Диклофенак или Мовалис: что лучше?
Современный фармакологический рынок изобилует большим количеством нестероидных противовоспалительных анальгетиков, чье действие направлено на купирование боли, снижение жара и угнетение воспалительного процесса в опорно-двигательном аппарате.
Диклофенак и Мовалис являются одними из наиболее известных лекарственных препаратов. Врач и пациент нередко оказываются перед непростым выбором: какое средство лучше поможет при возникшей патологии.
Оглавление:
Фармакологическое действие
Диклофенак или Мовалис: что лучше?
Показания к применению Диклофенака и Мовалиса
Побочные эффекты лекарственных средств
Сведения о медицинских исследованиях
Можно ли пользоваться этими лекарствами одновременно
Фармакологическое действие
Во многом эффект, быстроту действия и безопасность препарата определяет такой фактор, как фармакологическое действие основного действующего вещества:
- Диклофенак считается достаточно старым препаратом в терапии подавления болевого синдрома. Его механизм действия заключается в подавлении простагландинов. Он полностью блокирует ферментативную активность циклооксигеназы. Это помогает справиться с болевым синдромом и уменьшить воспаление, однако оказывает существенный негативный раздражающий эффект на желудочно-кишечный тракт.
- Мовалис является медикаментозным средством нового поколения, однако несмотря на то, что изобретен этот препарат был относительно недавно, его существенный положительный эффект и быстрота действия помогли Мовалису прочно закрепиться на фармакологическом рынке. Его фармакологическое действие основано на подавлении продуцирования организмом простагландинов — медиаторов воспалительного процесса. Он целенаправленно воздействует на определенные циклооксигеназы — исключительно второй группы, не оказывая негативного эффекта на желудочно-кишечный тракт.
Диклофенак или Мовалис: что лучше?
Препарат Диклофенак обычно выпускается в достаточно высоких дозах, поэтому купирует болевой синдром быстрее, чем Мовалис, но при этом имеет более короткий период полувыведения и потому менее длительный терапевтический эффект. Кроме того Диклофенак крайне негативно воздействует на желудочно-кишечный тракт в любой форме выпуска для внутреннего применения. Применение Диклофенака существенно повышает риск возникновения воспалительного процесса и ухудшения физического состояния, если есть даже незначительные патологии желудка и кишечника.
Мовалис при схожем анальгезирующем эффекте действует более мягко, эффект длится гораздо дольше, меньше риск дополнительного поражения внутренних органов.
Показания к применению Диклофенака
Препарат Диклофенак выпускается в нескольких формах для применения: как внутренних (инъекции, свечи, таблетки), так и наружных (мази, глазные капли). Список его показаний достаточно обширен:
- остеохондроз;
- остеоартроз;
- патологии суставов воспалительного характера;
- ишиас;
- люмбаго;
- боли в мышцах;
- невротические боли;
- патологии мягких тканей;
- подагра;
- боли, возникающие после хирургического вмешательства;
- мигрень;
- почечные и печеночные колики;
- в качестве обезболивающей мази: наружно при травмах, дополнительно для лечения воспалительных процессов;
- в офтальмологии: деформации глазного яблока, воспаления тканей глаза, хирургических вмешательствах.
Мовалис выпускается только в виде раствора для инъекций и таблеток. У этого препарата менее расширенный список показаний, поскольку он обладает более направленным и избирательным действием:
- ревматоидный артрит;
- остеоартрит;
- анкилозирующий спондилит;
- начальный период болевого синдрома.
Побочные эффекты лекарственных средств
Несмотря на более широкий спектр показаний, препарат Диклофенак имеет не менее развернутый перечень побочных эффектов, которые могут возникнуть от различных форм его применения:
- со стороны органов кроветворения и сердечно-сосудистой системы: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкемия, боль за грудиной, сердечная недостаточность, повышение или понижение давления, учащенное сердцебиение, инфаркт;
- со стороны ЦНС: раздражительность, депрессии, подавленность, сонливость, вялость, головная боль, головокружение, судороги, быстрая утомляемость, снижение концентрации и внимания, менингит, инсульт, тремор;
- со стороны органов зрения и слуха: нечеткость зрения, неврит глазного нерва, звон в ушах, расстройства слуха;
- со стороны органов желудочно-кишечного тракта: боли в желудке и кишечнике, тошнота, рвота, диарея, запор, воспаления, язва, колиты, стоматит, глоссит, панкреатит, внутреннее кровотечение, желтуха, гепатит, печеночная недостаточность, некрозы печени;
- дыхательная система: пневмонии, астма;
- иммунная система: аллергические реакции (ринит, крапивница), анафилактический шок, отек Квинке;
- мочеполовая система: протеинурия, гематурия, нефрит, папиллярный некроз почки, импотенция;
- со стороны кожного покрова: высыпания, зуд, экзема, алопеция, пурпура.
Препараты Диклофенака при длительной терапии высокими дозами существенно увеличивают риск возникновения инфаркта миокарда у тех больных, у которых была продиагностирована к нему предрасположенность.
Препарат Мовалис в различных формах выпуска может провоцировать такие побочные эффекты, как:
- желудочно-кишечный тракт: боли в области живота, диарея, тошнота, вздутие, запор;
- дыхательная система: бронхиальная астма;
- ЦНС: головная боль, сонливость, переменчивость настроения, спутанность сознания;
- иммунная система: проявления повышенной чувствительности к компонентам препарата аллергического характера, отеки, крапивница;
- сердечно-сосудистая система и система кроветворения: покраснение лица, учащенное сердцебиение, аритмия.
Можно заметить в аннотации к препаратам, что у Мовалиса не только существенно меньше побочных эффектов, практически у каждого есть комментарий «редко» непосредственно в инструкции. Это указывает не только на безопасность препарата, но и на его более глубокое клиническое исследование специалистами.
Для того чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, необходимо осуществлять прием препарата строго по инструкции, после предварительной консультации с лечащим врачом.
Также можно отметить то, что у Диклофенака более внушительный список противопоказаний. Его не стоит применять даже при незначительных поражениях печени, а также при эрозивных и активных воспалительных процессах внутренних органов и систем.
Несмотря на безопасность, у препаратов линейки Мовалис есть существенный недостаток: по сравнению с Диклофенаком они достаточно дорого стоят, как уколы, так и таблетки. Не каждый среднестатистический пациент может позволить себе полноценную терапию данным лекарственным средством.
Сведения о медицинских исследованиях
Существует достаточно известная информация о проводимых исследованиях препаратов Диклофенак и Мовалис. Целью данного мероприятия было выявление эффективности и переносимости препарата в больных в условиях стандартной больницы.
Пациентам проводили терапию идентичных болей в области спины с помощью лекарственных средств: первой группе кололи Диклофенак, второй — Мовалис в течение 6-ти дней в терапевтических дозах. Важно помнить о том, что стандартная доза Диклофенака составляет 75г действующего вещества, в то время как у Мовалиса она значительно ниже — 15 мг.
Исследование показало, что у больных, которым кололи Мовалис, было отмечено уменьшение интенсивности симптомов патологии уже после первых дней использования лекарства. Они показали лучшую переносимость и практически полное отсутствие побочных эффектов. В процессе обследования была выявлена частота побочных эффектов: у Мовалиса 11% встречаемости, а у Диклофенака — 14%.
Можно ли пользоваться этими лекарствами одновременно
Одновременное использование уколов или таблеток Диклофенак и Мовалис категорически запрещено, поскольку оба они относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Такое внушительное действие на одну и ту же систему может спровоцировать ухудшение состояния и повысить риск образования опасных побочных эффектов.
Допустимо, после предварительной консультации с врачом, одновременное применение мазей и гелей на основе Диклофенака натрия и таблеток или инъекций препарата Мовалис. В данном случае местное воздействие Диклофенака окажется достаточно слабым для того, чтобы усилить побочные эффекты, но достаточно сильным для улучшения эффективности терапии и ускорения купирования воспалительного процесса и болевого синдрома.
Кузнецова Ирина, провизор, медицинский обозреватель
23,823 total views, 1 views today