Анализ крови на ПСА: нормы и расшифровка

Анализ крови на ПСА: нормы и расшифровка

ПСА – полное название этого онкомаркера – простатический специфический антиген, по своей структуре является двухкомпонентным белком (гликопротеином). Выделяется эпителиальными клетками предстательной железы и в составе ее сока поступает в семенную жидкость. Основная его функция – разбавление спермы для обеспечения функциональной подвижности сперматозоидов.


Оглавление: 
Свободный и общий ПСА при диагностике заболеваний
Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА
Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)
Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА
Общие рекомендации и замечания

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

В крови выделяют:

  • общий ПСА;
  • свободный ПСА;
  • связанный ПСА.

Сумма связанного и свободного равняется общему ПСА. Свободная форма в норме занимает около 20% от общего ПСА.

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

Диагностическое значение имеет в основном общий уровень ПСА, значение которого увеличивается в зависимости от роста простаты.

Метод является самым специфическим для идентификации рака простаты. Назначается при имеющихся расстройствах мочеиспускания, особенно – ночного (никтурии).

Применяется совместно с пальцевым исследованием, УЗИ.

Обратите внимание: определение уровня ПСА назначают после раздражения предстательной железы пальцевым исследованием и также после применения ректальных свечей не ранее чем через неделю после этих процедур. Так как они могут исказить достоверный результат.

Анализ крови на ПСА: нормы по возрасту

Анализ крови на ПСА: нормы по возрасту

Ещё более длительный срок необходимо выдерживать после:

  • методик биопсии предстательной железы;
  • удаления (резекции) простаты;
  • механического массажа.

Важно: как общий, так и свободный ПСА необходимо сдавать и определять из одной забранной «порции» крови, пользоваться одним методом. Делать анализ нужно только в одной лаборатории.

Кровь собирается в утренние часы, до приёма пищи.  Для забора крови используется вена локтевого сгиба.

Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА

Последний приём еды должен быть не менее чем за 12 часов до забора крови. Пить можно только обычную воду, никакие другие напитки, особенно содержащие кофеин, пить нельзя. Категорически противопоказан алкоголь.

Двое суток до исследования пациент должен соблюдать диету, исключающую жареное, копчёное, жирное, слишком солёное. По возможности стоит воздержаться от мясных продуктов. Для принятия в пищу рекомендуются отварные овощи, нейтральные по кислотности фрукты. Можно готовить постные растительные супы и каши.

Несколько дней стоит воздержаться от занятий спортивными нагрузками, тяжёлой физической работы, не рекомендуется передвижение на велосипеде. Также стоит отказаться от половой активности.

Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)

Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)

Общий ПСА – тканевой простатический белок, входящий в состав содержимого экскреторного выделяемого простаты. В медицине является маркером опухолевых заболеваний.

В каких случаях назначают анализ на определение величин общего ПСА:

  • диагностика аденомы предстательной железы;
  • контроль лечения аденомы;
  • диагностика рака простаты, особенно обнаружение опухоли на ранней стадии;
  • контроль за процессом лечения уже диагностированного злокачественного новообразования предстательной железы.

В норме содержание общего ПСА в крови колеблется от 0–4 нг/мл. Но по поводу норм имеются разные мнения. В последнее время рядом исследователей норма ограничилась 2 нг/мл.

В каких случаях определяются увеличенные показатели общего ПСА:

  • на всех стадиях развития аденомы простаты;
  • после хирургического вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы;
  • после факта семяизвержения, случившегося накануне проведения анализа;
  • в случае проблем с потенцией;
  • при различных формах нарушения акта мочеиспускания;
  • после длительной езды на велосипеде, особенно по тряской дороге.

Обратите внимание: если показатели ПСА (общего) превышают 30 нг/мл, то этот факт следует расценивать как случай возможного развивающегося онкологического процесса.

В запущенных стадиях рака, при имеющемся метастазировании показатели общего ПСА могут достигать 1000 нг/мл и выше.

Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА

4-оценкаСвободный простатический специфический антиген составляет часть общего ПСА и также является продуктом физиологической деятельности предстательной железы.

Обратите внимание: чем больше возраст, тем выше показатель этого антигена.

В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл.

Данные этого маркера необходимо определять при признаках рака простаты.

Помимо самого показателя свободного ПСА в урологическо-андрологической практике применяется определение процентного отношения свободного ПСА к общему ПСА. Величина определяется в процентном эквиваленте.

Цифры этого соотношения приобретают особую важность, если показатель общего ПСА уже выше нормы, но не поднимается до критически опасных величин и находится в пределах 4,0–10,0 нг/мл.

В этом случае, если соотношение свободный ПСА/общий ПСА не поднимается выше 15%, можно предполагать  наличие доброкачественного роста. Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий.

Если же на фоне проводимого лечения уровень соотношения уменьшается, то можно сделать выводы о благоприятном воздействии лечебного процесса.

Нормальным считается показатель свободного ПСА менее 0,93 нг/мл.

Показания к проведению свободного ПСА:

  • Показания к проведению свободного ПСА:динамическое наблюдение и контроль пациентов, с установленным злокачественным образованием предстательной железы;
  • динамическое наблюдение и контроль за больными с диагнозом – «аденома предстательной железы» с основной целью ранней диагностики возможного озлокачествления процесса;
  • дифференциальная диагностика рака, аденомы и простатита;
  • в качестве профилактического анализа у мужчин в возрасте старше 50 лет.

В каких случаях концентрация свободного ПСА повышена:

  • при имеющейся аденоме предстательной железы на разных стадиях заболевания;
  • воспалительно-пролиферативные процессы ткани простаты (простатит);
  • злокачественная патология предстательной железы;
  • ранние сроки послеоперационного периода при хирургическом лечении ПЖ;
  • семяизвержение (эякуляция) за несколько часов до сдачи анализа.

При раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественных гиперпластических процессах и воспалительных заболеваниях.

Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:

  • если показатель менее 15% — то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;
  • если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.

Общие рекомендации и замечания

Общие рекомендации и замечания

Состояние здоровья в большинстве случаев зависит от самого человека. Чтобы определить развивающийся злокачественный процесс на ранних стадиях необходимо периодически проходить профилактические осмотры.

Именно поэтому мужчинам, после достижения 50-ти летнего возраста, а в некоторых случаях и раньше (при уже имеющейся патологии простаты) необходимо сдавать анализ ПСА как минимум один раз в год.

При обнаружения показателей анализа выходящих за рамки нормы следует показаться андрологу, урологу, или онкологу, и пройти полноценное обследование с целью ранней диагностики возможного заболевания.

Обратите внимание: не во всех случаях выхода цифр анализа за рамки норм имеется патологический процесс.

Обнаружение злокачественной болезни в ранней стадии позволяет практически в 100% случаев вылечиться от неё.

Более подробную информацию о методике анализа крови на ПСА и другие онкомаркеры, а также об эффективности данных тестов вы получите, просмотрев видео-обзор: 

Лотин Александр, медицинский обозреватель

69,569 просмотров всего, 160 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (55 голос., средний: 4,13 из 5)
Загрузка...

Обсуждение (370)
  1. сергей:

    PSA 3/81
    FPSA 0/2
    59 лет
    Проинтерпретируйте , пожалуйста

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте, Сергей. Прикрепите, пожалуйста, фото либо скан-копию бланка результатов — вероятно, Вы некорректно указали данные.

  2. Александр:

    Здравствуйте Вот мои результаты на ПСА Общий 0,776, Свободный 0,223. и общий +свободный 28,74. Это нормальный результат или надо волноваться

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Отдельно от других видов исследований результат анализа крови на ПСА не рассматривается. Если уролог не выявил проблем, то поводов для волнений нет, так как результаты в пределах нормы.

  3. Денис:

    Добрый день! Мне 29 лет. Подскажите, сильно ли отклонение от нормы? Более полугода назад диагностировали хронический простатит. И на момент повторного обследования результаты были: ПСА общий 3.56 мг/мл(0-2.5) ПСА свободный 0.26
    В январе этого года врач обнаружил уплотнение. Результаты ПСА на данный момент: общий 0.43

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый день. При норме до 4-х у Вас результат 0,43, т.е. значение полностью в пределах нормы, при хроническом простатите это отличный результат. Для диагностики уплотнения нужно выполнить ТРУЗИ и затем контролировать значение ПСА ежегодно.

  4. Юрий:

    Здравствуйте. Мне 56 лет. Сдал анализ. Есть ли повод для беспокойства? Заранее спасибо.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Данный анализ является малоинформативным, его можно рассматривать только в рамках комплексного обследования, однако, если никаких жалоб у Вас нет, уролог не выявил патологии, то с учетом данных результатов, поводов для беспокойства нет.

  5. Татьяна:

    Александр, добрый день. У папы диагностирован рак. Сдали анализы. Что они означают. Заранее большое спасибо.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте, Татьяна. Несмотря на поставленный диагноз, значения в норме. К сожалению, так бывает. Именно поэтому анализ крови на ПСА — лишь вспомогательный инструмент в диагностике онкологических заболеваний.

  6. Вячеслав Вертелецкий:

    Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться.Попал под дождь под новый год,простыл,и вот анализы.Заранее благодарен

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте! Желтым выделены те показатели, которые выше нормы — нужна консультация уролога и при необходимости — УЗИ простаты.

  7. Виктор:

    Мне 78 лет. Сделал анализы. Показатели: ПСА общий 11.888 нг/мл ПСА свободный 5.151 нг/мл ПСА свободный/ПСА 43.0 Можно узнать ваше мнение? Записался на прием к врачу, но ждать долго. Спасибо

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Оба показателя немного повышены, но такое бывает не только при злокачественных опухолях, но и в первую очередь — при доброкачественной гиперплазии, поэтому требуется прохождение УЗИ и консультация уролога, затем — динамическое наблюдение.

  8. Юрий:

    Мне 63 года. Сделал анализы. Показатели:
    ПСА общий 1.26 нг/мл
    ПСА свободный 0.603 нг/мл
    ПСА свободный/ПСА 48.0

    Это нормально? Спасибо

  9. Максим:

    Здравствуйте, сделал узи малого таза Поставили заключение:признаки очагового поражения правой доли предстательной железы. В туалет хожу нормально. Пр.Железа-Треуг формы. Рамер 3,4*3,0*2,4 В правой доле лоцируется умерено повышенной эхогенности образование с нечетким, неровным контуром,разм.1,3*0,8см в режиме ЦДК со смешанным кровотоком. Год назад было воспаление правого яичка,пил Трентал+Супракс. Посоветуйте что мне сейчас пропить? Может витамино-минеральный комплекс. Мне 24 года

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. С учетом отклонения в результатах анализа на ПСА, общего анализа крови, а также результатов УЗИ, Вам показана консультация уролога для уточнения диагноза и назначения лечения. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не затягивайте с визитом к врачу!

  10. владимир:

    Здравствуйте. Скажите мой анализ пса общий в норме или нет. Спасибо.

  11. Михаил:

    Здравствуйте, доктор! Мне 65 лет. ПСА высокий. Но динамика не нарастает.
    Май 2017 — общий 8,57, св. 1,16, соотношение 13,5%
    Сентябрь 2017 — общий 7,04, св. 1.88, соотношение 18,9%
    Март 2018 — общий 7,98, св. 1,11, соотношение 14%
    Ноябрь 2018 — общий 7,55, мы. 1,09, соотношение 14,4%
    Весной дела ТРУЗИ и МРТ. Аденома ПЖ, призанаков рака не было.
    Надо ли что-то делать сейчас?
    Спасибо.

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. При аденоме простаты крайне редко показатели ПСА находятся в норме, поэтому Вы все верно делаете — нужно контролировать значения онкомаркера и сравнивать их в динамике. Повода для беспокойства сейчас не вижу, не переживайте.

  12. Сергей:

    Здравствуйте. Мне 66 лет. Подскажите пожалуйста мой результат плохой? И можно услышать от Вас рекомендации.

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Значения в норме. Рекомендации может давать лечащий врач, который знаком с данными других обследований *УЗИ простаты) и , собственно, Вашими жалобами. Поэтому с результатами анализа Вам следует обращаться к лечащему врачу, их назначившему.

  13. Сергей:

    здравствуйте. отцу 80 лет. затрудненное мочеиспускание. делали ТРУЗИ. простата увеличена и плотная. неделю принимает Омник, Простамол уно, НОРФЛОКСАЦИН.
    сдал кровь на ПСА. результат не понятен. можете прокомментировать?:
    Вид биоматериала: Сыворотка крови
    Сортировка: 01.10.2018 17:40.
    Завершение: 01.10.2018 20:29.

    Код 256
    Параметр ПСА общий, нг/мл (анализатор Access/UniCel DxI)
    Значение 857.00
    Референтные пределы 0.0 — 4.0

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Желательно сделать фото бланка результатов анализа, т.к. судя по написанному Вами, при норме до 4,0 у отца значение показателя 857. Это очень существенное превышение нормы. Вам обязательно нужно показать результаты лечащему врачу.

  14. Владимир:

    Добрый день!
    У меня пса 5,4 и аденома простаты — объем 38 куб.см. , образование 22 см. куб. Мне 71 год. Нужно-ли мне делать биопсию? Спасибо

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Целесообразность назначения биопсии может оценивать только лечащий врач.

  15. Александр:

    Добрый день. Доктор, мне 70 лет. Очень низкое значение ПСА. Нужно ли беcпокоиться?. Спасибо за ответ

    Файл
     PSA.pdf

  16. Елена:

    Здравствуйте! прокомментируйте, пожалуйста, результаты.
    И еще очень важный для меня вопрос: опасен ли для женщины секс без презерватива с партнером с таким анализом и при заболеваниях простаты вообще?
    Заранее спасибо за ответ.

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. В анализе есть отклонения от нормы, причины подобных отклонений подробно описаны в данной статье. Иногда такие результаты наблюдаются даже при погрешностях в питании, иногда — при более серьезных заболеваниях органов репродуктивной системы у мужчины. Например, при простатите, который, с свою очередь, может иметь и бактериальную природу. Таким образом, ответить на вопрос о безопасности незащищенного секса можно только после обследования обоих партнеров на ЗППП. Анализ на онкомаркер в этом случае малоинформативен.

      • Елена:

        Т.е. если ЗППП нет (это так, судя по результатам анализов и отсутствии симптомов) речь о передаче возможного онкозаболевания не идет?

        • Александр Конев Александр Конев:

          Однозначно не идет — рак не заразное заболевание, равно как и доброкачественные опухоли органов малого таза у мужчин.

  17. Юра:

    Добрый день! подскажите пожалуйста мне 56 лет сдал общий ПСА результат 1.6 а свободный ПСА 12.5% Заранее спасибо за ответ!

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый день. Сделайте, пожалуйста, фото или скрин бланка с результатами, чтобы мы смогли дать точный ответ.

  18. Ирина:

    Помогите разобраться

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Есть отклонения от нормы, нужна очная консультация уролога и проведение ТРУЗИ.

  19. Евгений:

    Здравствуйте, помогите с анализом, спс

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Есть небольшое отклонение, но не критичное. В любом случае Вам нужно показать результат анализа врачу, давшему Вам направление.

  20. Андрей:

    Здравствуйте. Мне 56 лет. Показатели: ПСА общий 4,5
    ПСА свободный 0,23. Есть ли повод для беспокойства? Заранее благодарю

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте! ПСА общ. чуть выше нормы, однако если по УЗИ проблем нет и жалоб нет, то беспокоиться не о чем.

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>