Чем опасны гормональные мази
Мази на основе гормонов все увереннее и увереннее входят в нашу жизнь, благодаря своим свойствам устранять на коже множества болезненных проявлений. В аптеках они имеются в свободной продаже, выдаются без рецептов, приобрести их может любой желающий. Попробуем разобраться с некоторыми основными вопросами, которые волнуют большинство людей по теме возможных последствий терапии этими средствами. Наша задача – выяснить, всегда ли они безвредно помогают избавиться от проблем, нужно ли обязательно обращаться к врачу перед их использованием. Особенно коснёмся проблемы побочных эффектов, противопоказаний и других видов опасности, которые могут свести на «нет» лечебный эффект препаратов.
Оглавление:
Что собой представляют гормональные мази
Использование гормональных мазей в практике лечения дерматологических заболеваний
Применение гормональных мазей в педиатрии
Обзор гормональных мазей
Обзор гормональных мазей
Противопоказания
Особенности применения гормональных мазей во время беременности и при грудном вскармливании
Что собой представляют гормональные мази
В состав гормональных мазевых препаратов входят гормоны коры надпочечников – глюкокортикоиды (глюкокортикостероиды).
Эти вещества оказывают:
- мощное противошоковое действие;
- устраняют последствия стресса в организме;
- действуют на выраженные воспалительные реакции;
- прерывают патологическую цепь аллергических процессов;
- влияют на обмен веществ и стабилизируют иммунитет.
В практической медицине обратили внимание на то, что при попадании на кожу эти вещества устраняли последствия некоторых заболеваний, проявляющихся сыпью, трещинами, язвами, появлением различных образований. Гормоны стали добавляться в мазевые основы и кремы.
Назначать мази с содержанием кортикостероидов должен только врач.
Использование гормональных мазей в практике лечения дерматологических заболеваний
Глюкокортикоидные наружные мазевые средства применяются при:
- Наружных воспалительных процессах кожи и слизистых – дерматитах.
- В офтальмологической практике при конъюнктивитах, блефаритах, кератитах, иритах и иридоциклитах.
- Дерматитах с аллергическим компонентом.
- Зуде, вызванном экземой, в том числе на фоне варикозной болезни.
- Местных отёках (за счёт уменьшаемости проницаемости капилляров).
- Псориазе.
- Плоском и эритематозном лишае.
- Себорейном дерматите.
- Нейродермите.
- Дискоидной красной волчанке.
Кортикостероиды в составе комплексных мазевых составов применяется в паразитологии, лечении гнойничковых заболеваний кожных покровов.
Некоторые мази специально изготавливают для применения в области кожи лица. В этом случае процент содержания лечебных ингредиентов ниже. В мазь добавляются специальные вещества, обладающие свойствами улучшения питания и смягчения. В этом случае она приобретает свойства крема (лечебный эффект несколько ниже), что значительно уменьшает возможность нежелательных последствий применения.
Применение гормональных мазей в педиатрии
Патологические кожные проблемы у детей требуют назначения тех же лекарственных веществ, которые применяются в гормональных мазях для взрослых. В некоторых случаях дозы гормонов уменьшают. Не следует увлекаться продолжительным применением мазевых препаратов. При положительном эффекте следует отменять их и переходить на более нейтральные средства.
Обзор гормональных мазей
Некоторые авторы делят мазевые препараты с кортикостероидами на: слабые, умеренные, сильнодействующие и с максимальной активностью. Это не совсем верное распределение. Каждая мазь подбирается индивидуально и сила её эффекта опирается на дозу основного действующего ингредиента, кратность использования, количество наносимого вещества и площади соприкосновения. Имеет значение производитель препарата, срок использования, правила хранения и другие нюансы. Наиболее часто применяющиеся виды гормональных мазей представлены в таблице:
Основные опасности и противопоказания
На фоне терапевтических свойств часто появляются и нежелательные последствия применения, при которых требуется отказ от препарата, а иногда – и дополнительное лечение побочных эффектов. Частота осложнений, возникающих при использовании глюкокортикоидных мазевых структур, увеличивается при самолечении.
Некоторые пациенты, выполняя назначение врача, необоснованно продлевают применение гормональных мазей. Это может принести вред и неприятные последствия.
Побочные эффекты гормональных мазей:
- Угревые воспалительные процессы на коже лица.
- Атрофические процессы в виде полос (стрий).
- Изменение окраски в виде выраженного покраснения (эритемы), пигментных пятен разных размеров.
- Опухолевые осложнения.
- Парадоксальное замедление заживления и восстановления раневых процессов.
- Присоединение к основной патологии грибковых, вирусных и бактериальных поражений.
- Выпадение, или наоборот – чрезмерное увеличение количества волос.
- Развитие катаракты, глаукомы (при использовании мазей в лечении глазных болезней).
- Возврат проявлений заболеваний на фоне отмены лекарства.
- Отёк и кровоизлияния в подкожную клетчатку.
- Видимое расширение мелких сосудов в виде звёздочек, фигурок (телеангиэктазия).
- Зуд, шелушение, образование пузырьков с жидкостью, иногда с гнойным содержимым.
- Потница.
Противопоказания
В некоторых случаях мази с содержанием гормонов имеют ограниченное применение, или совсем противопоказаны. Каждый случай назначения, отмены и запрета использования должен контролироваться лечащим врачом. Потому что, даже при одном заболевании у некоторых больных могут быть разные подходы к применению одного и того же препарата.
Основные противопоказания:
- острые инфекционные и вирусные заболевания, особенно, вызывающее тяжёлое состояние пациента;
- беременность;
- туберкулёз, проявляющийся на кожной поверхности;
- сифилитические сыпи и патологические элементы;
- открытые раневые процессы;
- эрозии и трофические язвы;
- сахарный диабет (для гидрокортизона).
Дополнительные противопоказания применения в детском возрасте:
- накануне и после проведение прививок в течение недели (или больше, при осложнении);
- грудной возраст ребёнка (до 1 года);
- не следует наносить лекарство в области лица, шеи и естественных складок кожного покрова;
- наличие розовых угрей.
Особенности применения гормональных мазей во время беременности и при грудном вскармливании
Перед назначением врач обязан предупредить женщину о возможных последствиях. Ведь гормональные препараты способны проникать в кровь даже через кожу, проходить через плацентарный барьер. Эта особенность накладывает ограничение на разнообразие и количество применяемых лекарств на мазевых основах.
После родов за ребёнком требуется особое наблюдение, ввиду возможных осложнений со стороны функций надпочечников.
Если необходимость использования кортикостероидных мазей имеется в период кормления грудью, то женщине следует временно прекратить давать ребёнку грудное молоко. Наносить используемое лекарственное вещество на кожу и сосковую область противопоказано.
Лекарственные глюкокортикоиды могут вызвать дисбаланс выработки собственных глюкокортикостероидов, что может привести к нежелательным последствиям, как у матери, так и у ребёнка.
Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель
19,082 total views, 9 views today
(43 голос., средний: 4,51 из 5)
Загрузка...
Я всегда знала , что разными там гормональные мазями, кремами , не стоит увлекаться , хотя мы их и на носим на кожу , но какая-то часть лекарства по любому попадет в организм , а гормоны , это ведь такие вещества , которые даже в самых малых дозах , оказывает большое влияние. Я иногда пользуюсь , ну там против аллергии , но специально разбавляю мазь кремом , та любым , так концентрация падает , а эффект остается.