Гноится прокол в ухе: чем лечить

Прокалывание ушей – давняя традиция, призванная украсить человека или подчеркнуть его статусность. И уж конечно никто не будет в восторге, получив вместо аккуратного отверстия для серьги гнойное воспаление, грозящее последующим рубцеванием. Как и на других участках тела, кожа мочки уха призвана выполнять барьерную функцию, защищая организм от проникновения инфекционных агентов. Нарушение ее целостности должно проводиться в условиях максимально возможной инфекционной безопасности. К сожалению, сегодня еще существует ряд ситуаций, когда такая безопасность нарушается в силу внешних причин или особенностей организма.

Оглавление: 
1. Почему может гноиться прокол в ухе у ребенка?
2. Осложнения
3. Диагностика
4. Что делать, если гноится прокол в ухе у взрослого
- Гноится прокол в ухе у ребенка: как лечить
5. Профилактика

Почему может гноиться прокол в ухе у ребенка?

Гнойное воспаление – это расплавление тканей под действием гноеродных бактерий, гибель защитных клеток крови, создание лейкоцитарного вала, ограничивающего распространение процесса. Внешне это проявляется покраснением, отечностью воспаленной области, болью и повышением кожной температуры, гнойным отделяемым из прокола. Исходом нагноения всегда становится заживление вторичным натяжением с формированием рубцовой ткани, лишенной нормальной функции и внешнего вида здоровой кожи. Если правильно подживающий прокол формирует безболезненный аккуратный канал, в который без особого труда можно вставить серьгу, то после гнойного воспаления возможно длительное заживление, боли, а то и просто полное заращение прокола.

Причин, по которым заживление течет аномально, может быть множество. Все они сводятся к факторам внешней среды или кроются в отклонениях в здоровье.

Несоблюдение правил антисептики и асептики в процессе манипуляции: нестерильный инструмент, грязные руки исполнителя, необработанное операционное поле.
Технически неправильный прокол (неверно выбрано место, задет сосуд).
Неправильный уход после прокалывания ушей.
Снижение защитных возможностей человека: острая инфекция, сахарный диабет, беременность, голодание, кожные заболевания, онкопатология, прием гормонов или цитостатиков, лучевая терапия, СПИД.

Обратите внимание

Прокалывание уши в домашних условиях неподходящими для этого инструментами (например, швейными иглами) без соблюдения норм антисептики нецелесообразно и чревато высокими рисками гнойных осложнений.

Осложнения

Ограниченное гнойное воспаление в области проколотого канала при нарушении защитного вала лейкоцитов (попытке выдавливать гной, разминать или греть мочку) может распространяться на окружающие ткани, вовлекать в процесс лимфатические узлы заушной или околоушной групп, давать лимфангит (красную болезненную полосу воспаленного лимфатического сосуда), формировать разлитое массивное воспаление мягких тканей прилежащих областей (флегмону) или ограниченное глубокое гнойное воспаление (абсцесс), которые вызывают общую интоксикацию (слабость, разбитость) и могут повышать температуру тела. У человека с серьезным иммунодефицитом может даже развиться сепсис с полиорганной недостаточностью. Развитие таких осложнений потребует помощи хирурга, присоединения антибактериальной терапии. Это затягивает сроки заживления, требует денежных затрат и приводит к рубцеванию тканей, портя эстетику лица и ушей, а иногда даже угрожая жизни.

Диагностика

Специфического диагностического поиска нагноение мочки уха не требует. В области раневого канала в таком случае вместо прозрачного отделяемого появляется мутный желтоватый или зеленоватый гной. Наблюдаются выраженное покраснение и отечность. За сутки без обработки в области прокола налипают корки, может возобновиться кровотечение. При прогрессировании процесса кожа уха становится горячей и красной, набухают и болят околоушные лимфоузлы.

Что делать, если гноится прокол в ухе у взрослого

Ранние стадии гнойного процесса могут быть подавлены в домашних условиях местными антисептическими средствами. Перед их применением следует выполнить несколько несложных действий.

Вынуть из ушей серьги из любых металлов, кроме химически нейтральных (золотых или медицинских гвоздиков из химически нейтральных титана, медицинской стали). Желательно выбрать классический замок с фиксатором.
Вымыть руки с мылом и обработать дезсредством (спиртом, перекисью, хлоргексидином или любым подходящим раствором для рук из аптеки).
Если прокол свежий, то сначала стерильной салфеткой с антисептиком протирают мочку уха с обеих сторон, а затем антисептик капают на дужку серьги или штырек гвоздика, после чего двигают или прокручивают их в раневом канале.
Если нагноение вторичное, то серьгу вынимают, обрабатывают обеззараживающим мочку уха, после чего вдевают назад и капают антисептик на дужку, медленно перемещая ее в канале.
Заменить серьги на медицинские, как максимально безопасные (даже золотые сплавы у части людей вызывают раздражение кожи, поддерживая воспаление).

Возможно полностью вынимать серьги и обрабатывать раневой канал, капая в него антисептик из пипетки или протирая стерильной салфеткой, ватной палочкой, смоченной им. Возможны и двух-трехминутные примочки салфетками с обеззараживающим раствором.

Обратите внимание

В качестве средств для обработки могут использоваться хлорсодержащие обеззараживающие, а также медицинский спирт. Спиртовые красители (зеленка, фукорцин, метиленовый синий), как и йод, излишне сушат кожу и окрашивают ее и металлы, хотя отлично борются с гноеродными бактериями.

Выбирая средства, помните:

Обеззараживающие на базе хлора: хлоргексидин, мирамистин, корсотил, элюдрил. Жидкости без цвета и запаха. Не вызывают резких болей при попадании на раневую поверхность, не окрашивают ткани.
Перекись водорода – мощный окислитель с обильной пеной, активный против аэробной и анаэробной флоры. Рану может щипать при применении.
Спирты (этиловый разного разведения и изопропиловый) работают, как антибактериальное, противогрибковое и подсушивающее средство. Дополнительно на ранних стадиях гнойного воспаления дают рассасывающий эффект, прогревая ткани. Проще всего найти салициловый или борный спирт, отпускаемые из аптек без рецепта. Нередко пользуются спиртовой настойкой календулы.

Антисептическими растворами пользуются от двух до шести раз в сутки, в зависимости от степени воспаления. Дополнять их можно антибиотиком хлорамфениколом в виде мази (Левомеколь, Левосин). Мазь наносится на дужку серьги или на область раневого канала один-два раза в сутки. При местном применении патологических изменений крови, заявленных в побочных эффектах средства, не развивается. Препарат может применяться также у беременных (если польза для матери превышает риски плода).

Другие местные препараты, сочетающие противомикробное действие с противовоспалительным и заживляющим:

Банеоцин – порошкообразная или в виде мази комбинация антибиотиков бацитрацина и неомицина. Может применяться у детей всех возрастов.
Пантенол (крем, спрей, мазь) ускоряет заживление за счет витаминов группы Б и жиров.
Эмалан-гель на базе димексида.

Из препаратов системного действия в случаях выраженного нагноения применяются антибиотики широкого спектра действия (бензилпенициллины, макролиды, цефалоспорины), обезболивающие и противовоспалительные нестероиды. Назначение их возможно только врачом, посетить которого следует, если гнойный процесс не стихает в течение двух суток, появился лимфаденит или лимфангит, повысилась температура тела, по уху разливается краснота или имеются сильные боли.

Обратите внимание

Профилактика нагноения ушного прокола гораздо проще и эффективнее, а, главное, дешевле, чем его лечение.

Гноится прокол в ухе у ребенка: как лечить

Детская иммунная защита несовершенна и даже простой шарик в области прокола, из которого сочиться гной, может стать причиной тяжелого разлито нагноения. Поэтому при первых признаках воспалительного гнойного процесса в проколотой области ребенка лучше показать педиатру или хирургу, получив у специалистов полные и адекватные рекомендации.

Важно

Только с разрешения врача можно лечить ребенка дома теми средствами, которые подходят для данной ситуации.

Список препаратов не меняется, но кратность их применения и дозы должны быть выверены. Следует помнить, что многие дети сегодня подвержены аллергическим реакциям, поэтому нередко к местной антисептической терапии для них добавляются антигистамины 2-3 поколений. Если воспаление зайдет довольно далеко, сформируется абсцесс, то маленькому пациенту придется выполнять хирургическую обработку мочки уха: выполнять надрез, мыть рану и ставить дренаж, сопровождая манипуляции курсом антибиотиков. Чтобы такая ситуация не возникла, тщательно выполняйте рекомендации по обработке прокола, не меняйте сережки из медицинских сплавов ранее, чем через два месяца и думайте, так ли уж остро нужны вашей маленькой девочке украшения в раннем возрасте.

Профилактика

Гнойник в области мочки уха, боли, гной и корки – не лучшее украшение. Чтобы не получить их там, где место для изящной сережки, выполняйте следующие рекомендации:

Прокалывайте уши в специализированных салонах с проверенным персоналом и оборудованием, где соблюдают все меры безопасности клиентов.
Пользуйтесь в первые несколько недель (в идеале до 2 месяцев) медицинскими гвоздиками, которые не вызывают воспаление и аллергию.
В первую неделю дважды в день обрабатывайте участки проколов антисептиком, двигая или прокручивая сережки, на дужки или стержень которых нанесен обеззараживающий раствор.
Если возникли признаки нагноения, подумайте, что вы делаете не так, соблюдены ли выше изложенные рекомендации.
Сделайте обработки более частыми.
Не справляясь с ситуацией самостоятельно, не запускайте ее, обратитесь к хирургу.

Мария Постнова, врач-терапевт, медицинский обозреватель

18,763 total views, 5 views today