Диагностика инфекции Хеликобактер Пилори
Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori) — это грамотрицательная бактерия, которая способна колонизировать и повреждать разные зоны желудка и 12-перстной кишки. С данным микроорганизмом связывают некоторые случаи гастритов, дуоденитов и даже злокачественных опухолей желудка, но у подавляющего большинства носителей данных заболеваний не найдено.
По мнению Р. Уоренна и Б. Маршалла большинство случаев гастритов и язв желудка обусловлено именно Helicobacter pylori. Ранее ведущую роль в патогенезе данных патологий отводилась острой пищей и стрессорным факторам.
Оглавление: Какие болезни может вызвать микроорганизм? Методы выявления бактерии Helicobacter pylori - Инвазивные тесты на Хеликобактер Пилори - Неинвазивные методы выявления Хеликобактер Пилори 3. Норма
Какие болезни может вызвать микроорганизм?
Интересно! Научное сообщество сомневалось, что бактерия способна жить и развиваться в резко кислом содержимом желудка, но Барри Маршалл выпил культуру Helicobacter pylori и заболел гастритом, что было подтверждено при эндоскопическом исследовании. На следующем этапе эксперимента исследователь вылечил гастрит, принимая губительные для бактерий метронидазол и соединения висмута. В 2005 году Р. Уоррен и Б. Маршалл за их открытие удостоены Нобелевской премии.
Есть целый ряд патологий органов пищеварения, при подозрении на которых гастроэнтеролог обязан назначить анализы на Helicobacter pylori:
- хронический и острый гастриты;
- язва желудка;
- злокачественные новообразования в желудке;
- хронический и острый дуоденит;
- сочетанное язвенное поражение органов ЖКТ.
Важно: бактерии, принадлежащие к роду Helicobacter – это единственные открытые к настоящему моменту времени микроорганизмы, которые не только долго выживают в резко кислой желудочной среде, но и способны там размножаться, колонизируя слизистые оболочки ЖКТ.
Методы выявления бактерии Helicobacter pylori
Способы выявления патогенной бактерии условно подразделяются на:
- инвазивные;
- неинвазивные.
К инвазивным диагностическим методикам причисляются:
- гистологический метод;
- Хелпил-тест (быстрый уреазный анализ);
- бактериологический метод;
- молекулярно-генетический метод (ПЦР во взятом при биопсии материале).
Неинвазивные способы выявления бактерии:
- серологический метод;
- иммуноферментный анализ кала (на присутствие специфического антигена);
- уреазный дыхательный тест с 13С-мочевиной.
Инвазивные методики предполагают биопсию (взятие участка оболочки органа ЖКТ) посредством фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС). Затем проводится лабораторный анализ взятого в ходе процедуры биоптата.
Неинвазивные исследования не предполагают эндоскопического вмешательства.
Обратите внимание: согласно последним данным медицинской статистике бактерии данного вида менее чем у половины пациентов с болезнями органов ЖКТ.
Инвазивные тесты на Хеликобактер Пилори
Гистологический метод
Гистологический метод исследования основан на микроскопическом изучении мазков-отпечатков после предварительной окраски «классическими» способами. Анализ помогает выявить уровень атрофии, наличие воспаления и общую обсемененность биоптата Helicobacter pylori. Методика позволяет установить кишечную метаплазию.
Быстрый уреазный тест
Хелпил-тест базируется на том, что НР синтезирует уреазу, а под ее действием мочевина гидролизуется с высвобождением ионов аммония. Кислотность смещается в щелочную сторону, что определяется посредством индикатора. Материал помещается в жидкость, содержащую нужный индикатор и мочевину. Если цвет меняется, это может говорить о наличии патогенного микроорганизма.
Молекулярно-генетический метод; определение ПЦР в биологическом материале
Фрагмент слизистой допустимо исследовать посредством ПЦР. Методика дает возможность выявить культуры разной степени патогенности.
Бактериологический метод
Бактериологический метод изучения биоптата позволяет провести культуральный анализ и установить восприимчивость штамма к антибиотикам. Исследование проводится, начиная антибиотикотерапию «первой линии». Методика особенно актуальна в областях, где у населения низкая восприимчивость к такому распространенному препарату, как кларитромицин. Она также применяется, если предполагается проведение стандартной эрадикационной терапии. Бактериологический метод актуален и в том случае, если терапия «второй линии» оказывается неэффективной.
Неинвазивные методы выявления Хеликобактер Пилори
Серологический метод
Серологический метод, также базирующийся на иммуноферментном анализе, состоит в выявлении иммуноглобулина G к Helicobacter pylori. Материалом для исследования в данном случае является сыворотка крови. Поскольку IgG сохраняется в крови достаточно продолжительное время, применять метод для контроля за эффективностью лечения нецелесообразно.
Исследование фекалий на наличие антигена Helicobacter pylori (ИФА)
Наиболее чувствительным методом определения характерного антигена является иммуноферментный анализ с использованием моноклональных тел. Он применяется как для начальной диагностики, так и для определения эффективности проводимой терапии.
Уреазный дыхательный тест с 13С-мочевиной
Норма
Если в организме обследуемого отсутствуют штаммы Helicobacter pylori все тесты как инвазивные, так и неинвазивные будут давать отрицательный результат.
Важно: отдельные штаммы рода Helicobacter были выявлены в печени некоторых млекопитающих. Они могут вызывать заболевания печени и у людей.
Плисов Владимир, медицинский обозреватель
13,683 total views, 3 views today
(40 голос., средний: 4,15 из 5)
Загрузка...
Я тоже проходила анализ на эту бактерию, та желудок стал беспокоить, сдала ФГС, так нашли гастрит, врач, что-бы уточнить от чего он появился и направил. Сдавала кровь — Иммуноферментный анализ (ИФА) , ни чего не нашли слава богу, я конечно рада была, посидела на диете , попила альмагель и все прошло. Сейчас ни чего , с весны не беспокоит, значит поправилась. А была бы эта бактерия, там совершенно другое лечение и лекарства.