Бронхит при беременности: симптомы и лечение

Бронхит при беременности не является критическим состоянием, если он не запущен и не сопровождается осложнениями. Но данная патология у беременной в любом случае требует внимания со стороны клиницистов не меньше, чем другие болезни будущей матери.

Оглавление: 
1. Причины
2. Развитие патологии
3. Симптомы бронхита при беременности
4. Диагностика
5. Дифференциальная диагностика
6. Лечение бронхита при беременности
7. Профилактика
8. Последствия бронхита при беременности

Причины

Бронхит – это воспаление слизистой бронхов. У беременных он часто возникает на фоне простудных заболеваний – то есть, имеет так называемый нисходящий характер.

Обратите внимание

Дыхательные пути сообщаются с внешней средой, поэтому воздух в них не может быть стерильным. Но это не означает, что в любом случае развития бронхита при беременности задействован инфекционный компонент.

Выделены факторы, способствующие возникновению данной патологии. Это:

переохлаждение;
имуннодефициты;
проживание в неблагоприятных экологических условиях – в частности, в условиях загрязненного воздуха;
курение;
увеличение матки, что ведет к более высокому расположению диафрагмы, а из-за этого – к нарушению акта дыхания и застойным явлениям в дыхательных путях.

Развитие патологии

При данной болезни возникают типичные воспалительные изменения в слизистой бронхов – покраснение, отечность, выделение экссудата.

Симптомы бронхита при беременности

Проявлениями бронхита при беременности являются:

кашель;
отхождение мокроты;
одышка;
боли.

Кашель – сухой или влажный, нередко надсадный, регулярный.

Мокрота имеет слизистый характер.

Обратите внимание

Появившиеся в мокроте прожилки гноя или крови указывают на осложнение бронхита при беременности.

Характеристики болей будут такими:

по локализации – за грудиной;
по распространению – иррадиация не характерна;
по характеру – ноющие, давящие;
по выраженности – умеренные;
по возникновению – появляются при прогрессировании патологии.

Диагностика

Диагноз этой болезни ставят по жалобам пациентки, анамнезу (истории развития) патологии, данным дополнительных методов обследования.

Из анамнеза выясняют следующее:

перед возникновением симптомов бронхита не болела ли пациентка простудными патологиями;
наблюдались ли у нее раньше признаки бронхита;
не ухудшалось ли общее состояние.

При физикальном обследовании выявляют следующее:

при осмотре – общее состояние удовлетворительное, но на поздних сроках может ухудшаться из-за ухудшения дыхания: причина – не только воспаление слизистой бронхов, но также давление увеличенной в размерах матки на легкие;
при аускультации (прослушивании фонендоскопом) – выслушиваются сухие или влажные мелко- и среднекалиберные хрипы.

Дополнительные методы исследования потребуются, если имеется подозрение на присоединение осложнений. Но такие методы привлекают только в том случае, если без их применения постановка правильного диагноза существенно затруднена. Так, при подозрении на пневмонию (при сомнительных результатах физикальных методов) необходимо проведение рентгенологического обследования, при возникновении признаков обструктивного бронхита (с выраженным нарушением дыхания) – бронхоскопия и так далее.

Из лабораторных методов обычно привлекаются:

общий анализ крови – обнаруживают повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ;
бактериоскопическое исследование – под микроскопом исследуют мокроту, в ней выявляют лейкоциты и эпителиальные клетки в большом количестве, а также идентифицируют инфекционного возбудителя при его присоединении;
бактериологическое исследование – делают посев мокроты на питательные средства, по выросшим колониям определяют вид возбудителя.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику данной патологии в первую очередь проводя с такими болезнями, как:

трахеит – воспаление слизистой трахеи;
пневмония – воспаление паренхимы легких;
бронхиальная астма – нарушение проходимости бронхов, сопровождающееся приступами удушья.

Лечение бронхита при беременности

Воспаление слизистой бронхов хорошо поддается лечению немедикаментозными средствами. Это благоприятный фактор, так как во время беременности необходимо избегать приема аптечных средств (особенно в первом триместре). Но немедикаментозные методы терапии также требуют внимательного анализа со стороны лечащего врача. Лечение бронхита при беременности терапевт (или пульмонолог) проводит вместе с акушер-гинекологом, опираясь на его рекомендации и учитывая возможные ограничения.

Важно

В приоритете – местная терапия, которая не приведет к системному влиянию на организм беременной и, как результат, влиянию на организм плода.

Оптимальный вариант в лечении бронхита при беременности – привлечение физиотерапевтических неаппаратных методов лечения. Это:

ингаляции;
согревающие компрессы.

Для ингаляций с целью лечения бронхита при беременности применяются:

пищевая сода – 2 ст. л. на 3 литра воды;
эфирные масла (чабреца, эвкалипта, тимьяна) – несколько капель на 3 литра воды.

Горячую воду с указанными добавками наливают в емкость (кастрюлю), при этом беременная должна вдыхать пар в течение 10-15 минут.

Применение в случае бронхита при беременности согревающих компрессов, приготовленных за народными рецептами – тот случай, когда народная медицина не возбраняется, а наоборот рекомендуется к привлечению. Пациентке прикладывают в области грудины и между лопатками «лепешку», приготовленную из картофельного пюре, сверху накладывают слой ваты, полиэтиленовую пленку и укрепляют любым удобным способом (с помощью обтягивающей майки либо с применением лейкопластыря). Также эффективен козий жир – им натирают грудную клетку и межлопаточную область.

Также рекомендуется употребление достаточного количества жидкости – горячего молока с медом (если нет аллергии), липового чая с лимоном и медом и так далее.

Благодаря ингаляциям, компрессам и питью уменьшается и ликвидируется воспаление слизистой бронхов, облегчается отхождение мокроты. При прогрессировании данной патологии требуется привлечение аптечных средств. Назначают те препараты, которые изготовлены на основании фитоэлементов (цветков, листьев и так далее). Так, эффективен и безопасен отхаркивающий сироп, изготовленный на основании корня солодки.

Инфекционный агент может привести к дальнейшему развитию патологии. На это указывает прогрессирование кашля, слабость, недомогание, повышение температуры тела. В данном случае не только ухудшается состояние беременной, но и возникает угроза для нормального развития плода, поэтому потребуется прием антибактериальных препаратов. Назначают антибиотики с наименьшим риском негативного воздействия на плод – это амоксициллин, флемоксин, ампициллин.

Профилактика

Основными мерами профилактики бронхита при беременности являются:

избегание переохлаждения;
укрепление иммунной системы, начиная еще с периода подготовки к беременности;
проживание в благоприятных экологических условиях;
отказ от курения еще до беременности.

Последствия бронхита при беременности

Прогноз в случае возникновения бронхита при беременности благоприятный, если болезнь была вовремя выявлена и купирована. Прогноз ухудшается при возникновении осложнений.

Основными неблагоприятными последствиями бронхита при беременности являются:

его гнойные формы;
пневмония;
дыхательная недостаточность – ухудшение дыхательной функции легких, которое возникает как вторичное осложнение – последствие пневмонии.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

1,619 total views, 3 views today