боли;
  • появлении тошноты и рвоты, при которых в рвотных массах находят слизь, а затем и желчь;
  • состояние сопровождается жаждой и покраснением кожных покровов, особенно в области лица, шеи, живота, которая сменяется желтизной;
  • появлении слезотечения, боязни света, отечности век;
  • учащении пульса (он может достигать 130 ударов в минуту);
  • увеличении внутренних органов, в частности, селезенки и печени;
  • появлении носовых кровотечений, кровотечения десен;
  • падении артериального давления.

Важно! Все эти симптомы держатся до 5 дней, а в  тяжелых случаях – до 10 дней. По истечении этого времени наступает либо летальный исход, либо новый период заболевания.

При ремиссии признаки желтой лихорадки выглядят следующим образом:

  • наблюдается нормализация температуры;
  • прекращение рвоты;
  • улучшение окраски кожных покровов, исчезновение отечности;
  • облегчение состояния больного.

Длится это недолго, всего несколько часов, после чего наступает более тяжелый период, при котором отмечаются:

  • желтуха;
  • внутренние кровотечения – кишечные, маточные;
  • усиливается носовое кровотечение и кровотечение десен, к которым добавляются мелкие кровоизлияния под кожу;
  • повышение температуры;
  • падение артериального давления;
  • редкий пульс и приглушение тонов сердца;
  • проблемы в работе почек, сердца, печени, нервной системы;
  • иногда появляются галлюцинации, бред.

Исходом желтой лихорадки может быть почечная, печеночная или сердечная недостаточность, в результате которой больной умирает, либо полное выздоровление. Риск летального исхода существенно снижается уже на 8 день с момента проявления первых симптомов.

В зависимости от состояния пациента медики выделяют:

  • легкую форму заболевания;
  • среднетяжелую;
  • тяжелую;
  • молниеносную.

Диагностика

Правильный диагноз врач может поставить, проанализировав клинические проявления болезни, опросив пациента о путешествиях и поездках, которые предшествовали появлению симптомов.

 В качестве дополнительных методов диагностики желтой лихорадки используются:

  • lihoradkaАнализ кровиобщий и биохимический – на предмет выявления уровня нейтрофилов, лейкоцитов и тромбоцитов. Также отслеживается уровень печеночных ферментов и билирубина, креатинина и мочевины, которые могут указывать на печеночную недостаточность. Кроме того, обращается особое внимание на уровень глюкозы, определяется время свертываемости крови.
  • Анализ мочи на предмет наличия в ней белка, эритроцитов, эпителия.
  • Проведение серологического исследования, которое позволяет выявить присутствие в крови антител к возбудителю желтой лихорадки. Эти тесты позволяют окончательно убедиться в диагнозе.
  • Рентген органов грудной клетки для исключения бактериальной пневмонии, которая является частым осложнением болезни.
  • Компьютерная томография для подтверждения или исключения внутричерепного кровотечения и отека мозга.
  • ЭКГ для выявления аритмии и миокардита.
  • Биопсия печени для отслеживания степени ее повреждения.
  • ПЦР-методика – идентификация самого вируса в крови пациента. В связи с повышенным риском заражения проводится в специальной лаборатории.

Обратите внимание! Врач может назначить и другие исследования для оценки общего состояния больного вследствие заражения желтой лихорадкой.

Лечение желтой лихорадки

lihoradka

Успех лечения заболевания напрямую зависит от того, как быстро человек обратился к врачу после инфицирования. Во избежание новых заражений его впоследствии помещают в отдельный бокс инфекционного отделения. Ввиду того, что специфического лекарственного препарата, который мог бы остановить развитие недуга, пока нет, все силы медиков в это время направляются на облегчение состояния пациента.

Обычно в это время ему дают и назначают:

  • противовоспалительные, стероидные и нестероидные;
  • противоаллергические;
  • кровоостанавливающие;
  • диуретики;
  • растворы глюкозы, декстраны, соли для устранения признаков интоксикации;
  • витаминные комплексы – витамины В1, В2, С, К;
  • гепарин для нормализации времени свертываемости крови;
  • глюкокортикоиды – для остановки рвоты и устранения шока;
  • анестетики;
  • антипсихотические препараты;
  • гемодиализ при условии диагностики почечной недостаточности;
  • антибиотики при условии развития бактериального воспаления.

Важно! При желтой лихорадке возможны большие кровопотери, которые компенсируются дополнительными объемами крови. Кроме того, больному рекомендуют постельный режим, диету, основанную на употреблении большого количества растительных жиров и молочных продуктов.

Прививка от желтой лихорадки

lihoradkaДля того чтобы предупредить вспышки желтой лихорадки власти стран, в которых она часто диагностируется, пристально следят за миграцией населения, а также перевозкой грузов. Кроме того, идет активная борьба с переносчиками заболевания. Людям советуют находиться вдали от водоемов и пользоваться индивидуальными средствами защиты от насекомых.

Между тем все эти мероприятия могут оказаться бессильны при условии отсутствия иммунизации населения. Она заключается в вакцинации, которой подвергаются в обязательном порядке люди, по роду службы часто путешествующие в страны, где время от времени бушует эпидемия желтой лихорадки. В первую очередь, речь идет об Африке, Центральной и Южной Америке.

Согласно Международным медико-санитарным нормам при въезде на территории этих государств может потребоваться международный сертификат о проведении вакцинации против желтой лихорадки. Если она противопоказана, требуют предоставить документ, свидетельствующий об этом.

Обратите внимание: В состав вакцины входит ослабленный вирус. Он уже по истечению 7 дней позволяет выработать крепкий иммунитет на ближайшие 10 – 35 лет у 95% людей.

Препарат считается максимально эффективным и безопасным, между тем имеет свои противопоказания, а именно:

  • возраст до 9 месяцев, если имеет место регулярная иммунизация;
  • возраст до 6 месяцев, если имеет место экстренная иммунизация при эпидемии;
  • беременность, хотя при условии развития эпидемии она может в расчет не браться;
  • аллергия на яичный белок;
  • иммунодефицит, спровоцированный ВИЧ;
  • заболевания вилочковой железы.

Желтая лихорадка – это опасное заболевание, которое в лучшем случае приводит к развитию серьезных осложнений, а в худшем – к летальному исходу. Но, несмотря на всю тяжесть ситуации, недуг предотвращается с помощью банального прививания. Главное, сделать его своевременно, и раз и навсегда обезопасить себя от последствий.

Совинская Елена

145 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (85 голос., средний: 4,70 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>