Фурункул на половых губах – причины, лечение
Фурункулом называют нагноение любого волосяного фолликула с поражением сальной железы и соседних мягких тканей. А это значит, что данная патология может возникнуть и в тканях больших половых губ, так как они покрыты волосами.
Это хирургическое заболевание. Но из-за фурункула больших половых губ также могут возникнуть сбои сексуального характера, что чревато недовольством пациентки и даже ее невротическими реакциями.
Оглавление: 1. Причины появления фурункулов на половых губах 2. Развитие патологии 3. Симптомы 4. Диагностика 5. Дифференциальная диагностика 6. Осложнения 7. Лечение гнойника на половых губах и в паху 8. Профилактика 9. Прогноз
Причины появления фурункулов на половых губах
Фурункул больших половых губ возникает в том случае, когда инфекция проникает в волосяной мешочек.
Как и в случае развития данной патологии в других локациях, в максимальном большинстве случаев причиной возникновения такого фурункула выступает гноеродная стафилококковая инфекция.
Обычно развитию описываемого заболевания предшествуют:
- нарушение интимной гигиены – в частности, после мочеиспускания и полового акта;
- порезы в области больших половых губ (в том числе при интимной стрижке, сделанной не профессионалами);
- натирание при ношении неудобных трусов;
- нарушение целостности кожи, покрывающей большие половые губы, в результате интенсивной мастурбации или занятий сексом со слишком энергичным партнером, который и может привести неаккуратными действиям и к таким повреждениям (в частности, посредством так называемых сексуальных игрушек);
- нанесение татуировки с нарушением правил нанесения.
Нередко фурункул больших половых губ возникает у приверженцев нудизма, которые загорают на песке или гальке без купальника – в частности, без его нижнего элемента (трусов): это способствует инфицированию кожи больших половых губ и возникновению фурункула в этой области.
Данная патология чаще возникает в таких случаях, как:
- ослабление иммунной системы;
- ослабление организма в результате затянувшихся патологий, после перенесенных хирургических вмешательств и так далее;
- игнорирование правил интимной гигиены;
- ожирение – складки бедер женщины образуют практически замкнутое пространство, в котором при стабильной температуре и влажности создаются благоприятные условия для размножения инфекции;
- сахарный диабет – нарушение обмена углеводов на фоне нехватки гормона инсулина.
В сравнении с таким же поражением других локаций риск возникновения фурункула больших половых губ выше из-за близости анального отверстия прямой кишки, которая является одной из наиболее инфицированных локаций человеческого организма.
Развитие патологии
В большинстве случаев инфекция проникает в волосяные фолликулы больших половых губ при механических повреждениях, довольно редко – с током крови.
Сначала возникает инфильтрат – округлое уплотнение тканей, которые при этом покрыты гиперемированной (покрасневшей) кожей. При прогрессировании патологии инфильтрат размягчается – гноеродные стафилококки провоцируют процесс нагноения.
После освобождения от гнойного содержимого стенки образовавшейся полости могут длительное время быть инфильтрированными (уплотненными). Если случилось самостоятельное разрешение (иными словами гной прорвал сам), и лечение не проводилось, это может привести к возникновению так называемой спящей инфекции, которая при благоприятных условиях спровоцирует рецидив.
Симптомы
Признаки фурункула половых губ те же, что и признаки фурункула, возникшего в других локациях. Это:
- уплотнение и выпячивание тканей с гнойной верхушкой под истонченной кожей;
- вокруг уплотнения – опухлость и покраснение кожи;
- боли – ноющие, перерастающие в дергающие, усиливающиеся при ходьбе.
Диагностика
Диагноз фурункула больших половых губ поставить несложно – делают это на основании жалоб пациентки, которые становятся поводом для осмотра. Необходимо также выяснить анамнез патологии (историю развития).
При изучении анамнеза в первую очередь уточняют следующие нюансы:
- не наблюдалось ли у больной частого инфекционного поражения мягких тканей разных локаций;
- не было ли диагностировано у нее иммунных патологий и сахарного диабета;
- не нарушала ли больная правил интимной гигиены.
При осмотре больших половых губ под истонченной кожей выявляют характерный гнойный очаг, а вокруг него – покраснение кожных покровов и опухлость тканей, подтверждающуюся пальпаторно.
Из дополнительных методов исследования привлекают лабораторные методы – такие, как:
- общий анализ крови – обнаруживают незначительное повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
- бактериоскопическое обиследование – под микроскопом изучают гнойное содержимое, удаленное во время операции, идентифицируют в нем возбудителя, спровоцировавшего развитие болезни;
- бактериологическое обследование – делают посев гноя на питательные среды, ожидают роста колоний, по их характеристикам (цвету, форме, размеру и другим) определяют вид возбудителя.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику фурункула больших половых губ обычно проводят с абсцессом – замкнутой полостью с гноем.
Осложнения
Наиболее частое осложнение описываемого заболевания – абсцесс. В запущенных случаях может развиться флегмона лобка и промежности – разлитое гнойное поражение мягких тканей без четких границ.
Лечение гнойника на половых губах и в паху
При фурункуле половых губ на стадии инфильтрации местно назначаются:
- нестероидные противовоспалительные препараты – ацетилсалициловая кислота, Фенопрофен, Дифлунизал и другие;
- антибиотики – обычно представители цефалоспоринового ряда, эффективные при инфекциях мягких тканей (Цефалексин, Цефуроксим, Цефадроксил);
- полу-спиртовые повязки (с медицинским спиртом, который наполовину разведен физиологическим раствором).
На стадии нагноения необходимо оперативное вмешательство, во время которого проводятся:
- вскрытие кожи над гнойником;
- удаление некротического стержня;
- промывание образовавшейся полости антисептиками (Фурацилином).
В послеоперационном периоде продолжают консервативное лечение. Оно заключается в:
- перевязках;
- приеме антибиотиков (препаратов цефалоспоринового ряда).
На период лечения рекомендуется избегание:
- бега;
- половых отношений, если они сопряжены с раздражением пораженной области.
Также не рекомендуется мочить пораженную локацию – поэтому следует принимать не ванну, а душ.
Профилактика
Чтобы профилактировать возникновение фурункула половых губ, следует соблюдать такие рекомендации, как:
- соблюдение интимной гигиены – в частности, после мочеиспускания и полового акта;
- аккуратное выполнение различных манипуляций, сопряженных с риском повреждения кожи половых губ – бритья, интимной стрижки, нанесения татуировок, проведения пирсинга и так далее;
- ношение удобных трусов;
- отказ от полового акта, чреватого повреждениями – даже поверхностными травмами кожи, которая покрывает большие половые губы;
- укрепление иммунной системы и организма в целом;
- профилактика, выявление и лечение ожирения и сахарного диабета;
- соблюдение гигиены промежности в целом и прямой кишки в частности.
Прогноз
Прогноз при фурункуле половых губ в целом благоприятный.
Прогноз ухудшается при осложнениях, возникающих из-за того, что пациентки могут из-за чувства стыда игнорировать посещение врача и лечиться самостоятельно.
Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант
3,474 total views, 7 views today