Биопсия молочной железы: показания, подготовка, расшифровка

Обнаружение комка в области молочной железы может стать неприятной находкой, и вы, естественно, захотите определить свой диагноз как можно скорее. К счастью, около 80% опухолей молочной железы являются доброкачественными, и их можно определить с помощью современных методов. Процедура, используемая для постановки диагноза и подтверждения или исключения рака, называется биопсией молочной железы. Она обычно минимально инвазивна и может быть сделана менее, чем за полчаса под местной анестезией. Какие виды биопсии молочной железы доступны, и что ожидать во время и после процедуры?

Оглавление: 
1. Что такое биопсия молочной железы?
2. Кому показана биопсия молочной железы?
3. Виды биопсии молочных желез и как они проводятся?
- Что такое тонкоигольная биопсия?
- Что такое вакуумная биопсия?
- Что такое открытая хирургическая биопсия?
- Как решить, какая процедура лучше всего подходит для пациентки?
4. Биопсия молочной железы болезненна?
5. Существуют ли участки груди, в которых труднее выполнять биопсию?
6. Стоит ли женщинам ожидать появления синяков и изменений цвета кожи? 
7. Расшифровка результатов биопсии молочной железы
8. Риски биопсии молочной железы
9. Как подготовиться к биопсии молочной железы

Что такое биопсия молочной железы?

Биопсия молочной железы — это способ оценить подозрительную область в груди, чтобы определить, является ли она раком молочной железы. Существует несколько видов биопсии груди. Биопсия молочной железы дает образец ткани, который врачи используют для выявления и диагностики аномалий в клетках, которые составляют уплотнения молочной железы, другие необычные изменения молочной железы, или подозрительные на маммограмме или УЗИ участки ткани. Лабораторный отчет по биопсии молочной железы может помочь определить, нужна ли вам дополнительная операция или другое лечение.

Кому показана биопсия молочной железы?

Лечащий врач может порекомендовать биопсию молочной железы, если:

• Вы или ваш врач чувствует комок или утолщение в груди.
• Врач подозревает рак молочной железы.
• Ваша маммография показывает подозрительную область в вашей груди.
• Ультразвуковое сканирование выявляет подозрительные данные.
• МРТ вашей груди обнаруживает подозрительную находку.
• У вас необычные изменения соска или ареолярного отека, в том числе образование корки, шелушения, ямок на коже или кровянистые выделения.

Биопсия может выявить:

• Кисты молочной железы.
• Боль в груди.
• Протоковую карциному in situ (DCIS).
• Фиброзно-кистозную грудь.
• Инвазивную лобулярную карциному.
• Мастит.
• Болезнь Педжета молочной железы.
• Рецидив рака молочной железы.

Виды биопсии молочных желез и как они проводятся?

При биопсии уплотнений молочной железы получают ткань из пораженного участка для оценки под микроскопом. Возможны следующие виды биопсии молочной железы:

• тонкоигольная биопсия;
• вакуумная биопсия;
• открытая хирургическая биопсия.

Для проведения биопсии можно использовать оборудование для визуализации, такое как ультразвук и маммография.

Что такое тонкоигольная биопсия?

При этом типе биопсии молочная железа сначала обследуется с помощью тестов визуализации, а затем вводится местная анестезия вокруг опухоли, чтобы обезболить пораженную область. Затем хирург сделает маленький надрез на коже, чтобы иглу с пружиной можно было вставить несколько раз, получить образец ткани из уплотнения молочной железы.

Что такое вакуумная биопсия?

Вакуумная биопсия (VAB) аналогична предыдущей биопсии, но использует большую иглу с вакуумом внутри, чтобы втянуть образец ткани в устройство. За одно введение можно взять больше ткани, и эта процедура часто используется для удаления небольших комочков молочной железы, а не просто взятия пробы. Как и тонкоигольная биопсия, VAB является минимально инвазивной процедурой, таким образом не оставляя после себя рубцов.

Что такое открытая хирургическая биопсия?

Открытая хирургическая биопсия является общепринятым способом удаления всего уплотнения молочной железы, и это делается как однодневная операция под наркозом. При ней будет более длинный рубец, но эта процедура позволяет проводить наиболее полное удаление крупных опухолей груди.

Как решить, какая процедура лучше всего подходит для пациентки?

Это зависит от размера и характера уплотнений и от того, необходимо ли удалить образование во время процедуры. Для крошечных узелков (<5 мм) или сложных кист (твердый компонент в жидкости), тонкоигольная биопсия может быть не в состоянии получить хорошие образцы ткани, в то время как VAB позволяет провести более точное размещение иглы и лучший отбор образцов ткани для этих участков. Если уплотнение вызывает симптомы дискомфорта, и требуется удаление, даже если участок доброкачественный, врач сделает открытую хирургическую биопсию, чтобы удалить опухоль напрямую.

Биопсия молочной железы болезненна?

При местной анестезии вы почувствуете небольшой дискомфорт, как при вакцинации. Однако вы не должны чувствовать боль во время самой процедуры биопсии. Если вы чувствуете боль, вы должны сообщить об этом врачу, который немедленно приостановит процедуру для введения дополнительной местной анестезии.

Существуют ли участки груди, в которых труднее выполнять биопсию?

Есть не самые удобные зоны для биопсии. Обычно это области, расположенные слишком высоко в подмышечной впадине и слишком близко к грудной стенке или коже. Это особенно верно для биопсий, проводимых под стереотаксическим руководством, в котором используются низкие дозы  рентгеновских лучей, чтобы определить местонахождение аномалии молочной железы и получить образцы ткани для исследования. Технически сложно разместить иглы в правильном положении или получить адекватные образцы ткани без повреждения грудной клетки или кожи. Для оценки участков, которые трудно достичь с помощью стереотаксической биопсии, ультразвуковое исследование и биопсия молочной железы под контролем будет предпочтительнее. Если с помощью ультразвука невозможно обнаружить опухоль молочной железы, то процедура выбора — открытая хирургическая биопсия.

Стоит ли женщинам ожидать появления синяков и изменений цвета кожи?

Вы можете ожидать появление синяков, но они должны устраниться примерно через 1 — 2 недели. Поскольку в течение недели после биопсии грудь будет немного болеть, в этот период следует воздерживаться от напряженной работы. Будут даны легкие обезболивающие, и вы должны принимать их по мере необходимости.

Расшифровка результатов биопсии молочной железы

Результаты биопсии будут готовы в течение недели или двух.

В зависимости от заключения, полученного при исследовании биоптатов, результаты биопсии молочной железы могут быть:

• Нормальные – дополнительных атипичных включений не обнаружено.
• Неполные ‒ указывают на необходимость проведения дополнительного обследования.
• Нераковые – указывают на присутствие аномальных скоплений клеток либо нетипичных соединений, природа которых не связана с опухолевым процессом.
• Доброкачественные – указывают на наличие доброкачественной опухоли.
• Злокачественные – результаты свидетельствуют о наличии именно рака.

Биопсия молочной железы — это, как правило, простая процедура, выполняемая с минимальным риском. То, как после этого лечится опухоль молочной железы, зависит от результатов биопсии. Когда ткань доброкачественная, и результаты соответствуют визуализации, дальнейшее лечение не требуется. Тем не менее, если обнаружены раковые клетки, вам необходимо будет пройти дальнейшую хирургическую операцию и лечение рака, даже если во время биопсии была удалена вся опухоль. Другая возможность может состоять в том, что результат биопсии показывает присутствие «высокого риска» или нетипичных клеток, которые могут быть связаны с окружающими раковыми клетками. Обычно после такого результата тонкоигольной биопсии потребуется пройти открытую хирургическую биопсию, чтобы получить окончательный диагноз.

Риски биопсии молочной железы

Риски, связанные с биопсией молочной железы, включают:

• Кровоподтеки и отек груди.
• Инфекцию или кровотечение в месте биопсии.
• Измененный внешний вид груди, в зависимости от того, сколько ткани удалено и как заживает ваша грудь.
• Дополнительную операцию или другое лечение, в зависимости от результатов биопсии.

Как подготовиться к биопсии молочной железы

Перед биопсией молочной железы сообщите врачу, если:

• У вас есть аллергия.
• Вы принимали Аспирин в последние семь дней.
• Принимаете разжижающие кровь препараты (антикоагулянты).
• Не можете лежать на спине в течение длительного периода времени.

Если ваша биопсия будет выполнена с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ), сообщите своему врачу, если у вас есть кардиостимулятор или другое электронное устройство, имплантированное в ваше тело, или если вы беременны или думаете, что вы беременны. МРТ обычно не рекомендуется при этих обстоятельствах.

Наденьте бюстгальтер на прием. Ваш врач может положить холодный компресс на место биопсии после процедуры, а бюстгальтер может удерживать холодный пакет на месте и обеспечивать поддержку вашей груди.

При всех видах биопсии молочной железы, за исключением хирургической биопсии, вы вернетесь домой только с повязками и пакетом со льдом над местом биопсии. Несмотря на то, что вам следует расслабиться до конца дня, вы сможете возобновить свою обычную деятельность в течение дня. Чтобы облегчить боль и дискомфорт после биопсии молочной железы, вы можете принять обезболивающее, содержащее ацетаминофен и при необходимости применить холодный компресс, чтобы уменьшить отек.

Если у вас хирургическая биопсия, вам, скорее всего, понадобится наложение швов и наблюдение врача.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

 7,420 total views,  1 views today

(54 голос., средний: 4,67 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  Генетический тест как вид генетической экспертизы

• 

  Что такое анализ крови на ПЦР, и зачем он нужен

• 

  Расшифровка общего анализа мочи у детей