Ахлоргидрия – отсутствие соляной кислоты в желудке: методы лечения

Ахлоргидрия – это отсутствие соляной кислоты в желудке. Патология чревата нарушением процессов пищеварения.

Симптомами являются боли в животе, чувство тяжести и дискомфорта, тошнота, редко рвота, отрыжка и изжога.

Основным методом исследования является определение количества соляной кислоты в желудке. Другие методы также проводятся з для понимания изменений со стороны желудка, спровоцированных данной патологией.

В основе лечения – заместительная терапия: пациент принимает специальную медицинскую соляную кислоту.

Оглавление: 
1. Общие данные
2. Причины
3. Развитие патологии
4. Симптомы ахлоргидрии желудка
5. Диагностика
6. Осложнения
7. Лечение ахлоргидрии желудка
8. Профилактика
9. Прогноз

Ахлоргидрия желудка: что это такое

Ахлоргидрия относится к болезням преклонного возраста (диагностируется у около 80-90%), хотя может диагностироваться в любой возрастной категории. В возрасте 50-60 лет болеет два человека из ста, в возрасте старше 80 лет – две третьих представителей данной возрастной категории.

Обратите внимание

Снижение количества соляной кислоты вплоть до ее отсутствия в просвете желудка должно быть тщательно контролировано – ахлоргидрия приводит к возникновению злокачественных новообразований желудка.

Причины

Очень часто данная болезнь по своей патологической сути является вторичной – то есть, возникает на фоне других заболеваний желудка. Самые частые причины ее появления – это:

инфекционное поражение желудка;
врожденное нарушение секреции соляной кислоты;
аутоиммунные процессы;
гормональные сбои;
психоэмоциональный фактор.

из всех инфекционных агентов, выявленных в желудке, основной причиной возникновения описываемого заболевания является бактерия хеликобактер пилори. Она повреждает обкладочные клетки желудка, вырабатывающие соляную кислоту.

Врожденное нарушение секреции соляной кислоты означает то, что обкладочные клетки недоразвиты и не способны вырабатывать соляную кислоту.

Аутоиммунные заболевания – это патологии, при которых организм начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и бороться с ними. В данном случае атаке подвергаются обкладочные клетки, продуцирующие соляную кислоту в желудке.

Из гормональных сбоев больше всего значение имеют нарушения со стороны гормонов щитовидной железы, которые регулируют деятельность различных структур (в данном случае – выработку соляной кислоты). В частности, это гипотиреоз (уменьшение выработки тиреоидных гормонов) и гипертиреоз (их чрезмерный синтез).

Обратите внимание

У пациентов, проживающих в условиях повышенного уровня стресса, заболеваемость выше.

Развитие патологии

В зависимости от характеристик выделены различные типы ахлоргидрии:

по типу – функциональная (из-за сбоя работы обкладочных клеток), морфологическая (из-за их гибели);
по перспективам – обратимая, необратимая;
по наличию осложнений – неосложненная, осложненная.

Одина разновидность ахлоргидрии может трансформироваться в другую – например, обратимая в необратимую, функциональная в морфологическую.

Иногда соляная кислота вырабатывается в достаточном количестве, но бикарбонаты желудочного сока полностью ее нейтрализуют.

Симптомы ахлоргидрии желудка

Нередко симптоматика при ахлоргидрии отсутствует. Это может наблюдаться в таких случаях, если пациент соблюдает диетическое питание по какому-то другому поводу. Отсутствие симптоматики чревато тем, что морфологические нарушения могут прогрессировать до необратимых, но диагноз будет поставлен уже слишком поздно.

Если киническая картина все же присутствует, то она представлена такими симптомами, как:

неприятные ощущения в желудке в виде распирания и давления;
боли;
отрыжка;
тошнота;
нарушение пищеварения.

Характеристики болей будут следующие:

по локализации – в эпигастрии;
по распространению – обычно никуда не отдают;
по характер – давящие, сжимающие, распирающие;
по выраженности – обычно умеренные, иногда неприятные, но некритичные;
по возникновению – появляются в процессе прогрессирования патологии, нарастают.

Диагностика

Предварительный диагноз ставят на основании жалоб пациента, данных анамнеза (истории развития) патологии, результатов дополнительных методов исследования.

Из анамнеза выясняют, переносил ли пациент какие–либо патологии желудочно-кишечного тракта.

Инструментальные методы исследования необходимы, чтобы провести дифференциальную диагностику с другими патологиями желудочно-кишечного тракта, а также чтобы оценить состояние желудочной стенки и функции желудка. Обычно привлекаются:

фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – пищевод, желудок и 12-перстную кишку изнутри изучают с помощью фиброскопа (разновидности эндоскопической техники), выявляют изменения, на фоне которых могла возникнуть данная патология;
рентгеноконтрастное исследование – пациент принимает внутрь порцию контрастного вещества (сульфата бария), после чего делают серию рентгенологических снимков, на них выявляют патологию–провокатора, а также определяют скорость освобождения желудка от контрастного вещества;
биопсия – во время ГДС проводят забор фрагментов тканей желудочной стенки, изучают в лаборатории под микроскопом.

Обратите внимание

Наиболее информативным методом является определение количества соляной кислоты в желудочном соке. Порцию сока извлекают через зонд либо измерение проводят непосредственно в желудке с помощью pH-метра.

Важным является гистологическое и цитологическое изучение биоптата – для исключения злокачественного перерождения слизистой желудка на фоне ахлоргидрии.

Дифференциальную (отличительную) диагностику обычно проводят между гастритом, возникшим на фоне ахлогидрии, и гиперацидным гастритом (воспалением слизистой желудка на фоне повышенной секреции соляной кислоты).

Осложнения

Наиболее опасным осложнением данной патологии является малигнизация – злокачественное перерождение.

На фоне ахлогидрии нарушается процесс пищеварения, что чревато поносами, запорами, а при длительном течении болезни – потерей веса пациента.

Лечение ахлоргидрии желудка

Основные назначения при данном заболевании – диетические и медикаментозные, также назначается санаторно-курортное лечение.

Рекомендации касательно диетического питания следующие:

исключение из рациона грубой пищи, которая плохо переваривается;
употребление продуктов, стимулирующих продукцию соляной кислоты – соков, кофе, какао.

В основе медикаментозного лечения – следующе назначения:

употребление внутрь аптечного желудочного сока либо соляной кислоты;
спазмолитики при болевом синдроме;
пищеварительные ферменты – для улучшения процесса пищеварения.

Санаторно–курортное лечение показано на стадии ремиссии. Пациента направляют в профильные санатории, где он принимает минеральную воду с определенным титром солей.

Профилактика

Основными методами профилактики описываемого заболевания являются:

предупреждение, выявление и лечение патологий, на фоне которых может возникнуть ахлоргидрия;
соблюдение диетического питания, исключение из рациона «тяжелых» для пищеварения продуктов питания;
регулярное прохождение профилактических осмотров у гастроэнтеролога и онколога, даже если какая-либо симптоматика отсутствует.