Фотополимерные пломбы: противопоказания, преимущества и недостатки, ФП детям

Фотополимерные пломбы являются одним из новейших достижений терапевтической стоматологии. Они характеризуются функциональностью и безупречными эстетическими характеристиками. Грамотно установленная светоотверждаемая пломба способна прослужить пациенту долгие годы, хотя средний срок оценивается в 5-7 лет. Для постороннего взгляда она абсолютно незаметна при условии безупречной подборки оттенка врачом.


Оглавление: 
Разновидности и состав фотополимеров
Фотополимерные пломбы: показания и противопоказания 
Как проводится процедура установки ФП
Плюсы и минусы светоотверждаемых пломб
Стоит ли ставить фотополимеры детям?
Рекомендации пациентам

Разновидности и состав фотополимеров

В состав пломбировочных смесей входят только экологически чистые и абсолютно безопасные для здоровья пациента компоненты.

Для жевательных зубов (моляров) в материал включены крупные частицы композита, рассчитанные на высокие механические нагрузки, и устойчивые к истиранию.

В составы, предназначенные для реставрации передней группы зубов, входят микрочастицы, отличием которых являются более высокие эстетические характеристики.

В качестве наполнителей могут использоваться микрофрагменты керамики, бариевого стекла, диоксида кремния и т. д. В качестве связывающего компонента применяются, в частности, соединения кремния и водорода – силаны.

Уникальной составляющей является полимерный матрикс, имеющий свойство затвердевать под действием ультрафиолетового излучения с длиной волны 450 нм. Пока не проведено кратковременное воздействие специальной лампой, слой материала сохраняет пластичность, что позволяет стоматологу создать пломбу безупречной формы, практически не нуждающейся в последующей механической обработке.

В настоящее время наиболее качественными считаются пломбировочные составы от следующих мировых производителей:

  • Fuji;
  • Kerr;
  • Noritake;
  • Degussa;
  • Dipol;
  • Bisco.
Обратите внимание

Фотополимерные пломбы называют также светоотверждаемыми, светополимерными, гелиоотверждаемыми или обозначают аббревиатурой ФП.

Фотополимерные пломбы: показания и противопоказания

Показаниями для применения светоотверждаемых пломб являются:

  • кариес твердых тканей зуба;
  • некариозные поражения эмали и дентина;
  • сколы эмали;
  • изменение цвета коронки (по сравнению с соседними);
  • несоответствие зуба нормальной анатомической форме и (или) размеру;
  • реставрация коронки (при условии ее сохранения по крайней мере на 50%);
  • патологическая подвижность зубной единицы I-III степени (с целью обеспечения удерживающего эффекта);
  • незначительные повреждения эмали, на которых невозможна надежная фиксация других пломбировочных составов.

Практически фотополимер может применяться в качестве альтернативы любому композиту химического отверждения.

Противопоказанием является подвижность зуба IV степени.

Важно

В ряде случаев можно отреставрировать даже зуб, разрушенный до уровня десны (при условии сохранения здорового корня, в который может быть установлена основа – металлическая штифтовая конструкция).

Как проводится процедура установки ФП

На первом этапе по показаниям проводится местная (проводниковая или инфильтрационная) анестезия. Затем врач выполняет препарирование (полное удаление) поврежденных тканей с помощью бормашинки.

Применение ФП требует нанесения геля для протравливания твердых тканей. Это агрессивное вещество затем тщательно смывается. Полость обязательно обрабатывается антисептическим раствором и тщательно высушивается. Потом наносится фотополимерный «бонд» — адгезив, обеспечивающий максимально прочную фиксацию пломбы. На следующей стадии стоматолог производит заполнение сформированной полости светоотверждаемым материалом.

Важно

Если толщина пломбы велика, процедура проводится поэтапно с «просвечиванием» каждого слоя.

Поскольку до воздействия световым пучком материал сохраняет пластичность, у врача есть возможность работать с ним до достижения идеальной формы. Затем проводится процесс полимеризации, в результате чего материал становится твердым и прочным.

Финальным этапом является шлифовка, полировка и покрытие специальным лаком. Пациент не должен испытывать дискомфорта при смыкании зубных рядов и чувствовать отполированную пломбу языком.

Пломбу можно сделать полупрозрачной, если таковыми являются соседние интактные зубы.

Плюсы и минусы светоотверждаемых пломб

С точки зрения прочности и срока службы фотополимеры лучше пломб из химических композитов. Однако в состав вторых обычно входит фтор, дополнительно укрепляющий твердые структуры зуба.

Несомненными преимуществами фотополимеров можно считать:

  • Высокие эстетические свойства. Светополимерную пломбу можно безупречно подобрать по цвету (производители предлагают широчайшую цветовую гамму – от 12 и более оттенков) и отполировать до блеска.
  • Исключительное удобство в работе. В отличие от химических композитов стоматолог не ограничен во времени в период заполнения полости материалом.
  • Минимальная текучесть, обеспечивающая удобство при работе.
  • Устойчивость перед температурными раздражителями.
  • Фотополимеры характеризуются высочайшей устойчивостью к микроорганизмам ротовой полости. Они не меняют своих свойств под действием органических кислот и ферментов слюны.

Недостатками данных пломб являются:

  • Незначительная (но равномерная!) усадка.
  • Возможное изменение первоначального оттенка в результате неполной полимеризации.
  • Сравнительно высокая стоимость.
Обратите внимание

Случаев разрушения или выпадения ФП-пломбы практически не зафиксировано благодаря их безупречной адгезии к тканям зуба.

Стоит ли ставить фотополимеры детям?

Врачи не рекомендуют устанавливать гелиоотверждаемые пломбы на зубы молочного прикуса и недавно прорезавшиеся коренные.

Фотополимеры на молочных зубах, по сути, являются лишней тратой денег. Кроме того, очень немногие дети отличаются спокойствием и усидчивостью в кресле стоматолога, а врачу нужно очень тщательно подготовить полость под ФП. Ткани молочных зубов отличаются мягкостью, поэтому не исключено, что светоотверждаемый материал будет их разрушать

В недавно появившихся постоянных зубах дентин сформирован не окончательно, и твердые ткани не всегда выдерживают нагрузки, которые создает фотополимер.

Важно

Исключение составляют вестибулярные поверхности зубов фронтальной (передней) группы, поскольку иной материал в данной зоне может недостаточно качественно закрепиться.

Рекомендации пациентам

В течение 1-2 часов после окончания процедуры рекомендуется воздерживаться от приема пищи и жидкости (особенно – содержащих красители) и курения.

На вторые сутки целесообразно начать полоскания составами «Гивалекс» или «Стоматидин», предварительно разведя их теплой кипяченой водой в соотношении 1:4. Полоскания антисептиками нужно проводить несколько дней.

Не помешает дополнительная полировка фотополимерной пломбы спустя 6 месяцев после постановки.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

1,719 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (40 голос., средний: 4,00 из 5)
Загрузка...

Товары для здоровья iHerb (смотреть все)
Показать еще
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>