Бюгельные протезы: плюсы и минусы, показания и противопоказания

Бюгельные протезы – это одна из разновидностей съемных ортопедических конструкций. В настоящее время они широко применяются в ортопедической стоматологии, и пользуются вполне заслуженной популярностью среди пациентов.

Оглавление: 
Что представляет собой бюгельный протез?
Показания к применению
Противопоказания
Бюгельные протезы: какие лучше
- Кламмеры
- Замки-аттачмены
- Телескопические коронки
- Квадротти (Quattro Ti)
5. Изготовление и установка
6. Основные плюсы и минусы бюгельных протезов

Что представляет собой бюгельный протез?

Основой стандартной конструкции этого типа является литой металлический каркас в виде дуги. На него нанесен базисный слой из акрилового композита, в который монтируются искусственные зубы. Прочная дугообразная основа дает возможность равномерно и максимально эффективно распределить нагрузку. Металлический каркас позволяет зубному технику отказаться от укрепления протеза за счет утолщения слоя пластика. Как следствие, бюгель более компактен и весьма комфортен для пациента при ношении.

Показания к применению

Бюгельный протез является оптимальным вариантом при отсутствии двух и более единиц зубного ряда с обеих сторон. Протез может опираться как на собственные интактные зубы, так и на искусственные коронки, установленные при разрушении значительного объема твердых тканей. При правильном выборе модели, ее крепления будут поддерживать сохранившиеся зубы, и позволят им выполнять свои функции значительно дольше.

Оценивая возможность использования бюгеля, стоматолог-ортопед принимает во внимание не столько количество сохранившихся собственных зубов, сколько их устойчивость (отсутствие патологической подвижности) и состояние слизистой оболочки. В ряде случаев установка подобных протезов вполне реальна при наличии минимального количества зубных единиц.

Противопоказания

Все противопоказания к установке бюгелей можно разделить на постоянные и временные.

К постоянным противопоказаниям относятся:

• отсутствие опорных зубов;
• хронические общесоматические патологии в острой фазе;
• психические заболевания.

Временными противопоказаниями являются:

• период беременности и лактации;
• воспалительные заболевания слизистой полости рта;
• реабилитационные периоды после тяжелых заболеваний и некоторых видов лечения (в т. ч. после химио- и радиотерапии);
• острые заболевания инфекционного генеза;
• наркотическая зависимость.

Бюгельные протезы: какие лучше

Различают следующие типы элементов для фиксации бюгельных протезов:

• кламмеры («крючки» или дужки);
• аттачмены (замки);
• телескопические приспособления;
• эластичные крючки квадротти.

При ортопедическом лечении применяются балочные конструкции.

Кламмеры

Наиболее распространенный вид крепления – это кламмеры. Данный вариант к тому же является самым экономичным. Литой каркас крепится к сохранившимся зубам посредством приваренных к нему дужек, также изготовленных из металла. Недостатком кламмеров является то, что они могут быть заметны, когда пациент широко улыбается. При фиксации с помощью дужек примерно теть нагрузки приходится на опорные зубы, а 2/3 – на десну. Несомненное преимущество таких моделей в том, что небо остается полностью открытым. Это делает протез более приятным при каждодневном использовании, в т. ч. при еде. Когда дужки фиксируются за сохранившиеся зубы, то они выполняют дополнительную опорную функцию. Если предполагается конструкция шинирующего характера, то дуги-бюгели не только удерживают протез, но и поддерживают зубы, имеющие патологическую подвижность, в частности – вследствие пародонтоза.

Замки-аттачмены

Принципиальным отличием данной системы является использование вместо дужек-кламмеров особых замков-аттачменов, обеспечивающих надежную фиксацию бюгеля. Каждый из замочков включает два элемента, один из которых жестко крепится (приваривается) к цельнолитой дуге, а второй – интегрируется в опорный зуб.

Безусловным преимуществом протеза с данным типом крепления является то, фиксирующие элементы не видны при улыбке. Негативный момент в том, что стоматологу приходится препарировать зуб, расположенный рядом с отсутствующим, для формирования паза под замок. Кроме того, такие конструкции стоят дороже. Нагрузка на зубы и десны в бюгелях с аттачменах оценивается в среднем как 1:1, что рассматривается как вполне нормальный показатель, обеспечивающий хорошую функциональную активность.

Телескопические коронки

Эта модель бюгельного протеза представляется наилучшей в плане эстетических характеристик. Недостатком можно считать необходимость препарирования соседних зубов, впоследствии служащих в качестве опоры, и покрытия их коронкой. Кроме того, производство требует довольно высоких материальных затрат. Для того чтобы конструкция фиксировалась безупречно плотно, требуется идеальное совпадение несъемной части на зубе и съемной – на самом бюгеле. Изготовление такого протеза требует высочайшей квалификации стоматолога и зубного техника. Достоинство бюгеля с телескопическими коронками – его полная незаметность при улыбке и разговоре.

Квадротти (Quattro Ti)

Специфика бюгельных протезов, выполненных с использованием технологии Quattro Ti, заключается в том, что в них не используются металлические основы, хотя по прочности они не уступают «классическим» бюгелям. Конструкции изготавливаются из уникального полимера – ацетала, характеризующегося малым весом. Сверху они покрываются пластиком, имитирующим цвет десны. Искусственные коронки сделаны из керамики, что обусловливает высокие эстетические свойства. Бюгели квадротти могут ставиться пациентам, у которых отсутствуют несколько зубов подряд или даже целый зубной ряд. Несомненным достоинством моделей этого типа является отсутствие необходимости препарирования оставшихся зубов. Для фиксации в полости рта применяются особые эластичные крючки, совершенно не повреждающие твердые ткани.

Изготовление и установка

Вначале стоматолог проводит полный осмотр полости рта больного. При наличии кариозных зубов проводится их лечение.

Затем специалист направляет пациента на рентгенологическое исследование для выбора оптимальной конструкции и делает слепки для оценки прикуса.

Последующие этапы проходят в зуботехнической лаборатории. В литейной мастерской отливают металлическую основу бюгеля. Затем проводится покрытие базы акриловым полимером и постановка искусственных зубов (керамических или пластиковых), форма и оттенок которых заранее совместно определяются ортопедом и самим пациентом. Глубина постановки синтетических зубов зависит от высоты прикуса и других индивидуальных особенностей.

Перед окончательной установкой бюгеля проводится несколько примерок. Общее время изготовления съемного протеза данного типа занимает в среднем одну неделю.

Основные плюсы и минусы

К достоинствам бюгелей относятся:

• равномерное распределение нагрузки между десной и зубами;
• отсутствие фрагмента, закрывающего небо (что обеспечивает комфорт);
• дополнительная фиксация опорных зубов;
• эстетичность;
• компактность;
• малый вес;
• предупреждение воспаления десен.

Недостатки:

• необходимость время от времени извлекать из полости рта (в частности – для ухода);
• для адаптации пациента к протезу требуется некоторое время;
• возможное натирание десен элементами для фиксации;
• при выборе кламмерного типа фиксации дужки могут быть заметны;
• относительно высокая стоимость по сравнению с другими несъемными протезами (что объясняется солидной себестоимостью материалов).

Следует отметить, что бюгельные протезы характеризуются продолжительным сроком службы. При правильном уходе они способны прослужить 10 и более лет.

Рекомендуем прочитать:
Как ухаживать за зубным протезом?

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

 11,531 total views,  3 views today

(62 голос., средний: 4,08 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  Профессиональное отбеливание зубов Opalescence: плюсы и минусы

• 

  Зубная пластинка ребенку: когда лучше ставить, эффективность, недостатки

• 

  Кариес: виды, лечение, профилактика