Что выпить от тошноты взрослому?

Тошнота — это неприятное ощущение в эпигастральной области, которое сопровождается бледностью кожи, головокружением, чувством дурноты и надвигающейся рвоты. Как же бороться с этим неприятным ощущением, какие таблетки могут спасти от тошноты?


Оглавление: 
Почему возникает тошнота?
Причины возникновения тошноты
Лекарственные средства от тошноты для взрослых
- Метоклопрамид
- Мотилиум
- Драмина
- Ондансетрон

Почему возникает тошнота?

За формирование ощущения тошноты и рвоты отвечает рвотный центр в продолговатом мозге. Активация рвотного центра осуществляется различными стимулами. Например, нервными стимулами, поступающими из органов пищеварения или в результате раздражения вестибулярного аппарата.

Также с рвотным центром связана хеморецепторная триггерная зона, расположенная в IV желудочке головного мозга. Известно, что в этой зоне находятся дофаминовые, серотониновые, гистаминовые и холинергические рецепторы. Циркулирующие в крови гуморальные вещества (бактериальные токсины, токсические метаболиты, лекарства) могут стимулировать вышеперечисленные рецепторы триггерной зоны, что запускает активацию рвотного центра и возникновение тошноты с рвотой.

Причины возникновения тошноты

Тошнота может наблюдаться при многих заболеваниях и выявить истинную причину ее возникновения можно только после полноценного обследования человека. Чаще всего к возникновению тошноты приводят такие патологические состояния:

  1. Заболевания органов пищеварения (гастрит, панкреатит, холецистит, кишечная непроходимость);
  2. Инфекционные заболевания (кишечные инфекции, общие инфекции, протекающие с лихорадкой);
  3. Отравления различными веществами;
  4. Прием некоторых препаратов (например, Дигоксина, Морфина);
  5. Психогенная тошнота;
  6. Нарушения работы вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, укачивание в транспорте);
  7. Заболевания центральной нервной системы (мигрень, черепно-мозговая травма, инсульты, менингит, опухоль головного мозга);
  8. Эндокринные заболевания (диабетический кетоацидоз, тиреотоксикоз);
  9. Артериальная гипертензия;
  10. Инфаркт миокарда;
  11. После лучевой терапии и химиотерапии;
  12. Токсикоз беременных.

Важно понимать, что тошнота — это всего лишь симптом. То есть прежде всего необходимо найти причину возникновения тошноты и устранить ее. Например, при артериальной гипертензии назначают антигипертензивные препараты, при кишечной инфекции назначают энтеросорбенты, инфузионные растворы для восстановления водно-солевого баланса. А в качестве симптоматической терапии могут назначаться противорвотные средства.

Лекарственные средства от тошноты для взрослых

Противорвотные средства — это лекарства, которые применяются для устранения тошноты и рвоты. Это различные группы лекарственных средств, которые влияют на разные звенья механизма развития рвотного рефлекса.

Противорвотными и противотошнотными свойствами обладают такие лекарства:

  1. Антагонисты дофаминовых рецепторов (Метоклопрамид, Мотилиум, Галоперидол, Торекан);
  2. Блокаторы гистаминовых рецепторов (Драмина, Авиомарин, Дипразин, Димедрол);
  3. Антагонисты серотониновых рецепторов (Ондансетрон, Гранисетрон);
  4. М-холиноблокаторы (Аэрон).
Важно

Противорвотные средства необходимо подбирать с учетом происхождения тошноты.

Применение противорвотных средств при тошноте

Тошнота при укачивании

Тошнота при функциональных нарушениях и органических заболеваниях ЖКТ

Тошнота при химиотерапии, облучении

Блокаторы гистаминовых рецепторов (Драмина, Авиомарин, Дипразин, Димедрол)

Антагонисты дофаминовых рецепторов (Метоклопрамид, Мотилиум)

Антагонисты серотониновых рецепторов (Ондансетрон)

М-холиноблокаторы (Аэрон) — на данный момент изъят из продаж в РФ.

 

Антагонисты дофаминовых рецепторов (Метоклопрамид, Мотилиум)

Метоклопрамид

Метоклопрамид — это наиболее популярное средство от тошноты и рвоты. Его аналогом является Церукал. Метоклопрамид блокирует серотониновые и дофаминовые рецепторы триггерной зоны рвотного центра, а также подавляет импульсы, передаваемые нервами от желудка к рвотному центру. Кроме того, лекарство усиливает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, нормализует выделение желчи.

В качестве симптоматического лечения Метоклопрамид назначают для купирования тошноты и рвоты любого происхождения (при заболеваниях органов ЖКТ, мигрени, черепно-мозговой травме, после оперативных вмешательств, химиотерапии и пр.).

Учитывая механизм действия, Метоклопрамид особенно эффективен в случае тошноты, вызванной заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта (при гастрите, гипотонии желудка, рефлюкс-эзофагите, колите). При укачивании не эффективен. Может вызывать экстрапирамидные расстройства — паркинсонизм.

Мотилиум

Мотилиум (аналоги — Домперидон, Моторикум, Домрид) относится к антагонистам дофаминовых рецепторов. Механизм действия схожий с Метоклопрамидом. Противорвотное действие обусловлено блокадой хемирецепторов триггерной зоны и угнетением передачи импульсов от желудка к рвотному центру. Также Мотилиум усиливает желудочно-кишечную перистальтику, ускоряет эвакуацию пищевого комка из желудка.

Мотилиум может применяться при тошноте любого происхождения. Препарат особенно эффективен при тошноте на фоне функциональных нарушений ЖКТ, замедленного опорожнения желудка, рефлюкс-эзофагита. Мотилиум хорошо переносится пациентами, не вызывает экстрапирамидные расстройства.

Драмина

Людям с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата, что наблюдается при укачивании и болезни Меньера, для купирования тошноты показаны блокаторы гистаминовых рецепторов. Наиболее популярным средством среди которых является Драмина (действующее вещество дименгидринат).

Лекарство относится к группе антигистаминных средств с антихолинергическими свойствами. Драмина оказывает противорвотное и противотошнотное действие, устраняет головокружение, что реализуется путем подавления стимуляции вестибулярного аппарата за счет антихолинергического действия. Также Драмина оказывает седативное действие, может вызывать сонливость и заторможенность.

Ондансетрон

При тошноте и рвоте, возникающих на фоне химиотерапии и облучения, назначают блокаторы серотониновых рецепторов, например, Ондансетрон (его аналогом является Зофран). Противотошнотное действие Ондансетрона осуществляется благодаря блокированию серотониновых рецепторов хеморецепторной триггерной зоны головного мозга, а также угнетению блуждающего нерва, передающего импульсы рвотному центру.

Ондансетрон хорошо переносится пациентами. Иногда вызывает головную боль и головокружение. В отличие от Метоклопрамида, не влияет на дофаминовые рецепторы, и поэтому при их применении не возникают экстрапирамидные расстройства.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

746 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (51 голос., средний: 4,04 из 5)
Загрузка...

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>