Фиброма яичника: причины, симптомы, лечение

Фиброма яичника – это доброкачественное новообразование, формирующееся в яичнике или на нем. Как правило, заболевание встречается у женщин в климактерическом периоде (40-60 лет). Также зарегистрированы случаи образования фибром и в другом возрасте, но это всегда происходит после полового созревания. Фиброме яичника характерен длительный период развития, опухоль растет медленно, иногда может останавливать свой рост, поэтому на момент обнаружения ее возраст часто достигает нескольких лет. Иногда она достигает больших размеров, были случаи, когда опухоль вырастала до 20 кг.

Оглавление: 
Тип фибромы
Причины развития фибром яичника
Симптомы развития фибромы яичника
Осложнения 
Диагностика фибромы яичника
Лечение фибромы яичника

Тип фибромы

Как правило, образование имеет ножку и сосредоточенную на ней опухоль. Ножка может быть длинная и тонкая или толстая и короткая. Она пронизана протоками кровеносных сосудов для питания опухоли. Иногда, ножка может перекручиваться, в такой ситуации возможен некроз ткани опухоли.

В случае если фиброма локализуется в полости яичника, ее разделяют на диффузную и ограниченную. Диффузная фиброма полностью поражает яичник, оставляя лишь небольшие участки здоровой ткани. Ограниченная фиброма сосредоточена в капсульной оболочке, которая оставляет вокруг себя преимущественно здоровую ткань органа.

Так же различают фибромы по форме, выделяя шарообразную или овоидную. В зависимости от характера поверхности опухоль бывает гладкая или бугристая.

Ещё одна разновидность классификации – по консистенции. В зависимости от этого критерия, выделяются:

• Мягкие опухоли. В таком случае в фиброме формируется псевдокистозная полость с сосредоточенной в ней жидкостью прозрачного, полупрозрачного или геморрагического содержимого.
• Плотное и эластичное новообразование. Её соединительная ткань преимущественно состоит из мышечных волокон. Иногда возможно наличие псевдокистозной полости.
• Твердая фиброма яичника. Наблюдается разная степень обызвествления опухоли. При полном обызвествлении фиброма может достигать плотности камня.

Причины развития фибром яичника

Формирование данного новообразование является следствием нарушения гормонального фона.

В группу риска попадают женщины, имеющие следующие проблемы:

1. Расстройство гормонального фона – перепады менструального цикла или нарушения детородной функции.
2. Наследственность – наличие по родственной линии или у самой пациентки в прошлом различного рода опухолей, будь то поражение матки или молочных желез.
3. Снижение естественной защиты организма. Это происходит в постоперационный период, при развитии воспалительных заболеваний, в особенности – связанных с женской репродуктивной системой организма.

Не зря опухоль выбирает возраст жертвы преимущественно от 40 до 60 лет, когда происходят серьезные перенастройки организма, меняется гормональный фон, а у некоторых ослабевает иммунная система. В этом возрасте особенно рекомендуется проходить ежегодное медицинское обследование.

Симптомы развития фибромы яичника

На ранних этапах развития опухоль никак себя не проявляет. В силу отсутствия гормональной активности, она бессимптомно, медленно, но верно набирает рост. Основным симптомом фибромы яичника является боль. Она говорит о том, что опухоль достигла достаточно крупного размера.

Причины возникновения боли:

• давление фибромы на прилежащие органы,
• перекрут ножки опухоли,
• раздражение отдела брюшины малого таза,
• воспаление покровов серозной ткани,
• нарушение кровообращения,
• кровоизлияние.

Локализация боли может быть самой различной и совсем не указывать на область яичника, она зависит от того где располагается опухоль и какие размеры имеет. Часто это низ живота, поясница, паховая область, область новообразования или противолежащая к ней.

Боль может иметь различный характер: схваткообразный, тупой или ноющий, возможна острая боль, возникающая при перекруте ножки или кровоизлиянии.

К симптомам развития фибромы яичника относят:

• Анемию – снижение гемоглобина в крови.
• Асцит – скопление жидкости в области брюшины.
• Гидроторакс – скопление жидкости в плевральной области.

Пациентки жалуются на:

• ощущение тяжести в области живота,
• запор,
• нарушение мочеиспускания,
• увеличение размеров талии.

Проявление данных симптомов сигнализирует о необходимости обследования врачом-гинекологом.

Осложнения

При более позднем диагностировании и развитии фибромы крупных размеров, существует риск развития осложнений.

Возможные осложнения:

• разрыв фибромы,
• кровоизлияние,
• перитонит,
• воспалительный процесс,
• образование спаек,
• перекрут ножки,
• некротический процесс.

Диагностика фибромы яичника

Как уже говорилось выше, для предупреждения развития или раннего диагностирования заболевания, женщинам рекомендуется проходить ежегодное обследование. При проявлении первых симптомов описанных выше, следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу.

В редких случаях врач может определить фиброму яичника на первичном осмотре. Часто ее путают с другими заболеваниями, к примеру, с воспалением органов-придатков матки. Лишь пройдя детальное обследование можно определить пути лечения.

Методы обследования:

• бимануальное обследование,
• общий анализ крови,
• ультразвуковое исследование,
• допплерография.

Иногда могут быть назначены дополнительные методы.

Лечение фибромы яичника

Основной терапией фибромы яичника является хирургическое вмешательство. Только операция способна избавить пациентку от новообразования и возможных осложнений. Остальные методы терапии применяются как сопутствующие.

Хирургическое вмешательство обусловлено следующими причинами:

1. Развитие фибромы яичника невозможно спрогнозировать, иногда опухоль растет медленно и постепенно, не доставляя пациентке дискомфорта, а иногда – стремительно. В любом случае существует риск разрыва опухоли, что может привести к кровоизлиянию.
2. Риск возникновения злокачественного новообразования. Дело в том, что клиническая картина развития раковой опухоли очень схожа с развитием фибромы. Достоверно узнать о природе опухоли возможно лишь путем биопсийного исследования, которое проводится после удаления опухоли.
3. В отличие от гемангиомы, фиброма яичника не может самостоятельно рассосаться, даже с применением медикаментозной терапии.

Вид хирургического вмешательства подбирается в зависимости от противопоказаний, типа фибромы и ее расположения

Виды операций:

• Лапаротомия по Пфаннештилю. Это полостная операция, при которой делается горизонтальный разрез в нижней части живота, что открывает обширный доступ к органам малого таза. Применяется при подвижной фиброме на длинной ножке.
• Операция через срединный продольный разрез. Полостная операция, где разрез делается вертикально вдоль живота. Используется в случае обширной опухоли у пациентки с большим весом.
• Лапароскопия. Малоинвазивная операция, где делается 2-3 точечных надреза-прокола, видимость обеспечивается эндоскопической камерой, удаление фибромы происходит с помощью лапароскопа. Применяется при небольших опухолях ограниченного типа.

Если пациентка находится в репродуктивном возрасте, врачи стараются произвести удаление, с сохранением яичника. В климактерическом и постклимактерическом возрасте пациентки, назначают полное удаление яичника, для исключения риска развития вторичной фибромы.

При раннем диагностировании опухоли и соблюдении пациенткой рекомендаций доктора, лечение фибромы яичника имеет благоприятные прогнозы.

Бецик Юлия, акушер-гинеколог, медицинский обозреватель

 6,462 total views,  1 views today

(38 голос., средний: 4,55 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  Болит спина при беременности: причины и лечение

• 

  Сухость влагалища во время секса: причины, методы лечения, профилактика

• 

  Атрофический вагинит: симптомы и лечение