Анализ крови на онкомаркер NSE — когда назначают исследование?

Анализ крови на онкомаркеры — это выявление в крови особых веществ, которые продуцируются клетками злокачественного новообразования. Существует большое количество онкомаркеров, однако каждый из них обладает специфичностью к определенным тканям. В каком же случае врачи назначают анализ на онкомаркер NSE и при каких злокачественных заболеваниях отмечается повышение его уровня?

Оглавление: 
1. Когда назначают анализ крови на онкомаркер NSE?
- Когда назначают анализ крови на онкомаркер NSE?
- NSE при заболеваниях нервной системы
2. Онкомакер NSE —  что показывает у мужчин и женщин?
3. Онкомакер NSE — норма и расшифровка результатов

Когда назначают анализ крови на онкомаркер NSE?

Онкомаркер NSE также известен как нейроспецифическая энолаза. Первоначально в лабораторных условиях это вещество было выявлено в нейронах и нейроэндокринных клетках (которые находятся в щитовидной железе, надпочечниках, поджелудочной железе, органах ЖКТ, легких). При злокачественных новообразованиях нервной системы, а также при нейроэндокринных опухолях (апудомах) значительно увеличивается выработка данного вещества. Чаще всего анализ крови на NSE назначают для комплексной диагностики опухолей нервной системы и мелкоклеточного рака легких и что не менее важно для оценки эффективности назначенного лечения этих болезней.

NSE при онкопатологии легких

Рак легких называют одной из наиболее распространенных форм рака. По гистологическому типу различают такие виды злокачественных опухолей легких:

Немелкоклеточный (в частности плоскоклеточный) рак;
Крупноклеточный;
Аденокарцинома;
Мелкоклеточный.

Известно, что в слизистой дыхательных путей содержатся нейроэндокринные клетки, их также называют клеткам APUD-системы. И злокачественное перерождение этих клеток приводит к развитию мелкоклеточной формы рака легких. Поэтому при мелкоклеточном раке легких отмечается увеличение уровня NSE в крови.

Важно

При этом другие виды рака легких, в частности, немелкоклеточный рак не обладают нейроэндокринными свойствами, а поэтому не сопровождаются повышением вещества NSE.

Поэтому при наличии симптомов злокачественного заболевания легких анализ крови на онкомаркер NSE может назначаться для проведения дифференциальной диагностики между немелкоклеточным и мелкоклеточным раком легкого. И если по результатам анализа выявлено увеличение NSE это говорит в пользу мелкоклеточного рака.

Кроме того, изучение динамики уровня NSE в крови может использоваться для составления прогноза течения заболевания. Так, сохранение высокой концентрации этого онкомаркера после пройденного лечения является неблагоприятным знаком, который прогнозирует быстрое прогрессирование заболевания. А понижение NSE наоборот говорит в пользу замедления прогрессирования.

NSE при заболеваниях нервной системы

Вещество NSE в норме содержится в нейронах. Однако его концентрация сильно повышается при злокачественных новообразованиях нервной ткани. Так, NSE является маркером нейробластомы (опухоль симпатической нервной системы), преимущественно встречающейся в детском возрасте. Также онкомаркер NSE достоверно повышается при медуллобластоме — опухоли, поражающей головной мозг.

Обратите внимание

Стоит отметить, что уровень NSE повышается и в ответ на гипоксическое или травматическое поражение нервной ткани.

Поэтому повышение NSE также отмечается и при целом ряде неонкологических заболеваниях нервной системы, а именно при инсульте, субарахноидальном кровоизлиянии, черепно-мозговой травме. Быстрое увеличение уровня NSE при этих заболеваниях является прогностически неблагоприятным признаком с усугублением неврологического дефицита.

Онкомакер NSE — что показывает у мужчин и женщин?

Итак, онкомаркер NSE может повышаться при онкологических заболеваниях нервной системы и при различных нейроэндокринных опухолях. Однако изолированное определение онкомаркера не может применяться в качестве первичной диагностики рака. Во-первых, на ранних стадиях рака онкомаркер NSE может и не повышаться. Во-вторых, повышение NSE может быть вызвано различными незлокачественными процессами. Поэтому при наличии тревожных симптомов для первичного выявления злокачественного новообразования врач назначает целый комплекс исследований, который в том числе может включать и анализ крови на NSE.

В целом, анализ крови на онкомаркер NSE назначают для выявления, контроля лечения и составления общего прогноза при:

Мелкоклеточном раке легких;
Опухолях нервной ткани (нейробластома, медуллобластома);
Злокачественной опухоли надпочечников — феохромоцитома;
Раке щитовидной железы;
Нейроэндокринных опухолях ЖКТ и поджелудочной.

Онкомакер NSE — норма и расшифровка результатов

Уровень нейроспецифической энолазы определяют в венозной крови. Норма онкомаркера NSE — до 16,3 нг/мл. Если уровень вещества в пределах нормы, это можно расценивать как отсутствие онкозаболевания. Однако нужно помнить о том, что на начальных стадиях рака онкомаркер может и не повышаться.

Причинами повышения NSE являются такие состояния:

Мелкоклеточная форма рака легкого;
Нейробластома, медуллобластома;
Рак щитовидной железы;
Феохромоцитома;
Нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы;
Семинома;
Поражения головного мозга (инсульт, ЧМТ);
Неонкологические заболевания легких (к примеру, доброкачественные новообразования, туберкулез).

Принять считать, что если онкомакер NSE повышен незначительно — это, скорее всего, говорит в пользу незлокачественного процесса. В то время как значительное повышение онкомаркера при наличии тревожных симптомов вполне может свидетельствовать об онкологическом процессе. Так или иначе, расшифровкой анализа занимается врач, и при этом обязательно учитываются результаты других исследований.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

6,111 total views, 2 views today