Атрофия мышц — почему возникает, как лечить

Атрофией мышц называют уменьшение их объема, которое сопровождается упадком мышечной силы. Выраженность патологии разная – от незаметной до критической, требующей неотложных мероприятий (в частности, искусственной вентиляции легких при поражении мышц, обеспечивающих акт дыхания).

Оглавление: 
1. Атрофия мышц: что это такое
2. Причины
3. Развитие патологии
4. Симптомы атрофии мышц
5. Диагностика
6. Осложнения
7. Лечение атрофии мышц, восстановление
8. Профилактика
9. Прогноз

Атрофия мышц: что это такое

Это специфическая патология, которая может развиваться медленно, в течение многих лет, но в конечном результате приводит к необратимым нарушениям.

Обратите внимание

Заболевают одинаково часто дети и взрослые, мужчины и женщины.

Причины

Атрофия мышц может быть врожденная и приобретенная.

Причинами врожденного типа описываемого заболевания являются агрессивные факторы, влияющие на беременную и плод и провоцирующие нарушение внутриутробного развития будущего ребенка.

Основными причинами возникновения приобретенной атрофии мышц являются:

несбалансированное питание вплоть до голода (обычно по социальным причинам);
инфекционные процессы;
длительная иммобилизация (обездвиживание) на фоне травм;
неврологические патологии, при которых нарушается прохождение нервного импульса к мышечному волокну;
эндокринные заболевания – в частности, патологии со стороны гормонов щитовидной железы, которые являются основными гормональными регуляторами обмена веществ в различных тканях (в данном случае в мышечных).

Развитие патологии

В основе развития атрофии мышц – уменьшение объема мышечных волокон. Оно зачастую проходит медленно, но неуклонно.

Выделены разные виды атрофии мышц – обычно их разделяют в зависимости от локализации патологического процесса. Чаще всего встречаются:

невральная амиотрофия (амиотрофия Шарко-Мари) – при этом сначала поражены мышцы стопы и голени, особенно разгибатели и мышцы, отводящие стопу мышц, далее в патологический процесс втягиваются мышцы кисти и предплечья;
спинальная прогрессирующая мышечная атрофия – при данном заболевании поражены спинномозговые корешки, из-за чего и развивается атрофия мышц. Страдают мышцы головы, шеи и ног, а мышцы рук обычно интактны (не втянуты в патологический процесс);
прогрессивная мышечная атрофия взрослых (атрофия Арана-Дюшена) – у пациентов с таким диагнозом сперва поражены мышцы большого пальца кисти, мизинца и межкостные мышцы, далее в патологический процесс вовлекаются мышечные структуры шеи и туловища.

Симптомы атрофии мышц

Общими признаками различных видов атрофии мышц являются:

уменьшение объема мышечных массивов;
быстрая утомляемость при обычной физической нагрузке;
подергивание мышц;
при прогрессировании патологии – нарушение функций мышц. Так, в зависимости от локализации поражения пациенты не могут согнуть или разогнуть нижнюю или верхнюю конечность, встать с постели, подняться по лестнице и так далее.

Диагностика

Диагноз ставят по жалобам пациента, данным анамнеза (истории развития) патологии, результатам дополнительных методов обследования.

Из анамнеза выясняют, в первую очередь, следующее:

не было ли у больного диагностировано врожденных патологий опорно-двигательного аппарата;
не переносил ли он травм, из-за которых имела место длительная иммобилизация;
не болел ли пациент неврологическими заболеваниями.

При физикальном обследовании определяют объем мышц, а также их функциональные возможности, предлагая пациенту выполнить ряд двигательных активностей.

Из дополнительных методов исследования в первую очередь привлекаются:

изучение нервной проводимости пострадавших мышечных массивов с помощью специальной аппаратуры;
биопсия – забор мышечных тканей для изучения под микроскопом;
определение количества тиреоидных гормонов;
гистологическое исследование – изучение биоптата под микроскопом.

Дифференциальную (отличительную) диагностику проводят между разными видами атрофии мышц.

Осложнения

Основными осложнениями описываемой патологии являются:

снижение двигательной активности пациента;
застойная пневмония – воспаление легких, возникающее на фоне ухудшения экскурсии грудной стенки на фоне гиподинамии.

Важно

Если поражены мышцы, принимающие участие в акте дыхания, то при их прогрессирующей атрофии наступает критическое затруднение дыхания, из-за которого потребуется подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Лечение атрофии мышц, восстановление

Лечение атрофии мышц проводят консервативными методами:

немедикаментозными;
медикаментозными.

К немедикаментозным методам относятся:

диетотерапия;
ЛФК;
физиотерапевтические методы;
санаторно-курортное лечение.

Основной принцип диетического питания при атрофии мышц – регулярное употребление достаточного количества продуктов, которые содержат белок (в частности, мяса животных).

ЛФК проводят под контролем врача лечебной физкультуры. Нагрузки должны быть дозированными, они зависят от сохранности мышечной силы конкретного пациента.

Из физиотерапевтических назначений особенно важным является массаж атрофированной мышечной зоны. Он проводится курсами, каждый из них состоит из 10 сеансов массажа. Количество курсов индивидуально, его определяет лечащий врач.

Санаторно-курортное лечение проводят в профильных санаториях, специализирующихся на лечении больных с патологиями опорно-двигательного аппарата. В основе лечения – парафиновые и озокеритовые аппликации и обертывания, фитованны, контрастный душ и так далее.

Схемы медикаментозного лечения при описываемом заболевании назначают в зависимости от вида атрофии и запущенности патологического процесса. Общими назначениями являются:

атрифос, миотрифос – они содержат аденозинтрифосфорную кислоту, необходимую для поддержания нормального функционирования (сокращения) мышц;
галантамин – улучшает проведение нервных импульсов-команд к сокращению мышц;
витамины – необходимы для поддержания нормального метаболизма (обмена веществ) в мышечных клетках. Особенно важными являются витамины группы B – в виде аптечных комплексов для приема внутрь и в виде инъекций.

Профилактика

Предупредить возникновение врожденных форм атрофии мышц не представляется возможным. Но можно уменьшить риск их возникновения, если обеспечить женщине благоприятные условия для прохождения беременности.

Главными методами профилактики приобретенных форм данного заболевания являются:

сбалансированное рациональное питание с употреблением продуктов, которые содержат достаточное количество белка;
рациональный подход к иммобилизации, если потребность в таковой возникла при наличии травм;
предупреждение, выявление и лечение неврологических патологий и эндокринных заболеваний, на фоне которых может развиться атрофия мышц;
достаточная двигательная активность.

Прогноз

Прогноз при атрофии мышц разный, при некоторых видах описываемого заболевания – сложный. Потребуется регулярное проведение курсов лечения, чтобы предотвратить прогрессирование патологии.

Важно

При правильно подобранной схеме лечения удается не только предотвратить прогрессирование атрофии мышц, но и сохранить трудоспособность пациентов.

Прогноз усложняется в таких случаях, как: