Гамма-нож — что это такое, где делают операции

Gamma Knife (гамма-нож) — это лучевая терапия, в которой используется компьютерное программное обеспечение для планирования лечения. Это помогает врачам с высокой точностью определять и облучать небольшие объекты в голове и мозге. Процедура доставляет интенсивные дозы облучения в целевую область, сохраняя при этом окружающую ткань. Если планирует проведение лучевой терапии с использованием Gamma Knife, необходимо предварительное обследование и заключение врачей.

Оглавление: 
Гамма-нож - что это такое 
Процесс лечения Гамма-ножом
- Лечение с использованием Perfexion
- Лечение с использованием Icon
3. Как обеспечивается безопасность?
4. Где делают операции Гамма-ножом?

Гамма-нож — что это такое

Gamma Knife и связанное с ним программное обеспечение для компьютеризированного планирования лечения позволяют врачам обнаруживать и облучать относительно небольшие цели в голове (в основном внутри головного мозга) с чрезвычайно высокой точностью. Интенсивная доза радиации может быть направлена на целевую область (зону), в то же время в значительной степени, щадя окружающие ткани. Гамма-нож можно использовать для решения самых разных задач. Например, его можно использовать для лечения:

отдельных злокачественных опухолей, которые возникают или распространяются в мозг (первичные опухоли головного мозга или метастатические опухоли);
доброкачественных опухолей головного мозга (менингиомы, аденомы гипофиза, акустические невромы);
дефектов кровеносных сосудов (артериовенозные мальформации);
функциональных проблем (невралгия тройничного нерва).

Возможные будущие применения оцениваются для эпилепсии и болезни Паркинсона. Обработка Gamma Knife за один сеанс не подходит для целей размером более трех или четырех сантиметров.

Процесс лечения Гамма-ножом

Гамма-нож использует технику, называемую стереотаксической радиохирургией, которая использует несколько пучков излучения, сходящихся в трех измерениях, чтобы точно сфокусироваться на небольшом объеме, таком как опухоль, позволяя безопасно доставлять интенсивные дозы излучения в этот объем. В настоящее время используется передовая роботизированная технология для перемещения пациента с шагом в миллиметры во время лечения для успешной фокусировки излучения на все части мишени.

Лечение с использованием Perfexion

Большинство процедур проводится за один сеанс. Под местной анестезией специальная жесткая рама с тремя системами координат крепится к черепу пациента четырьмя винтами. Затем получают изображения опухоли, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) или ангиография, и результаты отправляют в компьютерную систему планирования Gamma Knife. Врачи определяют цели и нормальные анатомические структуры. Они используют компьютерную программу планирования, чтобы определить точные пространственные отношения между целью, нормальными структурами и рамой головы для расчета параметров обработки Gamma Knife. Опухоли лучше всего лечить во время сеанса с помощью комбинации нескольких последовательных высокофокусированных обработок, обычно называемых «выстрелами». Врачи обычно рассматривают многочисленные точные настройки параметров лечения, пока не будут определены оптимальный план и доза.

Используя трехразмерные координаты, определенные в процессе планирования, затем рамка точно прикрепляется к блоку Gamma Knife, чтобы гарантировать, что при включении блока цель будет находиться точно в центре приблизительно 200 сходящихся пучков с точным нацеливанием гамма-излучения. Лечение занимает от нескольких минут до нескольких часов в зависимости от формы и размера мишени, количества «выстрелов» и требуемой дозы. Пациенты не чувствуют лучевую терапию, когда она проводится, хотя они могут испытывать вспышки света во время лечения. После лечения рамка с головы удаляется, и пациент может вернуться к нормальной деятельности.

Лечение с использованием Icon

Обработка Icon отличается от процедур Perfexion тем, что:

Процедуры проводятся в один или несколько сеансов.
Внешняя рамка не требуется.

Icon использует комбинацию встроенной стереотаксической томографии Cone Beam CT и датчиков управления для достижения точности обработки 0,15 мм даже без жесткой рамы.

Как обеспечивается безопасность?

Поскольку точность снимков имеет решающее значение для локализации излучения (до доли миллиметра), все, что может ухудшить эту точность, недопустимо. Жесткое прикрепление рамки головы, точность географического нацеливания при исследованиях изображений, формирование объема ткани, подлежащей обработке (выбор количества, размер и относительная интенсивность снимков), а также точность крепления рамы к блоку Gamma Knife имеют решающее значение. Как и во всех процедурах лучевой терапии, правильный выбор и расчет количества облучения имеют важное значение. Квалифицированный врач гарантирует правильность применения программного обеспечения для визуализации и планирования лечения.

Где делают операции Гамма-ножом?

Лечение при помощи Gamma Knife проводится в крупных онкологических центрах нашей страны и зарубежных клиниках. Например, в США, Германии и Израиле. В России подобные установки есть в Санкт-Петербурге, Москве и Обнинске.

Парецкая Алена, врач-педиатр, медицинский обозреватель

2,054 total views, 1 views today