Головная боль при беременности в 1, 2 и 3 триместрах: причины и лечение

Головную боль (цефалгию) испытывают до 40% будущих матерей. С возникновением цефалгии беременные сталкиваются уже в первом триместре беременности, а головная боль, появившаяся позднее, может быть признаком какой-либо серьезной патологии, что требует тщательного обследования и лечения.


Оглавление: 
1. Причины цефалгии у беременных
- причины первичной головной боли
- причины вторичной цефалгии
2. Опасность головной боли при беременности
3. Лечение головной боли у беременных
- первая помощь
- анальгетики и спазмолитики для беременных

Причины цефалгии у беременных

Головную боль, которая не является симптомом какого-либо заболевания, называют первичной. Первичная цефалгия характерна для малых и поздних (накануне родов) сроков гестации. О вторичной цефалгии говорят, когда ее появление обусловлено хронической патологией либо осложнением беременности.

Причины первичной головной боли

После имплантации оплодотворенной яйцеклетки начинается гормональная перестройка организма, цель которой — его подготовка к вынашиванию плода и родам. Нагрузка на внутренние органы женщины возрастает вдвое, что создает условия для развития цефалгии:

  • Изменения в уровне гормонов. В период гестации значительно возрастает производство прогестерона, который снижает тонус гладкой мускулатуры, что предупреждает сокращения матки и прерывание беременности. Параллельно прогестерон влияет на тонус сосудов, что сопровождается гипотонией и появлением слабости, разбитости, сонливости, быстрой утомляемости и цефалгии.
Обратите внимание

Головная боль, обусловленная гормональными изменениями, возникает на ранних сроках гестации и зачастую сопровождается явлениями раннего токсикоза.

  • Возрастание объема циркулирующей крови. Одним из адаптационных механизмов беременности является повышение ОЦК, это предотвращает большую кровопотерю в процессе родов. ОЦК начинает повышаться с малых сроков беременности, что сопровождается расширением кровеносных сосудов, которое поддерживается прогестероном. А для низкого артериального давления характерны головокружения и головные боли.
  • Повышенная чувствительность к раздражающим факторам. Тоже объясняется гормональной перестройкой и проявляется возникновением цефалгии в ответ на громкие звуки, неприятный запах, яркий свет. Также прогестерон способствует развитию эмоциональной лабильности у беременной, поэтому малейшие стрессы и переживания вызывают слезы, раздражение и следующую за ними головную боль.
  • Метеочувствительность. Беременные, благодаря прогестерону, чутко реагируют на изменения погоды, особенно если повышенная метеочувствительность имела место еще до вынашивания плода. Смена погоды, климата или часового пояса проявляется возникновением цефалгии.
  • Микроклимат. Большинство людей испытывают головную боль, находясь в душном или прокуренном помещении. Особенно чутко реагируют на микроклимат будущие мамы.
  • Изменение осанки. Характерно для третьего триместра гестации. Под тяжестью беременной матки в позвоночнике меняются изгибы, что приводит к расстройству кровотока в позвоночных сосудах, недостаточному поступлению кислорода в головной мозг (гипоксии) и цефалгии.
  • Изменение питания. В ранних сроках резкий отказ от потребления кофе и крепкого чая может спровоцировать появление цефалгии на фоне существующей гипотонии. Позднее боль в голове могут вызывать продукты, которые содержат кофеин, тирамин, хлорид натрия в большом количестве, фениламин. Поэтому женщинам, вынашивающих ребенка, желательно ограничить потребление шоколада, чая, кофе, какао, цитрусовых, маринадов, солений, орехов, сыров.
Важно

Беременным рекомендуется отказаться от употребления консервов, копченостей, полуфабрикатов, колбасных изделий. В их состав входят множество пищевых добавок (красители, консерванты, усилители вкуса), которые не только провоцируют расстройства желудочно-кишечного тракта, но и влияют на головной мозг, вызывая цефалгию.

  • Обезвоживание и голод. Гипогликемия способствует развитию гипоксии головного мозга, следствием которой является цефалгия. Недостаток жидкости в организме провоцирует гипоксию, приводит к спазму кровеносных сосудов и появлению цефалгии.
  • Недосыпание или чересчур продолжительный сон. Избыток или недостаток ночного отдыха, а также бессонница, сказываются на состоянии беременной и приводят к слабости, вялости, головной боли.
  • Прочие факторы. Интенсивная интеллектуальная деятельность, чрезмерная физическая нагрузка, продолжительная работа за компьютером, прием холодной пищи вызывают цефалгию.

Причины вторичной цефалгии

В период вынашивания плода возможно обострение хронических болезней женщины или развитие осложнений беременности, что сопровождается появлением головных болей:

  • Мигрень. Основными проявлениями мигрени служат периодически возникающая головная боль, которая захватывает одну половину головы (глаз – лоб – висок). Боль носит интенсивный, пульсирующий характер, усиливается при поворотах головы и сочетается с потерей аппетита, нарушением сна, раздражительностью или подавленностью, тошнотой/рвотой. Этиология мигрени изучена недостаточно, но не исключается наследственность. Спровоцировать приступ могут все вышеперечисленные факторы (чувство голода, физическое или умственное переутомление, стресс, смена климата и прочие).
Важно

Если заболевание не было диагностировано до беременности и впервые проявило себя только в период гестации, необходимо сообщить о приступе мигренеподобной боли лечащему врачу для исключения более серьезной патологии со схожими симптомами (кровоизлияние в головной мозг или тромбоз церебральных сосудов).

  • Гестоз. Серьезное осложнение беременности, возникающее во второй половине и характеризующееся триадой симптомов: протеинурия, артериальная гипертензия, появление отеков. При подъеме артериального давления происходит спазм сосудов, к головному мозгу поступает недостаточно питательных веществ и кислорода, следствием чего является головная боль. При тяжелой степени гестоза – преэклампсии кроме цефалгии беременная жалуется на нечеткость зрения, мелькание «мушек» перед глазами, заложенность носа, разбитость, сонливость. При отсутствии лечения преэклампсия быстро переходит в эклампсию (судороги, потеря сознания), что может закончиться гибелью плода и женщины.
  • Гипертоническая болезнь. Болезнь диагностируется еще до наступления беременности. Изменения гормонального фона в период гестации, особенно в первом триместре и перед родами, негативно отражаются на течении патологии. Частота гипертонических кризов может возрастать в период вынашивания плода, а течение болезни усугубляет начавшийся гестоз. Головная боль во время гипертонического криза носит пульсирующий характер и локализуется в затылочной области. Появление сильной головной боли может сопровождаться носовым кровотечением, тошнотой и рвотой, диплопией.
  • Избыточный вес. Как ожирение, так и патологическая прибавка веса (скрытые отеки) в гестационный период способствуют спазму кровеносных сосудов, что вызывает подъем давления, следствием которого является головная боль.
  • Шейный остеохондроз. Искривление позвоночника в шейном отделе приводит к пережатию артерий, расстройству кровообращения в головном мозге, гипоксии и цефалгии. Обострения шейного остеохондроза типичны для беременности второго – третьего триместра и обусловлены повышенной нагрузкой на позвоночник, вызванной увеличенной маткой.
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Менингит;
  • ОРВИ;
  • Кровоизлияния в головной мозг (травмы или инсульт);
  • Анемия беременных (недостаток гемоглобина вызывает гипоксию и цефалгию);
  • Глаукома;
  • Новообразования головного мозга;
  • Синуситы;
  • Заболевания почек;
  • Проблемы с зубами.

Опасность головной боли при беременности

Беременной необходимо срочно обратиться за медицинской помощью при появлении следующих признаков:

  • характер головной боли изменился (сначала беспокоила тупая, ноющая боль, затем стала пульсирующей);
  • цефалгия возникает сразу после пробуждения;
  • боль локализуется в определенном участке головы;
  • появление других неврологических симптомов (ухудшение зрения, слуха, расстройство обоняния, кожной чувствительности, парестезии, онемение конечностей);
  • цефалгия сопровождается повышением кровяного давления и отеками либо его резким снижением;
  • интенсивность болей нарастает.

Лечение головной боли у беременных

Ввиду того, что головная боль наблюдается практически у половины беременных, женщинам рекомендуется провести ряд мероприятий, предупреждающих возникновение цефалгии:

  • Пересмотр питания. Будущей маме следует отказаться или ограничить употребление сладких газированных напитков, полуфабрикатов, колбасных изделий и фаст-фуда (большое содержание пищевых добавок и консервантов). Также необходимо сократить потребление приправ, жирных, острых блюд, солений, маринадов, крепких чая и кофе. Блюда должны подаваться оптимальной температуры (15 – 60 градусов), исключить прием слишком холодной или горячей пищи. Прием пищи сделать дробным, до 5 – 6 раз в день, а порции небольшими. При возникновении голода необходимо совершать небольшие перекусы (сухое печенье, фрукты).
  • Ведение здорового образа жизни. Если женщина до сих пор не отказалась от вредных привычек, в частности курения, следует сделать это как можно быстрее. Курение вызывает гипоксию плода и замедляет его развитие, а также усугубляет головную боль. Полезны ежедневные прогулки в лесопарковых зонах, занятия лечебной гимнастикой для беременных, посещение бассейна.
  • Контроль микроклимата. Помещение, где женщина проводит большую часть дня, а также спальню, необходимо регулярно проветривать. Рекомендуется избегать пребываний, даже недолгих, в прокуренных, душных помещениях.
  • Исключение шума и громких звуков. Беременной необходимо ограничить просмотр телевизионных передач, фильмов, избегать пребывания в шумных компаниях, отказаться от прослушивания громкой, ритмичной музыки. В комнатах желательно создать приглушенное освещение, центральное освещение заменить местным (торшеры, бра).
  • Дневной сон. Если позволяет рабочий график, в режим дня будущий маме следует включить дневной сон (60 – 90 минут).
  • Исключение физического и эмоционального переутомления. По возможности избегать стрессов, конфликтных ситуаций, чрезмерного веселья или радости. Ночной сон беременной должен продолжаться не менее 8 часов, при работе, требующей длительного нахождения в одной позе (сидя за компьютером, пульманом), каждые 30 – 40 минут проводить короткую физическую разминку (сделать несколько шагов, потянуться, развести/свести руки).

Первая помощь

Самостоятельно, без применения лекарств, избавиться от головной боли помогут следующие мероприятия:

  • Кратковременный отдых. Беременной желательно прилечь и по возможности вздремнуть минут 15 – 20. Помещение для отдыха должно быть тихим, проветренным и полутемным.
  • Массаж головы. Выполнение легких круговых движений в височных областях, расчесывание волос в разных направлениях, легкое массирование шеи облегчат приступ цефалгии.
  • Мытье головы. Если имеется возможность, желательно вымыть голову теплой водой, параллельно выполняя легкие массажные движения кожи головы.
  • Ароматерапия. Заполнить и зажечь аромалампу маслами ароматических растений в зависимости от цифр артериального давления. При сниженном АД рекомендуются апельсиновое, грейпфрутовое или вербеновое масла, при повышенном – лимонное, лавандовое, мятное или масло иланг-иланга. Допускается использование ароматических масел в виде холодных компрессов (развести несколько капель масла в 250 мл холодной воды, смочить в ней полотенце, которое приложить к месту локализации боли).
  • Теплый чай, отвары трав. В случае низкого АД или голода рекомендуется выпить стакан сладкого крепкого чая. Прием отваров лекарственных растений (шиповник, мелисса, мята) также избавит от боли.
  • Компрессы. К местам тяжести и боли в голове (висок, затылок, лоб) прикладывать теплый или холодный компресс (в зависимости от значений АД). Можно приложить компресс из давленных капустных листьев (должен проступить сок).
  • Водные процедуры. Прием теплого душа или ванны с эфирными маслами или солью для ванн облегчают болевой синдром.
Важно

Принимать ванну можно только после консультации с акушером-гинекологом!

  • Сдавление головы. Легкое стягивание головы платком/шарфом уменьшит цефалгию.

Прием лекарственных препаратов

Немедикаментозные меры порой оказываются неэффективными и купировать болевой приступ приходится приемом лекарств.

Важно

Каждая беременная должна помнить о том, что большинство лекарственных препаратов противопоказано принимать в гестационный период. Медикаментозное лечение назначается врачом и проводится под его контролем.

Лекарства от цефалгии, разрешенные беременным:

  • Парацетамол. Основным эффектом препарата является снижение температуры. Из дополнительных – уменьшает либо купирует головную боль. Парацетамол не оказывает негативного влияния на плод и новорожденного, разрешен к приему в гестационный и лактационный периоды. Детский панадол, активным действующим веществом которого является парацетамол, допускается принимать во время беременности. Панадол Экстра разрешается только при цефалгии, обусловленной низким АД (в состав входит кофеин).
  • Но-шпа. Основное действие препарата спазмолитическое. Лекарство вызывает расслабление сосудов, несколько снижает кровяное давление, за счет чего боль уменьшается.
  • Нурофен. Действующее вещество – ибупрофен. Назначается с осторожностью. Препарат обладает болеутоляющим и жаропонижающим эффектами, но влияет на систему свертывания крови (угнетает агрегацию тромбоцитов), ввиду чего прием нурофена противопоказан в последние недели беременности (риск развития кровотечения в родах).

Категорически запрещается принимать следующие лекарственные препараты (провоцируют формирование врожденных аномалий плода, кровотечения накануне родов, в процессе родов или после):

Подробнее о препаратах, рекомендованных при цефалгии у беременных, читайте в статье: «Что принимать беременным при головной боли».

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

250 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (60 голос., средний: 4,50 из 5)
Загрузка...

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>