Болит спина в области лопаток: причины, лечение, к какому врачу идти
Практически каждый взрослый человек время от времени или постоянно испытывает боли между лопатками. Это само по себе не болезнь, а клиническим признаком иного заболевания. Чаще всего на боли жалуются пациенты от 35 лет и старше; у более молодых людей дискомфорт может иметь место, но обычно он незначительный.
Оглавление:
Симптомом чего могут быть боли между лопаток?
Разновидности болей
Механические травмы
Межпозвоночная грыжа
Спондилоартроз
Межреберная невралгия
Радикулит
Плечелопаточный периартроз
Боли ниже лопаток
Патологии сердца
Что делать при болях между лопаток?
Профилактические меры
Симптомом чего могут быть боли между лопаток?
Основной причиной болевых ощущений являются:
- деструктивные изменения в грудном отделе позвоночника – протрузии (выбухания) и грыжи межпозвоночных дисков;
- остеохондроз;
- радикулит;
- кифоз и (или) сколиоз;
- перенапряжение мускулатуры;
- межреберная невралгия;
- механические травмы;
- плечелопаточные периартрозы;
- патология структур, локализованных в средостении;
- некоторые хронические инфекционные заболевания;
- ИБС и приступ стенокардии;
- вредности, связанные с профессиональной деятельностью.
Разновидности болей
По своему характеру боль может быть:
- резкой и острой;
- хронической ноющей;
- постоянной распирающей.
Изменение чувствительности нередко проявляется в форме онемения или ползающих по спине мурашек.
Для острой формы характерно быстрое нарастание и высокая интенсивность. Она довольно быстро проходит самопроизвольно.
Хронические боли продолжаются продолжительное время, и не исчезают до принятия определенных мер. Они обычно носят тупой характер и характеризуются пациентом как «ломота».
Довольно распространенной причиной болей между лопатками является длительное вынужденное положение, в частности – когда человек вынужден спать без подушки или долгое время находиться в сидячем положении. В настоящее время люди часто страдают от дискомфорта в спине, поскольку вынуждены долгие часы проводить перед монитором. Людям с сидячим характером работы рекомендуется хотя бы 1 раз в 30 минут встать и выполнить несложные гимнастические упражнения.
Механические травмы
Механические повреждения практически всегда сопряжены с серьезной угрозой для здоровья и даже жизни пациента, т. к. могут сопровождаться травмой спинного мозга. Возможна частичная утрата чувствительности или паралич отдельных частей тела.
Межпозвоночная грыжа
Распространенная причина болей – межпозвоночная грыжа. Она редко располагается в грудном отделе, поскольку нагрузка на данный сегмент приходится сравнительно небольшая. При данной патологии фрагмент диска выпирает, защемляя близлежащие нервные окончания. Целостность диска, основной функцией является амортизация, нарушается, а вес тела теперь распределяется неправильно, вызывая боли. Для установления диагноза проводится ультразвуковое сканирование сердечной мышцы и флюорография. Пациенту целесообразно посетить невролога и получить направление на КТ или МРТ.
Протрузия – это грыжа на ранней стадии заболевания, когда целостность соединительнотканного защитного кольца еще не нарушена.
Спондилоартроз
Спондилоартроз – это одна из разновидностей дегенеративных изменений межпозвоночного сустава – остеоартроза. Она обусловлена преимущественно истончением хрящевой ткани, которая по мере развития патологического процесса утрачивает свои основные свойства – эластичность. Затем затрагиваются костные ткани, и формируются выросты в виде шипов. Консервативная терапия эффективна на начальных этапах; развитие спондилоартроза является показанием к операции.
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия, для которой очень характерны «опоясывающие» боли, вызвана воспалительным процессом в межреберных нервах, обеспечивающих иннервацию всей грудной клетки. Причиной могут стать защемления при неловком повороте туловища, механические воздействия, переохлаждения и т. д.
Радикулит
Радикулит представляет собой ущемление и, как следствие, воспаление нервных корешков. Патология является следствием смещения позвонков или прогрессирующего остеохондроза. В проблемной зоне развивается отечность на фоне воспалительного процесса, которая и становится непосредственной причиной болевого синдрома. Типичным признаком радикулита являются спазмы спинной мускулатуры в зоне ущемления корешков.
Плечелопаточный периартроз
Плечелопаточный периартроз нередко сопровождает шейный остеохондроз. Он развивается в результате дистрофии на фоне продолжительного сдавления нервных корешков. В отдельных случаях непосредственной причиной становится травматические повреждения верхней конечности и плечевого сустава, а также переохлаждение. Боль нередко «отдает» в зону между лопаток.
Грудной остеохондроз
По статистике остеохондроз диагностируется у 80% больных в возрасте старше 50 лет. Данная патология представляет собой дистрофию хрящах (чаще всего – именно межпозвоночных). Патология развивается в зонах дисфункции межпозвонковых дисков вследствие их воспалений, деформаций или расслоений.
При остеохондрозе грудного отдела хорошо помогает специально разработанный комплекс физических упражнений, мануальная терапия, массаж проблемной зоны и работа с биологически активными точками организма – акупунктура (иглоукалывание).
Рефлексотерапия способна запустить процесс регенерации, избавить от болей и восстановить трудоспособность.
Боли способны появляться не только непосредственно в центре между лопатками, но и смещаться в горизонтальном или вертикальном направлении, причинами чего становятся вышеописанный остеохондроз, а также сколиоза грудного отдела позвоночника.
Патологии сердца
Зачастую резко боль жгучего характера может быть одним из признаков приступа стенокардии. Это состояние грозит инфарктом миокарда, который может стать причиной летального исхода. Если боль локализована преимущественно с левой стороны, то примите таблетку нитроглицерина. Если болевой синдром исчезает на протяжении первых 5-10 минут, следовательно, нужно немедленно посетить кардиолога для исключения острой стенокардии и ИБС.
Приступ стенокардии характеризуется общей слабостью, повышенной утомляемостью, одышкой и незначительными и не всегда заметных отеков на лодыжках и в лицевой области. Эти симптомы многие люди склонны «списывать» на общее переутомление. Принцип «полежу, и все пройдет» для многих пациентов, наплевательски относящихся к своему здоровью, заканчивается фатально.
Что делать при болях между лопаток?
Не рекомендуется сразу принимать высокие дозы анальгетиков. Сначала требуется пройти обследование для постановки точного диагноза. Когда этиология боли неясна, потребуется провести комплексное обследование опорно-двигательного аппарата.
При межпозвоночной грыже или протрузии показаны ЛФК и физиопроцедуры, а также прием НПВС. При запущенном процессе (больших размерах грыжи) проводится хирургическое вмешательство.
Надежных консервативных методик терапии межпозвоночной грыжи не существует; чаще всего речь идет о симптоматическом лечении. Оперативное вмешательство помогает только 40% пациентов. В остальных случаях спустя 1-2 года развиваются рецидивы.
К сожалению, в настоящее время традиционная медицина не располагает средствами для полного излечения остеохондроза и спровоцированных им патологий. Препаратов, способных восстановить хрящевую ткань не разработано.
Лечение кифоза и сколиоза (нередко эти диагнозы сочетаются) достаточно радикальное. Оно состоит в мануальной терапии и остеопатии для возвращения позвонков в анатомическое положение, после чего назначаются специальные комплексы ЛФК и лечебный массаж. Огромное значение имеет укрепление мышц спины, принимающих на себя значительную часть нагрузки при нахождении в вертикальном положении и ходьбе. При неэффективности перечисленных мер показано использование ортопедических корсетов.
От болей между лопатками нередко страдают:
- водители большегрузного транспорта;
- лица, проводящие большую часть времени за компьютером;
- работники сферы, у которых постоянно напряжен плечевой пояс.
Если боль возникла впервые, а причины вам непонятны, целесообразно посетить участкового терапевта. Он назначит ЭКГ для исключения стенокардии и ишемической болезни сердца, зачастую являющимися предвестниками инфаркта миокарда.
Все формы нарушения нормальной осанки должны выявляться на ранних стадиях развития. Искривление позвоночника характерно для школьников, в результате чего они уже в детском и подростковом возрасте начинают страдать от болей ниже лопаток после физических нагрузок.
Профилактические меры
Для профилактики болей между лопатками необходимо вести активный образ жизни. Гиподинамия, которой подвержено большинство населения является ведущей причиной проблем с позвоночником. Регулярное хождение пешком, бег и занятия на тренажерах под руководством опытного инструктора помогут избежать вам проблем в будущем.
Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель
9,312 total views, 1 views today
(61 голос., средний: 4,57 из 5)
Загрузка...
