Гашишная наркомания: признаки, последствия, лечение

Гашиш («сено, трава» -перс.) – сборный термин, принятый в европейской литературе, включающий в себя ряд продуктов, производимых из индийской (или американской, более слабой) конопли, в состав которых входит каннабис – смолообразная субстанция. Обладает выраженным наркотическим действием за счёт тетрагидроканнабиолов (ТГК). Конопля, произрастающая на нашей территории, не обладает таковым эффектом. Измельчённые листья этого растения растираются в порошок, затем прессуются.

Другие названия – марихуана (более слабая), ганджа, чаррас, анаша, хуррус, гунья, кафур и т.д. Больше всего гашиша производится в Афганистане.

Оглавление: 
Способы применения и дозы 
Действие гашиша на человека
Передозировка
Развитие гашишной наркомании
Осложнения гашишной наркомании
Лечение злоупотребления гашишем

История этого наркотика насчитывает тысячелетия. Гашиш был предметом религиозных обрядов в Индии на протяжении многих столетий. В странах, где выращивают коноплю и производят гашиш, количество потребителей доходит до 60% среди мужчин активного возраста. Чаще всего речь идёт о мусульманских государствах, в которых запрещён алкоголь.

Обратите внимание: гашишизм – самый распространённый в мире вид наркомании.

Способы применения и дозы

Гашиш курят в кальянах, в смеси с табаком, глотают в виде пилюль, жуют (банг), добавляют в пищевые приправы, заваривают в виде напитка, или готовят экстракт. В качестве доз используются меры «баш», «косяк». В сигареты добавляют гашиш, размером с горошину, измельчённый и смешанный с табаком. Иногда в курительной смеси используется смола.

Начальная доза, дающая наркоэффект – 50 мг ТГК на 1 кг веса человека (по А.Г. Гофману). Выраженный эффект наступает при 150-200 мг на 1 кг. Более высокая доза – 350-400 мг на 1 кг вызывает нарушение сознания и галлюцинации.

Действие гашиша на человека

В художественной литературе содержится много красочных и образных описаний ощущения человека, находящегося под властью гашиша. Свои переживания описал в XIX века известный французский поэт Ш. Бодлер («Искание рая»). Русский учёный С. Корсаков, сделал подобное описание, опираясь на впечатления психолога Л. Ланге, проводившего испытания гашиша на себе.

Действие гашиша обусловлено ожидаемым эффектом. Отсюда возможно развитие, как эйфории, так и негативных ощущений.

Фазы действия:

1. I фаза. Через 2-3 минуты после начала курения у большинства появляется тревожность и необоснованный страх, но не у всех. Эти ощущение более ярко наблюдаются у начальных потребителей. Более опытные уже умеют себя настраивать соответствующим образом, и избегать негативных эпизодов. Ощущения и восприятия резко обостряются. Начальный период длится около 5-10 минут.
2. II фаза. (через 10-20 минут после курения). Развивается благодушие, лёгкость мыслей, приятное расслабление. Настроение комфортное, появляется весёлость, смешливость, часто необоснованная. Постепенно формируется изменённое восприятие пространства, световых ощущений, звуков, запахов. Нарушается ход течения времени, собственное тело кажется изменяющимся в размерах. Появляется ложное представление об окружающем мире, меняются краски, пропорции. Внешний шум может восприниматься музыкой (иллюзии). Часто бывает сексуальное возбуждение. В конце фазы нарушается целостность восприятия мира. Мысли и ощущения становятся обрывистыми, ускоренными, эмоционально окрашенными. Сознание начинает сужаться. Если курение происходит в группе, то возникает своеобразный вариант общения «через соседа», не напрямую. Эмоции быстро индуцируются. Например, смех, без осознания причин распространяется на всех.
3. III фаза. Её уже можно рассматривать как проявления явных признаков интоксикации. В восприятии появляется парадоксальность, мышление становится бессвязным, возникают элементы бреда с галлюцинаторными переживаниями. Наблюдается расслоение эмоций и мыслей. На фоне серьёзного размышления, человек может беспричинно смеяться.
4. IV фаза. Возбуждение спадает. Развивается «зверский» голод. Больной может съесть (буквально – проглотить) много пищи и жидкости. Сознание проясняется, но остаётся заторможенность и апатия. Постепенно человек засыпает. Беспокойный сон длится около 12 часов. После пробуждения, ощущение голода и жажды по-прежнему сильно.

При гашишном опьянении у пациента наблюдается покраснение, или наоборот, побледнение кожи. Склеры неестественно блестящих глаз и веки красные, зрачки расширены, иногда неравномерно. Возникает сильная жажда на фоне сухости слизистых рта, пищевода. Пульсовые удары около 100 в минуту, дыхательные экскурсии могут доходить до 30. Возникает сильный голод на фоне тошноты. Иногда – рвота. В пальцах рук – дрожь, походка неустойчивая, шаткая. Артериальное давление имеет тенденции к повышению.

Обратите внимание: по мере нарастания интоксикации температура тела снижается, появляется выраженное потоотделение. Может возникнуть острая венозная недостаточность (коллапс).

Передозировка

При этом состоянии развиваются:

• резко расширенные зрачки, без реакции на световой раздражитель;
• выраженная краснота лица;
• учащение частоты сердечных сокращений до 120-130 в минуту;
• подъём верхних цифр артериального давления до 150-170 мм рт. ст.;
• дрожь всего тела, координация движений нарушена;
• коллаптоидное состояние, оглушённость, ступор и кома.

Психические изменения – развивается клиника острого психоза с выраженным возбуждением, спутанным сознанием, бессвязными репликами. Пациент может быть агрессивным, куда-то порываться бежать. Контакт с ним нарушен, на вопросы не реагирует, или не понимает их. Встречается вариант, при котором наркоман застывает в одной позе. Это состояние может продолжаться несколько часов, или дней. Выход из него очень тяжёлый, с выраженными астеническими проявлениями, около 2-3 недель. Память о событиях частично утрачивается. В этом варианте может случиться эпилептический припадок.

Обратите внимание: передозировка гашиша может вызвать острый психоз и у впервые употребившего его человека.

Развитие гашишной наркомании

В среде учёных медиков долго велись дебаты о том, вызывает ли гашиш зависимость и бывает ли после его длительного приёма абстинентный синдром. Постепенно, после клинических наблюдений за людьми, злоупотреблявшими гашишем были описаны стадии гашишной зависимости, абстиненция и осложнения этой болезни.

Если пациент принимает гашиш 1-2 раза в течение недели, то прогресса болезни у него не наблюдается. Он охотно употребляет отдельно алкоголь, а гашиш использует для получения ощущений и т.д.

При продолжении приёма наркотика  постепенно возникает желание повторять его всё чаще и в больших дозах. Появляются признаки привыкания и зависимости.

Формируется гашишная наркомания:

1. I cтадия. Характеризуется уходом 1-й фазы опьянения – страха, и смягчения 4-й. Стираются соматические проявления – покраснение, дрожь, расслабленность. Курение приобретает систематичность. Гашишист начинает активно искать очередную дозу. Формируется обсессивное (психическое) влечение. Эта стадия длится до 2-х лет.
2. II cтадия. Формируется физическая зависимость. Характерная особенность – изменение формы опьянения. Уходит оглушение сознания, свойственное начинающим наркоманам. Выраженное в начальной фазе расслабление исчезает очень быстро. Его место занимает собранность, активность, работоспособность. Темп мышления ускоряется. Пациент смешлив, юмористичен. 2-я и 3-я фазы как бы сливаются в одну, за счёт смягчения проявлений угнетения. В этом случае гашиш «работает» как стимулятор. Такое действие длится 1,5 – 2 часа, затем развивается некоторый спад активности. Проблемы восприятия и бред выражены незначительно. Постепенно приходит вялость и держится вплоть до получения новой дозы. На этом основании гашишисты курят по несколько раз на день, чтобы оставаться в «форме». Днём они не спят, ночной сон восстанавливается. Толерантность (суточная доза) растёт. Усиление эффекта достигается приёмом тёплой воды. Алкоголь в этом состоянии практически не принимают, если же такой факт имеет место, то можно говорить о полинаркомании.
   Психическая зависимость достигает апогея. Без дозы больной беспокоен, раздражителен, рассредоточен, злобен, испытывает выраженный психический дискомфорт. Без опьянения на первое место выступают депрессии. Постепенный прогресс болезни приводит к нарастанию физической зависимости. Помимо психического дискомфорта, лишённый необходимой дозы человек испытывает сильную физическую слабость, которая уходит только на фоне приёма гашиша.
   Компульсивное влечение (физическое) возникает как при абстиненции, так и при ремиссии.
   Абстиненция развивается длительный срок – несколько месяцев, что довольно долго для наркотика. Протекает в виде 3 фаз. 1 фаза начинается через 4-5 часов после последнего курения. У больного расширены зрачки, озноб с зевотой и вялостью, тревожность. Аппетит и сон исчезают. 2 фаза (длится до истечения суток после курения) проявляется нарастанием признаков, описанных в 1 фазе. Отмечается выраженное возбуждение, повышенное АД, сердцебиение, учащённое дыхание. 3 фаза добавляет жалобы на сдавление в груди, боли в сердце, спазмы, затруднения дыхания. Больной ощущает жжение кожи, ползанье мурашек. Нарастает компульсивное влечение. Пациенты плаксивы и беспокойны. На 3-5 сутки вероятно появление психоза воздержания. Длительность абстиненции от 3-х дней до месяца.
3. III стадия. Чтобы дойти до неё, следует принимать гашиш не менее 10 лет. Таких больных встретить в жизнь можно довольно редко. Дозы принимаемого гашиша падают. Эффект от него – только тонизирующий, действующий короткий срок. Затем больные становятся апатичными и вялыми. Абстиненция тяжёлая, поэтому гашишисты стараются не пропускать необходимое им курение плановой дозы.

Осложнения гашишной наркомании

У больных постепенно развивается слабоумие, истощение психики и физических сил, психопатизация, поражение мозга – энцефалопатия, миокардиодистрофия, поражение печени, хронический бронхит и предраковые изменения в клетках. Течение заболевания вялопрогредиентное.

Лечение злоупотребления гашишем

Лечение в наркологическом стационаре требуется на любой стадии гашишной зависимости.

Детоксикационная терапия особо необходима тем людям, которые употребляют гашиш давно, и в больших дозах. Полный вывод токсинов может занять от 3-х до 5-ти дней.

Лечение мозга (ноотропами), сердца, печени (гепатопротекторами) и неврологических осложнений может продлиться несколько недель.

Наибольшее внимание в терапии гашишизма приходится уделять устранению нарушений психики. Применяются психотропные вещества, которые устраняют негативные последствия депрессий, эмоциональной нестабильности, бессонницы.

Основной вид лечения – психотерапия. Снятие психической зависимости – залог будущей здоровой жизни наркомана. После сеансов индивидуальной и групповой психотерапии в больнице, с пациентами занимаются психологи реабилитационных центров.

Возможно, и желательно проведение кодировки.

Ранние стадии гашишной наркомании хорошо поддаются лечению и прогностически благоприятны. Запущенные формы с выраженным психоорганическим поражением, утратой воли, моральных понятий приводят к частым рецидивам болезни. Тем наркоманам, которым удаётся прожить длительный срок, часто грозит инвалидизация.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

 14,915 total views,  1 views today

(165 голос., средний: 4,59 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  Бутиратомания: действие на организм бутирата, последствия употребления и лечение зависимости

• 

  Как избавиться от похмелья: что помогает и какие таблетки можно принимать?

• 

  Успокоительные, снотворные средства: развитие бензодиазепиновой и барбитуровой зависимости