Дуоденит: симптомы и лечение
Воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, в медицине классифицируется как дуоденит. Чаще всего эта патология диагностируется у пациентов мужского пола, нередко дуоденит сочетается с гастритом.
Оглавление: Причины развития дуоденита Виды дуоденита Симптомы дуоденита Как диагностируют дуоденит Лечение дуоденита - Диета - Медикаментозная терапия - Народная медицина
Причины развития дуоденита
Факторов, которые могут спровоцировать развитие рассматриваемого заболевания, на самом деле очень много. Наиболее «заметными» из них считаются:
- злоупотребление алкогольными напитками;
- регулярное употребление в больших количествах жирной, острой пищи и копченых продуктов;
- отравление ядами – например, дуоденит практически в 100% случаев диагностируется у пациентов, в анамнезе которых имеется отравление ядовитыми грибами;
- глистные инвазии – дуоденит начинает развиваться на фоне механических повреждений слизистой двенадцатиперстной кишки, бактериальной инфекции.
По статистике дуоденит часто диагностируется на фоне какого-либо другого заболевания органов желудочно-кишечного тракта, поэтому врачи часто рассматривают его как один из видов осложнений. Дуоденит возникает преимущественно на фоне следующих патологий:
- заболевания поджелудочной железы – панкреатит (воспаление железы), сахарный диабет;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – образование язв на слизистой этих органов;
- патологии желчного пузыря – холецистит (воспаление), желчнокаменная болезнь, постхолецистэктомический синдром (возникает в реабилитационном периоде после удаления желчного пузыря);
- гастрит – воспаление желудка;
- болезнь Крона – воспалительный процесс, распространившийся и прогрессирующий во всех слоях кишечной стенки, может присутствовать во всех отделах кишечника;
- опухоли органов желудочно-кишечного тракта доброкачественного и/или злокачественного характера;
- синдром Золлингера-Эллисона – причиной этого состояния может стать опухоль поджелудочной железы;
- вирусный гепатит А;
- целиакия – нарушение работы пищеварительной системы, которое провоцируется повреждением ворсинок тонкой кишки.
Нередко причиной развития рассматриваемого заболевания является бактерия Хеликобактер Пилори, которая может стать причиной развития и гастрита.
Виды дуоденита
В медицине рассматриваемое заболевание классифицируют по двум направлениям:
- Характер воспалительного процесса. Он может быть распространенным (чаще всего именно такой дуоденит и диагностируют), когда в патологический процесс вовлечена вся двенадцатиперстная кишка. Нередко диагностируют и локальный дуоденит. В таком случае воспаление протекает только в какой-то конкретной части двенадцатиперстной кишки:
- воспаление дистального отдела – область перехода двенадцатиперстной кишки в тощую;
- бульбит – процесс протекает в луковице двенадцатиперстной кишки;
- папиллит – патология обнаруживается в зоне расположения Фатерова сосочка;
- сфинктерит – воспалительный процесс локализован в зоне расположения сфинктера Одди.
- Форма течения болезни. В данном случае врач выделит острую или хроническую форму. В первом случае дуоденит отличается кратковременным течением, чаще всего он возникает при отравлении или на фоне вирусной инфекции. А вот хронический дуоденит характеризуется длительным течением, периоды обострения сменяются периодами ремиссии. По мере протекания хронического дуоденита врач будет констатировать и стадии распространения воспалительного процесса:
- поверхностный дуоденит – воспалительный процесс протекает только в верхнем слое слизистой двенадцатиперстной кишки, длительность болезни составляет максимум 3 месяца;
- атрофический – слизистая оболочка истончается, в патологический процесс вовлекаются железы двенадцатиперстной кишки, происходит нарушение образования и выделения желудочного сока;
- эрозивный, интерстициальный – на слизистой двенадцатиперстной кишки отчетливо видны язвы.
Симптомы дуоденита
Основным признаком рассматриваемого воспалительного процесса является болевой синдром. Причем, он может возникать в разных отделах живота, в зависимости от того, какой вид дуоденита развивается у пациента. Стоит запомнить следующую градацию:
- При развитии поверхностного дуоденита пациент будет предъявлять жалобы на боль в верхнем отделе живота (немного выше пупка). Причем, боль в таком случае будет слабо выраженной, и характеризоваться как незначительный дискомфорт.
- Если у пациента развивается эрозивный дуоденит, то боль будет иметь четкую локализацию – конкретно над пупком. Носить характер она будет резкий, внезапный, а появляться на голодный желудок.
Обратите внимание: если имеет место быть атрофический дуоденит, то болевой синдром может вовсе отсутствовать, но зато больные будут жаловаться на постоянную усталость, общую слабость и головные боли.
К другим симптомам рассматриваемого заболевания можно отнести:
- снижение аппетита – в некоторых случаях больной вообще отказывается от пищи;
- сезонность появления симптомов дуоденита – они ярко выражены осенью и весной;
- повышение температуры до субфебрильных показателей – этот симптом присутствует не всегда;
- изжога и вздутие живота – эти симптомы появляются сразу после приема любой пищи;
- рвота – чаще всего при дуодените она однократная, но могут быть и исключения, когда больного рвет 3-4 раза в день;
- длительная икота и отрыжка с горьким вкусом;
- ощущение, что сердце начинает работать с перебоями – так проявляет себя учащенное сердцебиение.
Обратите внимание: если у больного протекает эрозивный дуоденит и на слизистой двенадцатиперстной кишки уже имеются обширные язвы, то может развиться кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Этот симптом встречается крайне редко, если больной не проводит лечение и не соблюдает рекомендации диетолога.
Как диагностируют дуоденит
Врач никогда не поставит диагноз без полного обследования пациента, тем более что симптомы дуоденита могут указывать и на другие патологические процессы в организме. В рамках диагностики рассматриваемого заболевания будут проведены следующие мероприятия:
- Сбор анамнеза жизни и болезни – были ли в семье подобные заболевания, есть ли в анамнезе у больного гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта, как часто появляется болевой синдром и так далее.
- Осмотр больного – проводится пальпация живота, при которой пациент может обратить внимание на усиливающуюся боль над пупком.
- Лабораторные исследования – анализы крови биохимический и общий, анализ мочи общий, анализ кала на выявление крови, копрограмма.
- Инструментальные исследования – ультразвуковое органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия, определение кислотности желудочного сока, колоноскопия, рентгенография желудка, компьютерная томография органов брюшной полости.
Обратите внимание: врач может провести не все указанные обследования – например, вместо эзофагогастродуоденоскопии можно использовать рентгенографию желудка и часто этого достаточно для постановки точного диагноза, а анализ кала на скрытую кровь проводят только при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
Лечение дуоденита
Лечение рассматриваемого воспалительного процесса должно быть комплексным и проводиться под контролем специалистов.
Диета
Обязательно при диагностировании дуоденита врач назначает диету. Подразумевается, что при острой форме заболевания пациенту будут сделаны следующие указания:
- исключить из рациона алкогольные напитки, маринованные и соленые продукты, копчения и консервацию, сало и свежую сдобную выпечку, щавель и шпинат, жирные сорта мяса и рыбы, горчицу и другие приправы;
- разрешено употреблять супы-пюре, каши манную/гречневую/овсяную, творог, яйца, некрепкий чай и пшеничный хлеб вчерашней выпечки.
Такого питания нужно придерживаться не только в период непосредственного протекания острого дуоденита, но и в течение месяца после того как основное лечение закончится – это поможет кишечнику восстановиться и работать в нормальном режиме.
Если же у больного диагностируется хронический дуоденит, то указания диетолога будут несколько другими:
- категорически запрещено употреблять в пищу щавель, шпинат, жирные сорта рыбы и мяса, горчицу, свежую сдобу не только в периоды обострения болезни, но и при ремиссии;
- разрешено вводить в меню каши, супы, некрепкие бульоны, сливочное и растительное масла, молоко и кисломолочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса в отварном и запеченном виде, фрукты и овощи, компоты, кисели, некрепкий чай и кофе.
Медикаментозная терапия
И при остром дуодените, и при хроническом в стадии обострения врачи назначают лекарственные препараты – они подбираются, конечно, в индивидуальном порядке. Есть некоторые общие рекомендации по медикаментозной терапии дуоденита:
- пациенту назначаются антибактериальные препараты (антибиотики) – если дуоденит вызван бактерией Хеликобактер Пилори;
- противоинвазийные препараты – в случае диагностирования у больного глистных инвазий;
- спазмолитики или обезболивающие – они понадобятся только в том случае, если болевой синдром имеют яркую выраженность.
Народная медицина
Ее пользу при дуодените не отрицает даже официальная медицина, но врачи всегда делают поправку – использовать методы лечения воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки из категории «народная медицина» можно только в периоды ремиссии и после консультации с лечащим врачом.
Наиболее популярные и эффективные народные средства:
- Мед и подорожник. Если смешать 1 чайную ложку меда и столько же сока подорожника, то получится отличное лекарство при диагностированном эрозивном дуодените. Принимать такое средство нужно по 1 столовой ложке три раза в день за 15-30 минут до еды.
- Кисель из плодов шиповника. Для его приготовления нужно взять стакан сухих ягод шиповника и 1 литр воды, варить без бурного кипения в течение 30 минут, затем остудить до комнатной температуры и процедить. Достаем из компота плоды, размельчаем их и отставляем в сторону. Теперь нужно взять растертые плоды, залить уже полученным отваром и прокипятить еще 15 минут, в конце варки тонкой струйкой в компот вливается кукурузный или картофельный крахмал, предварительно разведенный в воде в пропорции 1 чайная ложка крахмала на 100 мл воды. Принимать кисель можно в любое время и в неограниченном количестве.
Дуоденит – заболевание, которое характеризуется благоприятным прогнозом. Даже при хроническом его течении пациенты могут жить полноценно, работать и не принимать постоянно лекарственные препараты. Для этого достаточно лишь проходить регулярно профилактические осмотры у терапевта или гастроэнтеролога, придерживаться рекомендованного режима и рациона питания.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
21,569 total views, 3 views today
(63 голос., средний: 4,27 из 5)
Загрузка...
Вы знаете, я уже убедился, что весь ЖКТ связан, если что-то заболело, жди проблемы и в другом месте. Вот у меня камни в желчном пузыре, так уже и гастрит , дуоденит был это точно. Вот с поджелудочной вроде все в порядке, слава богу. И все точно обостряется осенью и весной, это как можно сказать — по графику. Диета, лекарства и все проходит, лето зима спокойно, а вот в межсезонье уже жду. Отвар зверобоя, да помогает, согласен , хорошее народное средство !