Ацилок таблетки и раствор: инструкция по применению и аналоги
Ацилок – это эффективное противоязвенное средство. Оно относится к клинико-фармакологической группе блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов II поколения. Препарат снижает секрецию HCl, уменьшая кислотность и переваривающую способность желудочного сока.
Оглавление:
Активный компонент и лекарственные формы
Фармакологические свойства таблеток и раствора Ацилок
Показания
Противопоказания
Дозировки и схема лечения
Побочные действия
Передозировка
Таблетки и раствор Ацилок при беременности и грудном вскармливании
Взаимодействие с прочими ЛС
Дополнительные указания
Условия хранения и отпуска из аптек
Аналоги препарата Ацилок
Активный компонент и лекарственные формы
Действующим веществом препарата является гидрохлорид ранитидина. Ацилок производится в виде раствора, а также в таблетках по 150 или 300 мг.
Прозрачный раствор продается в ампулах по 2 мл (50 мг), упакованных в блистеры по 5 шт. Таблетки фасуются в стрипы из фольги по 10 штук.
Фармакологические свойства таблеток и раствора Ацилок
Процесс биосинтеза соляной кислоты, обладающей ульцерогенными свойствами, активизируется на фоне пищевой нагрузки, влияния гормональных соединений и биостимуляторов (гистамина и гастрина), а также при раздражении барорецепторов.
ЛС обеспечивает блокировку гистаминовых Н2-рецепторов париетальных клеток. Благодаря этому снижается выработка HCl и повышается рН желудочного секрета, что в свою очередь способствует уменьшению активности пищеварительного фермента пепсина. Таким образом, ранититидин способен предупредить формирование изъязвлений слизистой оболочки.
После перорального приема действие Ацилок продолжается до 12 часов. Он быстро и практически в полном объеме абсорбируется в ЖКТ. Наибольшая плазменная концентрация фиксируется спустя 2-3 часа, а уровень биодоступности составляет около 50%. С протеинами плазмы крови конъюгируется не более 15% ранитидина. Он способен проникать через гематоплацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке, причем, в концентрациях, превышающих плазменные.
При в/м инъекциях лекарство полностью всасывается из зоны вкола, а наивысшая концентрация в крови достигается уже спустя 15минут.
Биотрансформация протекает в печени. Время полувыведения в норме составляет 2,5 часа. Неизмененный компонент и метаболиты экскретируются главным образом почками (до 70%). Незначительное количество выводится через кишечник.
Если ранитидин вводится внутривенно, то с мочой экскретируется до 93% от общего объема.
Показания
ЛС рекомендовано для предупреждения и терапии обострений язвенной болезни на фоне приема НПВС.
Показаниями к назначению также являются:
- обратный заброс желудочного сока в пищевод;
- воспаление пищевода с формированием эрозивных дефектов;
- профилактика «стрессовых» язв у больных в послеоперационном периоде;
- сидром Золлингера-Эллисона (симптомокоплекс, обусловленный гастринпродуцирующим новообразованием);
- предупреждение аспирации содержимого желудка при операции под наркозом;
- предотвращение кровотечений в органах пищеварительного тракта.
Противопоказания
Безусловным противопоказанием к применению Ацилок является наличие индивидуальной гиперсенситивности к активным или вспомогательным ингредиентам лекарственных форм.
Противоязвенное ЛС не назначается детям и подросткам, не достигшим 12-летнего возраста.
Дозировки и схема лечения
Разовая доза при обострениях язвенной болезни – 150 мг, а кратность – 2 раза в день. Альтернативная схема предполагает прием 300 мг Ацилок вечером перед сном. По показаниям дозировка может быть удвоена. Рекомендовано курсовая терапия, длительность которой от 4 до 8 недель (определяется лечащим врачом).
С целью предупреждения рецидивов специалисты-гастроэнтерологи рекомендуют пациентам принимать на ночь по 150 мг препарата, а лицам, страдающим никотиновой зависимостью – по 300 мг.
При изъязвлениях, обусловленных фармакологическими средствами, схема лечения аналогичная, но продолжительность курса – от 8 до 12 недель. В превентивных целях при необходимости приема НПВС назначают по 150 мг ранитидина дважды в течение дня.
Для лечения рефлюкс-эзофагита с эрозиями слизистой принимают по 150 мг от 2 до 4 раз в день (или 300 мг на ночь) в течение 8-12 недель.
При патологически высокой кислотности, обусловленной наличием в двенадцатиперстной кишке или поджелудочной железе гастринпродуцирующей опухоли, рекомендуется пить по 150 мг Ацилок трижды в день. По показаниям дозу увеличивают. Продолжительность курсовой терапии определяется гастроэнтерологом.
С целью предупреждения рецидивирующих кровотечений необходимо принимать по 150 мг 2 раза в день. Длительность курса – на усмотрение врача.
Во избежание попадания в дыхательные пути желудочного сока во время операции, 150 мг дают накануне вечером, и столько же – за 2 часа до наркоза.
Ацилок в виде раствора используется, когда прием per os по объективным причинам невозможен. Внутримышечно вводят по 1 ампуле (2 мл) 3-4 раза в сутки, выдерживая временные интервалы в 6-8 часов. Для внутривенных инъекций дозировки аналогичные, но препарат необходимо предварительно развести до объема в 20 мл декстрозой или физраствором. ЛС вводится медленно, в течение 5 минут.
Чтобы не допустить аспирации желудочного содержимого при хирургическом вмешательстве 50 мг вводят в/в или в/м за 45-50 минут до наркоза.
Побочные действия
При непереносимости активного компонента или вспомогательных веществ не исключено развитие аллергических реакций – кожной сыпи, ангионевротического отека, бронхоспазма или анафилаксии.
На фоне использования Ацилок могут отмечаться следующие побочные эффекты:
- боли в абдоминальной области;
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота);
- сухость во рту;
- расстройства кишечника (диарея или запор);
- сонливость;
- шум в ушах;
- цефалгия;
- нарушения сознания;
- повышенная эмоциональная лабильность;
- острое воспаление поджелудочной железы;
- гепатит, обусловленный застоем желчи;
- артериальная гипотензия (падение АД);
- нарушения сердечного ритма;
- урежение пульса (брадикардия);
- предсердно-желудочковая блокада;
- суставные и мышечные боли;
- выпадение волос;
- отсутствие менструаций;
- снижение полового влечения;
- импотенция.
Передозировка
На фоне значительного превышения терапевтических дозировок могут развиваться судороги, брадикардия и аритмии. Для купирования судорожного синдрома пострадавшему вводят Диазепам в/в. При желудочковой аритмии и брадикардии показаны инъекции Лидокаина и Атропина.
Таблетки и раствор Ацилок при беременности и грудном вскармливании
Клинических данных, однозначно свидетельствующих о безопасности ранитидина для плода и грудного малыша, недостаточно. В связи с этим, противоязвенный препарат противопоказан женщинам, вынашивающим ребенка (вне зависимости от срока) и в период лактации.
Взаимодействие с прочими ЛС
Курение уменьшает терапевтический эффект препарата!
Поскольку ранитидин снижает кислотность желудочной среды, абсорбция Кетоконазола и Итраконазола может снижаться.
Всасывание Ацилок уменьшается на фоне приема антацидов, поэтому при параллельном использовании этих средств между приемами нужно выдержать 2-часовой интервал.
Ранитидин имеет свойство замедлять метаболизм Лидокаина, Теофиллина, Диазепама, Метронидазола, антагонистов кальция и непрямых антикоагулянтов.
Дополнительные указания
Следует соблюдать особую осторожность при назначении Ацилок больным с острой порфирией, циррозом печени, сопровождавшимся энцефалопатией, и диагностированной дисфункцией печени и (или) почек. Терпия данным блокатором Н2-гистаминовых рецепторов может маскировать клинические проявления рака желудка.
На время проведения курсовой терапии целесообразно воздержаться от управления автотранспортом и работы с другими потенциально опасными механизмами, т. к. скорость психомоторных реакций может снижаться.
Условия хранения и отпуска из аптек
Для приобретения данного противоязвенного средства, внесенного в «список Б» (сильнодействующие препараты) потребуется рецепт.
Ацилок следует хранить в экранированном от солнечных лучей месте при температуре, не превышающей +25°С. Раствор нельзя замораживать!
Беречь от детей!
Срок годности для таблеток составляет 36 месяцев, а для жидкой формы – 24 месяца со дня выпуска, отмеченного на фабричной упаковке.
Аналоги препарата Ацилок
Аналогами Ацилок по действующему веществу и терапевтическому воздействию являются:
- Ранитин;
- Зантак;
- Ранитидин ферейн;
- Гистак;
- Улкосан;
- Ранигаст;
- Ранитал;
- Улкодин;
- Зантин.
Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель
8,481 total views, 1 views today
Много сейчас есть хороших препаратов от язвенной болезни и это отлично конечно . Врач может выбрать для лечения нужное Вам средство и добиться выздоровления. А у моего мужа язва желудка была , да вроде как уже года два не было приступов , а то раньше помню , очень она его беспокоила. Нет именно ацилоком не лечился , хотя у него много уж побочных эффектов , как я увидела. Не хотелось бы получить к примеру — выпадение волос.