Болит стопа: причины, лечение

Существует целый ряд причин болей в стопе. К наиболее распространенным относятся травмы, артриты и артрозы.

Причинами болевого синдрома могут стать патологии любых анатомических структур нижней конечности – костей, связок, сухожилий, хрящей, мышц, фасций, кровеносных и лимфатических сосудов, нервов, кожных покровов или ногтевого ложа. Нередко болевой синдром обусловлен проблемами с позвоночником.

Оглавление: 
Почему болит стопа?
Боли в стопе, вызванные проблемами позвоночника
Диагностика
Вероятные осложнения
К какому врачу обращаться, если болит стопа?
Профилактика

Почему болит стопа?

Самые распространенные причины:

естественные процессы старения (развивается остеопороз);
чрезмерно длительное пребывание в вертикальном положении (высокие нагрузки);
подошвенный фасциит;
травматические повреждения (переломы, растяжения связок, разрывы сухожилий, вывихи);
лишний вес и ожирение (они обусловливают повышенную нагрузку на нижние конечности);
варикозное расширение вен;
флебит и тромбофлебит;
врожденные и приобретенные деформации;
выбор обуви, препятствующий нормальной амортизации;
артриты;
артрозы;
ишиас (сдавление корешков седалищного нерва).

Интенсивный болевой синдром вызывает воспалительный процесс в суставе – артрит.

Подагра (подагрический артрит) на ранних стадиях поражает суставы пальцев ног, но по мере развития заболевания в процесс вовлекаются и более крупные суставы – голеностопный и коленный.

Посттравматический артрит при внутрисуставных переломах приводит к истончению или полной деградации хрящевой ткани, в результате чего суставные поверхности костей непосредственно соприкасаются при движении.

Артроз – это необратимый процесс, обусловленный деградацией хрящевой ткани. Заболеванию в большей степени подвержены лица пожилого возраста.

Сильную боль вызывает перелом костей стопы, а также разрывы и растяжения связок и сухожилий. Для определения характера травмы требуется проведение рентгенологического исследования в двух проекциях.

Причина подошвенного фасциита – растяжение фасции, связанное с излишней пронацией (поворотом кнаружи) стопы. Развивается воспалительный процесс, приводящей к боли в области пятки и свода, которая особенно резко ощущается утром после отдыха. На фоне продолжительного натяжения фасции в точке ее фиксации к пяточной кости образуется костный выступ, известный как «пяточная шпора».

Бурсит (воспаление «суставной сумки) внешне выглядит как шишка у основания большого пальца. Причиной бурсита часто является ношение неудобной обуви с зауженным носом.

Врожденные патологии (в частности варусное или вальгусное искривление и плоскостопие) требует ортопедической коррекции для восстановления нормальной походки.

Регулярные нагрузки и трение приводит к образованию натоптышей и костных мозолей. Дискомфорт пациенту в данном случае причиняет локальное утолщение кожи.

Одной из причин того, что болит стопа, является неврома Мортона. Она характеризуется патологическим доброкачественным разрастанием нервов между пальцами нижних конечностей. Неврома чаще поражает только одну стопу; заболевание более характерно для женщин

У людей, вынужденных длительное время проводить в вертикальном положении, на подошвах могут формироваться ранки. Нередко встречаются также бородавки на стопах.

Эритромелалгия наиболее типична для мужчин среднего возраста. Патология проявляется гиперемией стопы и болевым синдромом жгучего характера. Как правило, она развивается на фоне гипертензии, тромбоцитоза и полицитемии, а также при лейкемии и прочих миелопролиферативных заболеваниях.

Флебиты – это воспаления вен. Тромбофлебиты осложняются формированием тромбов, препятствующих нормальному кровотоку в нижних конечностях.

На фоне регулярной чрезмерной нагрузки может возникнуть такое явление, как усталостный перелом, характеризующийся формированием в костях стопы мелких трещин.

Боли в стопе, вызванные проблемами позвоночника

Боли в стопе не всегда непосредственно связаны с анатомическими структурами конечности. Болевой синдром может быть следствием проблем в поясничном отделе позвоночника, в частности – сдавлением нервного корешка. Она крайне редко бывает изолированной, т. е. болит вся пораженная конечность. Нервный сигнал передается от корешка позвоночника по ходу седалищного нерва.

Клинические признаки, обусловленные проблемами с позвоночником:

Проблемы с поднятием конечности и опусканием ее на пятку. Данный симптом нередко сопровождается нарушением чувствительности в средней части голени и стопы.
Ощущение тяжести в стопе и невозможность поднятия ее передней может быть обусловлено сдавлением нервного корешка в области 5-го поясничного позвонка.
Боль в подошве зачастую обусловлена поражением корешка S1. Характерным признаком являются проблемы с хождением на цыпочках.
Чувство онемения и покалывания в стопе (парестезия) и отраженные боли могут быть одним из признаков стеноза позвоночного канала.

Диагностика

Для выявления истинной причины болевого синдрома требуется осмотр врача, тщательный сбор анамнеза и ряд исследований (в т. ч. инструментальных). Наиболее информативными диагностическими методиками являются рентгенография, МРТ и компьютерная томография.

Вероятные осложнения

Плоскостопие ведет к деформации стопы, следствием которой может стать искривление позвоночника – сколиоз.

Варикоз способен осложняться закупоркой вены образовавшимся тромбом (тромбоз).

Запущенный подагрический артроз ведет к формированию конкрементов (камней) в почках. Возможным исходом может стать тяжелая почечная недостаточность, ведущая к гибели пациента.

К какому врачу обращаться, если болит стопа?

Лечение напрямую зависит от характера патологии и может варьировать от обычного отдыха до временной иммобилизации, использования ортопедических конструкций до хирургического вмешательства.

Если боль связана с хождением в неудобной обуви и быстро проходит, причин для беспокойства нет. Просто нужно подобрать другую пару туфель или кроссовок, более подходящую по форме.

Медикаментозное лечение включает внутрисуставные инъекции, блокады и капельницы в сочетании с физиотерапевтическими методиками. Блокада сустава – это разновидность лечения, целью которой является снятие острой боли, купирование воспаления и снятие мышечных спазмов.

Пациентам нередко назначаются массаж и самомассаж.

При подагре назначаются 5-дневные курсы нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак). Пациенту назначается строгая диета с ограничением потребления мясных продуктов для снижения уровня мочевой кислоты.

Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.

Если причиной заболевания является патология хрящевой ткани, практикуется введение непосредственно в больной сустав препарата-хондропротектора (Ферматрона).

В настоящее время широко применяется резонансно-волновая терапия, предполагающая метод воздействие на организм высокочастотными электромагнитными волнами низкой интенсивности.

Для лечения плоскостопия показано постоянное ношение индивидуально изготовленных ортопедических стелек.

Устранить пяточные шпоры проблематично, но возможно при сочетании постельного режима с медикаментозной терапией.

При фасциите рекомендованы массажи с завернутым в полотенце льдом, ношение ортопедической обуви, использование назначенных врачом наружных средств, принимать НПВС (Напроксен, Ибупрофен и т. д.) и делать инъекции глюкокортикостероидных гормонов (Преднизолон) непосредственно в поврежденную фасцию. В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство.

Профилактика

Для предупреждения появления болей в стопе специалисты рекомендуют регулярные занятия бегом, плаванием, катанием на велосипеде. В летнее время лучшим массажем является прогулка босиком по траве. Никогда не носите обувь, причиняющую дискомфорт!