Экзема преддверия носа: симптомы, диагностика и лечение

Если человек имеет в анамнезе хронические отоларингологические заболевания (например, ринит, аденоидит или синусит), то он, скорее всего, будет страдать и от экземы преддверия носа. Нередко рассматриваемое заболевание появляется на фоне аллергического насморка – кожа в обозначенной области воспаляется и повреждается при постоянном прикосновении, трении по причины выделяющегося серозно-гнойного содержимого из носовых ходов.

Интересно, что еще 2 десятка лет назад экзема преддверия носа часто диагностировалась у пациентов детского возраста и почти никогда не отмечалась у взрослых. Но в последние несколько лет «возраст» болезни стал старше, и связывают врачи это с увеличившимися случаями хронических заболеваний носа.

Оглавление: 
1. Симптомы экземы преддверия носа
2. Как диагностируют экзему преддверия носа
3. Как лечить экзему преддверия носа
- Устранение причины экземы
- Местные средства для лечения кожи
- Терапия для укрепления организма
- Коррекция питания

Симптомы экземы преддверия носа

Первым признаком рассматриваемого заболевания является припухлость и покраснение кожи под носовыми ходами. Как правило, подобные патологические изменения кожных покровов отмечаются в уголках ноздрей с одной или сразу обеих сторон. Покраснение и припухлость кожи у входа в нос сопровождаются дискомфортными ощущениями – пациенты предъявляют жалобы на жжение, покалывание и зуд в этих местах.

По мере прогрессирования экземы преддверия носа в местах поражения начинает появляться жидкое отделяемое серозного характера – это провоцирует воспалительный процесс кожных покровов. Достаточно быстро наступает заживление, которое сопровождается образованием корочек на пораженных участках кожи – это доставляет больному дополнительные неудобства (ощущение стянутости, болевой синдром).

Обратите внимание: довольно часто участки эрозивного поражения кожных покровов преддверия носа инфицируются и в таком случае жидкое отделяемое становится гнойным, повреждение кожи становится глубоким и более широким – описанные признаки распространяются и на зону верхней губы. Больной не только испытывает дискомфорт из-за своего неприглядного внешнего вида, но и жалуется на боль, зуд, жжение в очагах поражения.

Если экзема преддверия носа протекает в самостоятельном режиме и никакого лечения не проводится, то она перерастает в хроническую форму течения. А это может привести к развитию таких осложнений, как рожистое воспаление кожных покровов, фурункулез или импетиго. При прогрессировании экземы и отсутствии лечения больные жалуются не только на внешние изменения, но и на зуд, жжение, раздражение, нарушения сна, нервозность.

Врачи отмечают, что распространиться экзема по лицу может в случае ослабленности организма. И чаще подобное явление встречается в детском возрасте, либо же у взрослых при авитаминозе, нарушениях обмена веществ.

Рецидивы рассматриваемого заболевания случаются часто, снизить их количество и вообще вылечить пациента можно только в том случае, если будет убран провокационный фактор – например, пройден курс лечения хронического синусита, удалены увеличившиеся аденоиды и так далее.

Как диагностируют экзему преддверия носа

Для уточнения диагноза врачу отоларингологу достаточно выслушать жалобы больного, выяснить историю болезни (на фоне чего появились характерные симптомы) и провести осмотр.

В отдельных случаях врач может назначить пациенту дополнительные обследования:

• посев чешуек с места поражения кожных покровов – таким образом будут выявлены патогенные колонии грибков;
• забор и исследование содержимого фурункулов (если они имеются) – это необходимо для определения чувствительности возбудителя заболевания к антибактериальным препаратам.

Как лечить экзему преддверия носа

Рассматриваемое заболевание лечится в амбулаторных условиях и не предполагает помещение больного в лечебное учреждение. Существует определенная схема терапии, которую можно уложить в следующие пункты:

• борьба с причиной появления экземы преддверия носа;
• лечение очагов поражения лекарственными препаратами местного воздействия;
• курс препаратов, направленный на укрепление всего организма;
• коррекция питания.

Обратите внимание: любые лекарственные препараты для лечения рассматриваемого заболевания должны быть назначены лечащим врачом – важно учитывать возраст больного, его общее состояние здоровья, возможность развития аллергической реакции и несколько других факторов.

Устранение причины экземы

Чтобы провести эффективное устранение причины экземы преддверия носа, врач должен сначала выяснить эту самую причину. И только после этого будут подбираться схемы лечения. К общим рекомендациям по борьбе с причиной рассматриваемого заболевания можно отнести:

1. При диагностированном хроническом синусите или рините вирусной этиологии – спреи на основе морской воды, орошения носовых ходов противовоспалительными средствами, противовирусные препараты, мази/кремы для местного воздействия на очаги поражения, сосудосуживающие средства.

2. При синуситах и ринитах бактериального происхождения – курс терапии противовоспалительными и антибактериальными средствами, средства местного действия для обработки очагов поражения, спреи на основе морской воды, растворы противовоспалительного действия для орошения носовых ходов, препараты гомеопатического происхождения для предотвращения осложнений.
3. При ринитах вазомоторного типа – капли сосудосуживающего действия, гомеопатические средства и курс терапии против патологий, которые привели к риниту.
4. При патомимии (привычка расчесывать кожу у носа, ковыряться в ноздрях, постоянно сморкаться) – больному нужно посетить психотерапевта, он назначит седативные средства.
5. При аденоидитах – капли с антибактериальным и вяжущим действием, спреи на основе морской воды, хирургическое удаление аденоидов.
6. При ринитах аллергической этиологии – средства антигистаминного действия, сосудосуживающие капли в нос, препараты для повышения иммунитета.

Местные средства для лечения кожи

Чтобы прекратить мокнутие кожи преддверия носа, врачи могут назначить следующие средства:

• риванол;
• раствор нитрата серебра 0,25%;
• жидкость Бурова;
• новоимманин;
• резорцин;
• раствор нитрата цинка 0,25%;
• таннин.

Перечисленные средства представляют собой растворы, которые используются в качестве примочек или аппликаций. Как только исчезнут корочки в местах поражения, в носовые ходы врач порекомендует ставить турунды с оливковым или облепиховым маслом, ретинолом ацетат или каротолитином.

Чтобы защитить кожу возле носовых ходов от повторного появления экземы, нужно наносить на нее специальные мази:

• борно-нафталановая;
• гидрокортизоновая;
• цинковая;
• Лассара;
• Банеоцин;
• гелиомициновая и другие.

Обратите внимание: более конкретно по поводу использования той или иной мази расскажет лечащий врач. Самостоятельно подбирать лекарственные средства подобного типа не рекомендуется.

Если экзема преддверия носа сопровождается грибковым или инфекционным осложнением, то могут быть назначены для применения специфические препараты – например, синтомициновая мазь, Левомиколь Микосептин и другие.

В последнее время для лечения эрозивных поражений кожных покровов врачи используют ингибиторы кальционеврина – это негормональные лекарственные средства, которые могут назначаться пациентам разных возрастов (в том числе, и детям), так как практически не дают побочных эффектов. К подобным лекарственным препаратам относятся  Пимеролимус и Протопик.

Обратите внимание: врач может назначить и физиотерапевтические процедуры – например, ультрафиолетовое облучение очага поражения или гелий-неоновый лазер.

Чтобы курс лечения был эффективным, пациент должен соблюдать определенные правила проведения гигиенических процедур:

1. Нельзя умываться обычной водопроводной водой – она может стать провоцирующим фактором сухости кожи и привнести дополнительную инфекцию.
2. Любые обработки кожного покрова преддверия носа должны осуществляться ватным тампоном.
3. При использовании растительного масла (оливковое или подсолнечное) его нужно предварительно прокипятить и охладить.
4. При вытирании носа, сморкании нужно пользоваться одноразовыми носовыми платками без каких-либо ароматизаторов.

Терапия для укрепления организма

Если экзема преддверия носа протекает в тяжелой степени, то врач наверняка выявит признаки ослабленности организма – это может быть авитаминоз, нарушения обменных процессов, снижение иммунитета. И в таком случае специалист назначит витаминные комплексы, иммуностимуляторы, препараты кальция. 

Коррекция питания

Больной должен во время всего курса лечения экземы преддверия носа придерживаться определенных ограничений в питании. Например, диетолог может дать рекомендации отказаться от копченых продуктов, жирной и острой пищи, маринадов, алкогольных напитков, специй и приправ.

Рекомендуется в этот период употреблять больше растительной и молочной пищи, фруктов и ягод, овощей и рыбы.

Экзема преддверия носа – заболевание неприятное и достаточно опасное в плане развития осложнений. Но врачи утверждают, что полноценное лечение заболевания (причем, при содействии специалистов) приводит к полному выздоровлению без каких-либо последствий.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

 19,829 total views,  2 views today

(56 голос., средний: 4,61 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  Народные средства от потницы у детей

• 

  Порфирия: что это такое, симптомы

• 

  Акрогерия семейная – наследственное заболевание кожи