Что выпить от тошноты взрослому?
Тошнота — это неприятное ощущение в эпигастральной области, которое сопровождается бледностью кожи, головокружением, чувством дурноты и надвигающейся рвоты. Как же бороться с этим неприятным ощущением, какие таблетки могут спасти от тошноты?
Оглавление: Почему возникает тошнота? Причины возникновения тошноты Лекарственные средства от тошноты для взрослых - Метоклопрамид - Мотилиум - Драмина - Ондансетрон
Почему возникает тошнота?
За формирование ощущения тошноты и рвоты отвечает рвотный центр в продолговатом мозге. Активация рвотного центра осуществляется различными стимулами. Например, нервными стимулами, поступающими из органов пищеварения или в результате раздражения вестибулярного аппарата.
Также с рвотным центром связана хеморецепторная триггерная зона, расположенная в IV желудочке головного мозга. Известно, что в этой зоне находятся дофаминовые, серотониновые, гистаминовые и холинергические рецепторы. Циркулирующие в крови гуморальные вещества (бактериальные токсины, токсические метаболиты, лекарства) могут стимулировать вышеперечисленные рецепторы триггерной зоны, что запускает активацию рвотного центра и возникновение тошноты с рвотой.
Причины возникновения тошноты
Тошнота может наблюдаться при многих заболеваниях и выявить истинную причину ее возникновения можно только после полноценного обследования человека. Чаще всего к возникновению тошноты приводят такие патологические состояния:
- Заболевания органов пищеварения (гастрит, панкреатит, холецистит, кишечная непроходимость);
- Инфекционные заболевания (кишечные инфекции, общие инфекции, протекающие с лихорадкой);
- Отравления различными веществами;
- Прием некоторых препаратов (например, Дигоксина, Морфина);
- Психогенная тошнота;
- Нарушения работы вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, укачивание в транспорте);
- Заболевания центральной нервной системы (мигрень, черепно-мозговая травма, инсульты, менингит, опухоль головного мозга);
- Эндокринные заболевания (диабетический кетоацидоз, тиреотоксикоз);
- Артериальная гипертензия;
- Инфаркт миокарда;
- После лучевой терапии и химиотерапии;
- Токсикоз беременных.
Важно понимать, что тошнота — это всего лишь симптом. То есть прежде всего необходимо найти причину возникновения тошноты и устранить ее. Например, при артериальной гипертензии назначают антигипертензивные препараты, при кишечной инфекции назначают энтеросорбенты, инфузионные растворы для восстановления водно-солевого баланса. А в качестве симптоматической терапии могут назначаться противорвотные средства.
Лекарственные средства от тошноты для взрослых
Противорвотные средства — это лекарства, которые применяются для устранения тошноты и рвоты. Это различные группы лекарственных средств, которые влияют на разные звенья механизма развития рвотного рефлекса.
Противорвотными и противотошнотными свойствами обладают такие лекарства:
- Антагонисты дофаминовых рецепторов (Метоклопрамид, Мотилиум, Галоперидол, Торекан);
- Блокаторы гистаминовых рецепторов (Драмина, Авиомарин, Дипразин, Димедрол);
- Антагонисты серотониновых рецепторов (Ондансетрон, Гранисетрон);
- М-холиноблокаторы (Аэрон).
Противорвотные средства необходимо подбирать с учетом происхождения тошноты.
Применение противорвотных средств при тошноте
Тошнота при укачивании |
Тошнота при функциональных нарушениях и органических заболеваниях ЖКТ |
Тошнота при химиотерапии, облучении |
Блокаторы гистаминовых рецепторов (Драмина, Авиомарин, Дипразин, Димедрол) |
Антагонисты дофаминовых рецепторов (Метоклопрамид, Мотилиум) |
Антагонисты серотониновых рецепторов (Ондансетрон) |
М-холиноблокаторы (Аэрон) — на данный момент изъят из продаж в РФ. |
|
Антагонисты дофаминовых рецепторов (Метоклопрамид, Мотилиум) |
Метоклопрамид
Метоклопрамид — это наиболее популярное средство от тошноты и рвоты. Его аналогом является Церукал. Метоклопрамид блокирует серотониновые и дофаминовые рецепторы триггерной зоны рвотного центра, а также подавляет импульсы, передаваемые нервами от желудка к рвотному центру. Кроме того, лекарство усиливает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, нормализует выделение желчи.
В качестве симптоматического лечения Метоклопрамид назначают для купирования тошноты и рвоты любого происхождения (при заболеваниях органов ЖКТ, мигрени, черепно-мозговой травме, после оперативных вмешательств, химиотерапии и пр.).
Учитывая механизм действия, Метоклопрамид особенно эффективен в случае тошноты, вызванной заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта (при гастрите, гипотонии желудка, рефлюкс-эзофагите, колите). При укачивании не эффективен. Может вызывать экстрапирамидные расстройства — паркинсонизм.
Мотилиум
Мотилиум (аналоги — Домперидон, Моторикум, Домрид) относится к антагонистам дофаминовых рецепторов. Механизм действия схожий с Метоклопрамидом. Противорвотное действие обусловлено блокадой хемирецепторов триггерной зоны и угнетением передачи импульсов от желудка к рвотному центру. Также Мотилиум усиливает желудочно-кишечную перистальтику, ускоряет эвакуацию пищевого комка из желудка.
Мотилиум может применяться при тошноте любого происхождения. Препарат особенно эффективен при тошноте на фоне функциональных нарушений ЖКТ, замедленного опорожнения желудка, рефлюкс-эзофагита. Мотилиум хорошо переносится пациентами, не вызывает экстрапирамидные расстройства.
Драмина
Людям с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата, что наблюдается при укачивании и болезни Меньера, для купирования тошноты показаны блокаторы гистаминовых рецепторов. Наиболее популярным средством среди которых является Драмина (действующее вещество дименгидринат).
Лекарство относится к группе антигистаминных средств с антихолинергическими свойствами. Драмина оказывает противорвотное и противотошнотное действие, устраняет головокружение, что реализуется путем подавления стимуляции вестибулярного аппарата за счет антихолинергического действия. Также Драмина оказывает седативное действие, может вызывать сонливость и заторможенность.
Ондансетрон
При тошноте и рвоте, возникающих на фоне химиотерапии и облучения, назначают блокаторы серотониновых рецепторов, например, Ондансетрон (его аналогом является Зофран). Противотошнотное действие Ондансетрона осуществляется благодаря блокированию серотониновых рецепторов хеморецепторной триггерной зоны головного мозга, а также угнетению блуждающего нерва, передающего импульсы рвотному центру.
Ондансетрон хорошо переносится пациентами. Иногда вызывает головную боль и головокружение. В отличие от Метоклопрамида, не влияет на дофаминовые рецепторы, и поэтому при их применении не возникают экстрапирамидные расстройства.
Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель
3,837 total views, 1 views today