Фурункул: симптомы, лечение фурункулеза, возможные осложнения
Фурункул (в народно-обиходном варианте – «чирей», «чиряк», «гнойник») – это местный гнойно-воспалительный процесс, который в большинстве случаев вызывается стафилококками. Развитие его происходит в мешочке волосяного фолликула. В некоторых случаях появляются множественные очаги, тогда возникает болезнь под названием – фурункулёз, входящая в состав пиодермий.
Оглавление: Почему в гнойный процесс вовлекается волосяной фолликул Стафилококк – основная причина фурункулёза - Факторы, приводящие к развитию фурункулов 3. Стадии развития и формы проявления фурункулов 4. Фурункулы, располагающиеся на лице 5. Признаки появления фурункулов в других местах 6. Множественные фурункулы 7. Осложнения, которые может дать фурункулез 8. Лечение фурункула - Консервативные методы лечения фурункула - Хирургическая помощь при лечении фурункула 9. Мероприятия по лечению фурункулеза 10. Лечение фурункулеза в домашних условиях методами народной медицины
Почему в гнойный процесс вовлекается волосяной фолликул
Чтобы понять механизм развития заболевания следует коротко разобрать строение волоса, фолликула и сальной железы. Волосы – это видоизмененные эволюцией, ороговевшие клетки кожи, состоящие из стержня над поверхностью и корня, находящегося в фолликулярном мешочке. Фолликул погружен в кожу и подкожно-жировую клетчатку и окружен соединительнотканной капсулой. Нижняя часть волосяного фолликула напоминает булаву с расширенным нижним полюсом. Эта «луковица» осуществляет питание и иннервацию волоса. В нее впадают протоки сальных и потовых желез.
Кожное сало обладает способностью обезвреживать патологические микроорганизмы, которые в изобилии попадают на кожу. Деятельность сальной железы регулируют надпочечники и гормон половых желёз – тестостерон.
Потовые железы располагаются в подмышках, вокруг сосковой области, анального отверстия и гениталий.
Стафилококк – основная причина фурункулёза
Как уже было написано выше, главный возбудитель гнойного воспаления волосяного фолликула – стафилококк. Существует много разновидностей этого микроорганизма. Лишь около 10% из них несут болезнетворное начало. Недомогание развивается тогда, когда начинают активно размножаться именно эти формы.
Факторы, приводящие к развитию фурункулов
Развитию гнойных процессов в волосяных мешочках способствуют:
- усиленная потливость с нарушением функций защиты кожных покровов;
- мелкие травматические повреждения кожи при расчесах, царапинах, ссадинах, через которые под кожу и в волосяные структуры попадает инфекция;
- контакт кожных покровов и патологических выделений при ринитах, фронтитах и других воспалительных инфекционных заболеваниях;
- гигиенические проблемы, загрязненность кожи;
- профессиональные факторы: контакт с химической, строительной, бытовой пылью, жидкими вредными ингредиентами;
- измененный, или сниженный иммунитет, возникающий на фоне тяжелых хронических патологий;
- гормональная дисфункция, развивающаяся при сахарном диабете, переизбытке функций надпочечников. Дисбаланс приводит к трофическим нарушениям кожи, снижению местных защитных реакций, что создает благоприятную среду для развития болезнетворных микробов.
Стадии развития и формы проявления фурункулов
Цикл развития фурункула состоит из 3 фаз:
- Стадия инфильтрата. Кожа над очагом инфекции и вокруг уплотняется, краснеет, отекает. В этом месте появляются болезненные ощущения. В центре инфильтрата можно рассмотреть волосяной фолликул. Обиходный термин – «назревание чирея».
- Стадия некроза. Проявляется на 3-4 сутки развития. Вокруг волоса с воспаленным фолликулом формируется «стержень», состоящий из некротических (отмерших) тканей и гноя. На поверхности кожи появляется белый выпуклый гнойник. Тонкая тканевая мембрана, покрывающая его вскрывается, и гной отторгается наружу. Пациент при этом чувствует облегчение и уменьшение боли. Отечность спадает, покраснение уменьшается. Термин народной медицины, означающий процесс – «прорыв чирея».
- Стадия заживления. Образовавшийся после отторжения «стержня» кожный дефект, напоминающий язву, заживает. После больших фурункулов остаются шрамы-рубцы.
В среднем полный цикл развития и заживления фурункула составляет около 10 суток.
Места наиболее частого расположения фурункулов:
- нос, щеки, лоб, заушная область;
- кожа задней и боковой поверхности шеи;
- предплечья и локти;
- бедра, ягодицы, реже колени и голени.
Лицо – наиболее частое место формирования фурункула, так как кожа на нем обильно снабжена сальными железами, в которые и проникают патогенные организмы. Особенно неприятны гнойники, расположенные на носу, над верхней губой. Очень болезненны чирьи слухового прохода.
Фурункулы, располагающиеся на лице
Признаки фурункулеза лица:
- сильная боль и характерный инфильтрат;
- нарушение мимической, жевательной функций;
- повышение температуры тела с ознобом, общая слабость;
- при надавливании на фурункул возникновение сильной боли.
Важно: самостоятельное выдавливание фурункула на лице чревато проникновением гнойного содержимого в сосудистое русло.
Это может привести к воспалению вен и их тромбозу. В результате лицо отекает, синеет, возникает сильно выраженная боль, резко повышается температура, общее состоянии становится тяжелым. В этом случае необходимо немедленно прибегнуть к медицинской помощи. Инфекция иногда распространяется на ткани мозга и вызывает энцефалит, или воспаление оболочек – менингит.
Правило гнойной хирургии: «фурункулы выше верхней губы не трогать!»
Признаки появления фурункулов в других местах
Фурункулы могут проявиться в подмышечной области. В этом случае возникает гидраденит – гнойный процесс потовой железы. Жалобы, сопровождающие эту патологию аналогичны тем, которые возникают при обычном фурункуле. Дополнительно появляется боль во время движения плечевых суставов.
В паховой области фурункул может дать осложнение на лимфатические узлы и сосуды, что проявляется возникновением болезненных подкожных тяжей и шишек (регионарный лимфаденит и лимфангит).
У женщин возникают специфические фурункулы больших половых губ, осложняющиеся попаданием инфекции в бартолиновые железы. Возникает бартолинит, сопровождающийся сильной отечностью половых губ, болезненностью и выраженным покраснением.
Самые большие по размерам фурункулы формируются на коже ягодиц и бедер.
Множественные фурункулы
При появлении значительного числа фурункулов возникает заболевание – фурункулез. Чаще всего множественные фурункулы располагаются на ограниченных местах поверхности кожи.
По распространенности следует отметить:
- локализованный фурункулез, при котором инфильтраты находятся в одной области;
- диссеменированный фурункулёз. Болезненные очаги распространены по многим частям тела.
Но иногда гнойники распространяются по разным участкам тела. Фурункулез часто рецидивирует, на месте и рядом со старыми развиваются новые чирьи.
Поэтому выделяют следующие фазы заболевания:
- острая форма фурункулёза. При ней на коже одновременно возникает множество фурункулов, проходящих все стадии развития, заканчивающиеся выздоровлением;
- хроническая форма фурункулеза. Характеризуется постоянным появлением новых очагов, возникающих на уже заживших местах.
Осложнения, которые может дать фурункулез
Наиболее часто фурункулез осложняется следующей патологией:
- воспалительным процессом регионарных лимфоузлов (лимфаденитом);
- воспалением, возникающим по ходу регионарных лимфатических сосудов (лимфангитом);
- септическим процессом (заражением крови);
- воспалительными изменениями в оболочках и тканях мозга (менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты);
- воспалением суставов (артриты);
- патологией почек (гломерулонефриты, пиелонефриты).
Лечение фурункула
Фурункулы возникают почти у всех людей. К врачам обращаются лишь только в тяжелых случаях или при возникновении осложнений. Очень распространено домашнее лечение и применение средств народной медицины. Часто вопрос: «чем лечить фурункул» решают люди, далекие от медицины.
Консервативные методы лечения фурункула
Мероприятия по оказанию помощи в случае наличия фурункула на 1 стадии инфильтрации включают:
- наложение на формирующийся гнойник повязки с раствором антисептика. Для этой цели лучше всего подходит медицинский спирт;
- прижигание фурункула раствором йода;
- прикладывание к инфильтрату сухого тепла;
- прогревание инфракрасными лучами, УВЧ, лазеротерапия.
Важно: для лечения фурункула противопоказан согревающий компресс, способствующий распространению гнойного процесса на окружающие ткани. Не следует оказывать давление на болезненную область, это может привести к распространению процесса.
В более тяжелых случаях производится антибиотико-новокаиновая блокада области фурункула.
При имеющемся гнойнике необходимо быстрее создать условия для его «вскрытия».
В стадии некроза (сформированного стержня) для лечения фурункула применяют:
- повязку с салициловой кислотой, которая расплавляет «крышку» фурункула и дает свободный выход гнойному содержимому;
- осторожное удаление стержня специальным зажимом;
- после очистки гнойной полости в нее помешается резиновый дренаж на 3 суток, который потом удаляют, а заживающую поверхность обрабатывают раствором зеленки.
Местно показаны мази:
- гентамициновая;
- тетрациклиновая;
- «Левомеколь»;
- «Димексид».
Проверенными средствами являются Ихтиоловая и мазь Вишневского.
Хирургическая помощь при лечении фурункула
Хирургическое вмешательство показано при распространении гнойной инфильтрации в подкожную ткань с формированием объемного абсцесса. В этом случае необходимо хирургическое вскрытие очага и санация (очистка полости гнойника). Вмешательство проводится в условиях операционной стационара.
Антибиотики при фурункулах подбираются только врачом в зависимости от чувствительности стафилококковой инфекции к ним, а также с учетом переносимости их пациентом. Также, антимикробные препараты применяются местно при длительном процессе заживления.
Лечение фурункула у ребенка проводится по той же схеме, что и у взрослого человека.
Мероприятия по лечению фурункулеза
Самостоятельное вмешательство в случае имеющегося фурункулеза не приносит успеха. Необходимо длительное амбулаторно-стационарное лечение с повторными профилактическими курсами.
Используются местные способы воздействия на фурункулы, которые идентичны случаям единичных очагов. Основное внимание уделяется стимуляции иммунитета и общим мероприятиям воздействия на патологические очаги.
Для этих целей применяется:
- ультрафиолетовое облучение;
- лазеротерапия;
- иммуностимуляция (Т-активин);
- лечение иммуноглобулинами, интерфероном, ринолейкином;
Антибиотики при лечении фурункулеза назначают лишь после определения чувствительности к ним выделенного возбудителя. Также учитывается реакция больного.
Важно: фурункул самостоятельно вскрылся, что делать? В этом случае необходимо тщательно вымыть руки, смыть раствором фурацилина и марлевыми тампонами выделяющиеся некротические массы, затем несколько раз промыть полость перекисью водорода. При необходимости обратиться за медицинской помощью.
Лечение фурункулеза в домашних условиях методами народной медицины
Важно: перед самостоятельными мероприятиями по лечению обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Среди несложных методов, которые не требуют значительного вложения средств следует выделить:
- хвойные ванны. Для их приготовления необходимо приобрести в аптеке эфирное масло сосны или пихты. В теплую воду добавляется 20-25 капель, погружаться в нее следует каждый день на 20 минут;
- листья алоэ, которые разрезаются вдоль и прикладываются мякотью к гнойнику. Фиксацию необходимо делать «дышащей» повязкой из марли и лейкопластыря. Менять повязки следует раз в день;
- самодельную мазь из 100 гр. воска, 0,5 л растительного масла, серы хвойных деревьев. В горячее масло добавить воск и серу, через полчаса 100 гр. луковой кожуры. Смесь варить на медленном огне 1 час, после разлить в небольшие баночки для удобства. Застывшей мазью смазывать места появления фурункулов.
Более подробно методы лечения фурункулеза в домашних условиях описаны в данном видео:
Гуденко Иван Валентинович, хирург
68,653 total views, 2 views today
Фурункулы, это такая беда, что наверно у каждого человека, хоть раз в жизни выскакивали. Ну, по крайней мере и у меня в детстве как-то был, да, запомнил этот момент, как раз летом в лагерь ехать надо было, а он подлый появился, на боку. Нет я конечно поехал, ходил уже там на лечение в мед пункт, как лечили, сначала мазь Вишневского, а потом, когда он созрел и все от туда вышло, синтомициновая эмульсия. Сейчас на том месте память, маленький шрам.