Гастрит при беременности: симптомы и лечение

Гастрит при беременности либо впервые возникает на разных сроках вынашивания плода, либо является результатом влияния патогенных факторов на слизистую желудка еще до того, как женщина забеременела.

Основные признаки патологии – боли в желудке, изжога, тошнота, иногда рвота. В лечении гастрита при беременности следует опираться на немедикаментозные методы терапии.


Оглавление: 
1. Причины и развитие патологии
2. Симптомы гастрита при беременности
3. Диагностика гастрита при беременности
4. Дифференциальная диагностика
5. Осложнения
6. Лечение гастрита при беременности
7. Профилактика
8. Последствия гастрита при беременности

Причины и развитие патологии

Практически все причины, вызывающие гастрит у беременной, дублируют таковые при гастрите у других контингентов населения. Но также имеются этиологические (причинные) особенности.

При беременности женщина сознательно избегает влияния многих факторов, которые могли бы вызвать воспаление слизистой оболочки желудка. Она:

  • не курит;
  • не употребляет алкогольные напитки;
  • готовясь к беременности, лечит нарушения обмена веществ;
  • старается употреблять здоровую пищу;
  • лечится от инфекционных патологий;
  • избегает употребления медикаментозных средств.

Но многие патогенные факторы и при беременности продолжают воздействовать на слизистую желудка, вызывая ее воспаление. Чаще всего это:

  • нерациональное питание;
  • инфекция непосредственно в просвете желудка;
  • психоэмоциональные факторы;
  • генетическая предрасположенность;
  • дуоденогастральный рефлюкс.
Обратите внимание

Во время беременности нередко возникают нетипичные пищевые пристрастия, от которых избавиться затруднительно и в результате воздействия которых слизистая желудка раздражается и воспаляется. Так, у беременной женщины может возникнуть непреодолимая тяга к кислой, острой, жареной, маринованной пище, которая вызывает развитие гастрита.

В просвете желудка обитает бактерия хеликобактер пилори, которая играет одну из определяющих ролей в возникновении не только гастрита, но и более серьезного поражения желудка (его язвы – возникновения в стенке желудка одного или нескольких глубоких дефектов). Ее ликвидация у беременных осложняется: необходим прием медикаментозных средств, уничтожающих хеликобактер пилори, но он ограничен, как и прием других лекарственных средств при беременности.

Психоэмоциональные факторы весьма значимы для развития гастрита при беременности. Доказана нейронная связь головного мозга с клетками слизистой оболочки желудка – это значит, что при перевозбуждении первых нарушается нормальное регулирование деятельности желудочной слизистой. Так как беременные женщины более сложно переносят стрессовые ситуации и вообще предрасположены к психоэмоциональны всплескам, это приводит к возникновению у них гастрита. 

Генетическая предрасположенность к возникновению гастрита – непреодолимый фактор. Если данной патологией болели родители женщины, то риск возникновения воспаления желудочной слизистой возрастает.

Гастрит может возникнуть при забросе содержимого 12-перстной кишки в желудок. Такому процессу способствует тот факт, что при беременности увеличивающаяся матка подпирает желудок и 12-перстную кишку вверх, из-за чего их нормальная моторика (движение содержимого при сокращении стенок) нарушается.

Симптомы гастрита при беременности

Признаками гастрита при беременности являются:

  • боли;
  • диспепсические явления.

Характеристики болей следующие:

  • по локализации – в области эпигастрия;
  • по распространению – обычно не иррадиируют;
  • по характеру – ноющие, сосущие;
  • по выраженности – терпимые;
  • по возникновению – обычно возникают через 20-25 минут с момента приема пищи, могут усиливаться на более поздних сроках беременности из-за механического фактора (сдавливания желудка увеличенной маткой).

Диспепсические нарушения при этой болезни проявляются изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой. На более поздних этапах беременности они становятся более выраженными.

Диагностика гастрита при беременности

Диагноз гастрита при беременности ставят на основании жалоб пациентки, данных анамнеза (истории развития) патологии, результатов дополнительных методов обследования.

Из анамнеза уточняют следующее:

  • придерживается ли женщина принципов здорового питания;
  • симптоматика возникла до или во время беременности;
  • изменялось ли течение патологии.

Из всех методов физикального обследования показательной является пальпация (прощупывание) живота – при этом определяется болезненность в эпигастральной области. 

Обратите внимание

Инструментальных методов диагностики следует избегать – при проведении фиброгастродуоденоскопии или желудочного зондирования могут возникнуть рвота или усиление перистальтики желудка и кишечника, что опасно для плода.

Лабораторные методы исследования неинформативны по таким причинам, как:

  • нельзя оценить кислотность желудочного сока из-за того, что забор желудочного содержимого посредством зондирования не проводят;
  • при проведении общего анализа крови может быть выявлено незначительное повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), но этот показатель воспаления неспецифический, его обнаруживают не только при гастрите.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику гастрита при беременности проводят чаще всего с такими заболеваниями, как:

Осложнения

Наиболее частым осложнением гастрита при беременности является язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Лечение гастрита при беременности

Гастрит – это патология, основным методом лечения которой является диетотерапия, благодаря чему снижаются риски для плода, связанные с необходимостью назначения медикаментозной терапии.  

Основные рекомендации диетического питания следующие:

  • исключение из рациона кислых, острых, жареных блюд, при этом пища должна быть механически и термически щадящей;
  • прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • употребление продуктов питания, благодаря которым на слизистой желудка образуется защитная пленка – в частности, киселя, отвара льняных семян.

Препаратов, которые определенно разрешены для лечения гастрита именно при беременности, как таковых нет – даже не обладая тератогенным эффектом, все они в той ли иной мере могут повлиять негативным образом на развитие плода. Поэтому медикаментозная терапия при данном заболевании назначается только при резком ухудшении состояния женщины и в случае критического прогрессирования болезни – в частности, угрожающего осложнением в виде язвенной болезни желудка. Назначение медикаментозной терапии – строго индивидуальное, ее определяет гастроэнтеролог совместно с акушером-гинекологом, исходя в первую очередь из состояния пациентки и особенностей беременности. Используются:

  • блокаторы H2-гистаминовых рецепторов – Циметидин, Ранитидин;
  • ингибиторы протонной помпы – Омез, Омепразол;
  • гастропротекторы – препараты висмута.
Важно

Озвученные препараты указаны с общей информационной целью, категорически запрещено заниматься самолечением и использовать их для терапии гастрита при беременности.

Профилактика

Основные методы профилактики данной болезни это:

  • рациональное питание;
  • избегание влияния психоэмоциональных факторов;
  • осмотр у гастроэнтеролога еще на этапе подготовки к беременности.

Последствия гастрита при беременности

Прогноз при этом заболевании в целом благоприятный. Диетическое питание – основной метод лечения гастрита, что позволяет избежать влияния медикаментозных препаратов на плод.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

135 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (67 голос., средний: 4,18 из 5)
Загрузка...

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>