Как расшифровать результаты УЗИ почек и экскреторной урографии?

Здравствуйте! У меня вот такая ситуация: В 17 лет поставили диагноз острый гломерулонефрит, через год, когда я пролежала в больнице, куда меня направили,чтобы сделать биопсию почек (которую мне так и не стали делать) поставили уже другой диагноз-хронический гломерулонефрит латентное течение. После этого болезнь меня не беспокоила и к врачу я решила пойти только в ноябре 2015 года, так как начали беспокоить тянущие боли в правой почке. Мне сделали анализ мочи, и узи почек. Анализ мочи оказался хорошим, а на узи нашли пиелоэктазию справа. Со всем этим я пошла к врачу, она мне сказала, что ничего страшного, все пройдет и сказала прийти через полгода. К марту 2016 года тянущие боли меня начали беспокоить уже с двух сторон. Я снова сдала мочу и кровь на анализ и сделала узи почек. Биохимический анализ крови: глюкоза-4,36, мочевина-4,70, холестерин — 5,01, анализ мочи опять оказался хорошим. Результаты УЗИ: размеры правой почки-длина 102мм, толщина 50мм, ширина 56мм, объем 136,8мл; размеры левой почки-длина 100мм, толщина50мм, 52мм, объем 124,5 мл. Асимметрия объемов: 9,0. Контуры ровные, четкие. Паренхима: дифференциация паренхима-почечный синус, кортико-медулярная четкая, эхогенность и структура коркового слоя обычная, форма пирамидок не изменена. Собирательная система: справа лоханка расширена до 26 мм, слева до 20 мм. Подвижность в пределах физиологической нормы. Итог: пиелоэктазия правой и левой почки. Потом уролог направила меня на обзорную и экскреторую урографию с контрастом. Правая почка: обычной формы, размером 128*65 мм. ЧЛС: удовлетворительно выполнилась контрастом. Лоханка расширена. Шейки чашечек, чашечки недеформированы, расширены.

Левая почка: Обычной формы, размром 125*65 мм. ЧЛС: удовлетворительно выполнилась контрастом. Лоханка расширена. Шейки чашечек, чашечки недеформированы, расширены.

Мочеточники не изменены,не расширены. Смещаемость почек в пределах нормы.Эксреторная функция:не изменена.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Рентген-признаки гидронефроза с обеих сторон.

Вопросы такие: опасно ли это заболевание? какая у меня степень гидронефроза? и можно ли обойтись только медикаментозным лечением, без хирургического вмешательства?

Заранее, большое спасибо.

Александра

Есть ответ
Самсонов
Отвечает Игорь Самсонов уролог

Александра, здравствуйте. Судя по данным УЗИ, почки не увеличены; по данным экскреторной урографии почек увеличение есть, в данном случае можно говорить о гидронефрозе первой степени (лечение в первую очередь - консервативное). Обратите внимание: пиелоэктазия - не самостоятельная патология, а лишь признак нарушения оттока мочи из лоханки. Нужно искать причину (например, инфекцию), спровоцировавшую развитие пиелоэктазии и гидронефроза, и устранять факторы, провоцирующие застой мочи в лоханках. Заниматься этим должен Ваш лечащий врач, опираясь на данные обследований и анализов.