Горечь во рту: причины и лечение
Горечь во рту сопровождает многие болезни и патологические состояния. В зависимости от того, насколько часто и в какое время суток ощущается горький вкус, можно предположить наиболее вероятный диагноз или исключить некоторые причины. Не следует заниматься диагностикой; при возникновении данной проблемы рекомендуется обратиться к участковому терапевту, который после сбора анамнеза и предварительного обследования перенаправит к профильному специалисту. Может потребоваться консультация и лечение у гастроэнтеролога, эндокринолога, невропатолога или стоматолога.
Оглавление: 1. Почему может появляться горечь во рту? - Горечь во рту при нарушениях пищеварения - Стоматологические заболевания - Беременность - Эндокринопатии 2. Как бороться с горечью во рту?
Почему может появляться горечь во рту?
К числу вероятных этиологических факторов относятся:
- погрешности в диете;
- потребление некачественных продуктов и пищевые отравления;
- патологии печени и желчного пузыря;
- гастродуодениты и др. болезни ЖКТ;
- новообразования в органах пищеварительной системы;
- стрессы;
- неврологические нарушения;
- эндокринопатии;
- воспаления слизистых оболочек полости рта;
- реакция на зубные протезы;
- паразитарные заболевания (в т. ч. гельминтозы);
- курение;
- беременность.
Горечь, связанная с банальным перееданием и потреблением жареных, копченых и жирных продуктов, с большой долей вероятности указывает на проблемы с печенью, желчным пузырем и протоками. Неприятный вкус с утра также может быть обусловлен холестазом и обратным забросом желчи в верхние отделы пищеварительного тракта. Он отмечается в т. ч. при новообразованиях в ЖКТ, желчекаменной болезни и состояниях после холецистэктомии.
Если симптом развивается на фоне строгого соблюдения диеты и правильного режима питания, целесообразно пройти обследование у гастроэнтеролога с целью выявления или исключения хронических заболеваний печени и 12-перстной кишки. На печеночную дисфункцию может указывать и горечь, появляющаяся на фоне значительных физических нагрузок (в т. ч. занятий в тренажерном зале и спортивных тренировок).
Появление горького привкуса иногда является следствием потребления продуктов низкого качества или с истекшим сроком годности. В растительной пище богатой жирами при долгом хранении начинается окисление липидов, что становится причиной появления горечи и прогорклого вкуса. Явление носит ситуативный характер, и не представляет угрозы для здоровья, если одновременно не развиваются признаки острого пищевого отравления.
Горький привкус во рту у людей с никотиновой зависимостью может быть не только непосредственным следствием вдыхания дыма, но и признаком начавшейся гипотрофии вкусовых сосочков языка.
У людей от 40 лет и старше продолжительное ощущение симптом может быть обусловлен естественной возрастной инволюцией вкусовых рецепторов, т. е. уменьшением их количества и снижением активности.
Горечь на небе и языке зачастую появляется при воспалениях в полости рта – стоматитах, глосситах и гингивитах. Она может появляться после постановки протезов и имплантации зубов как индивидуальная реакция на металлы и композиты.
Горечь на губах сопровождает некоторые психические расстройства. К возможным причинам также относится общая загрязненность организма шлаками и токсинами.
Неприятный симптом в некоторых случаях связан с приемом лекарственных средств. Он рассматривается как один из возможных побочных эффектов антигистаминных, фунгицидных и желчегонных ЛС, а также некоторых антибиотиков и отдельных фитопрепаратов, и после отмены лекарств или окончания курсового лечения бесследно исчезает.
Одной из вероятных причин горького привкуса является психоэмоциональное перенапряжение. Стрессы негативно влияют на тонус и моторику желчного пузыря, что провоцирует повышенный выброс желчи.
Горечь во рту при нарушениях пищеварения
Если горький привкус беспокоит регулярно, и его появление не ассоциировано с потреблением определенных продуктов, в первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
Желчь, без которой невозможно нормальное течение процесса пищеварения, образуется в печени, накапливается в желчном пузыре, а затем поступает в двенадцатиперстную кишку. Ее заброс в пищевод возможен при сдавлении протоков опухолевыми новообразованиями и закупорке конкрементами. Горечь в ротовой полости – это одно из клинических проявлений острого и хронического холецистита, а также желчекаменной болезни. Ей может сопутствовать металлический привкус, диспепсия, желтушность склер и кожных покровов, расстройства кишечника и боли в правом подреберье (с возможным распространением в область ключицы и лопатки).
Периодические нарушения секреции и выведения желчи наблюдаются при патологиях пищеварительного тракта – гастритах, гастродуоденитах, энтероколитах и язвенной болезни.
Если горечь сопровождается изжогой и тошнотой в утренние часы, повышенным газообразованием, снижением аппетита и дискомфортом в эпигастральной области, велика вероятность функциональной диспепсии. Нередко этот симптом указывает на хронический панкреатит.
Дисфункции пищеварительной системы могут являться следствием паразитарных заболеваний – гельминтоза и лямблиоза. Кишечные паразиты вызывают повреждение и рефлекторное раздражение стенок тонкого кишечника, что провоцирует, в том числе, и заброс желчи в верхние отделы ЖКТ.
Стоматологические заболевания
При несоблюдении правил гигиены, ослаблении иммунитета и наличии кариозных зубов могут воспаляться слизистые оболочки полости рта и развиваться грибковые поражения (кандидоз). Неприятный привкус обусловлен нарушениями иннервации, воспалением вкусовых сосочков языка и некротическими процессами. При гингивитах и стоматитах отмечается отечность и гиперемия тканей, боль и запах изо рта. Для кандидозов характерен белесый налет на слизистых.
Ортопедические конструкции из металла и полимерных материалов, а также композитные пломбы также могут стать причиной горечи во рту.
Беременность
У женщин в период вынашивания ребенка данный симптом чаще появляется во второй половине гестации. При беременности нередко обостряются хронические заболевания органов пищеварения – гастроэзофагиты, холециститы и т. д. Одним из факторов, способствующих рефлюксу желчи, становится гормонально обусловленная гипотония мышц стенок органов ЖКТ. Увеличенная матка давит на соседние органы (в т. ч. желудок и желчный пузырь), что также может способствовать забросу желчи в пищевод. После родоразрешения неприятный привкус в большинстве случаев исчезает.
Чтобы предупредить появление горечи беременным женщинам рекомендуется рационально питаться, т. е. не потреблять продукты, способные вызвать обострения хронических болезней пищеварительной системы. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями, а после еды находиться в вертикальном или сидячем положении не менее часа. В период гестации важна умеренная физическая активность, в т.ч. регулярные пешие прогулки.
Эндокринопатии
Гиперсекреция адреналина и норадреналина в коре надпочечников на фоне психического перенапряжения может сопровождаться рефлюксом желчи, т. к. «стрессовые гормоны» провоцируют спазм гладкомышечных элементов органов пищеварительной системы. Если появление горечи с эмоциональным состоянием никак не связано, можно заподозрить дисфункцию «щитовидки» — гипо- или гипертиреоидные состояния. Симптом отмечается и при сахарном диабете, обусловленном нарушением секреторной функции поджелудочной железы.
Как бороться с горечью во рту?
Неприятный привкус – это лишь один из возможных симптомов целого ряда патологий, и чтобы его устранить, необходимо принять меры по выявлению истинной причины и коррекции нарушений.
Для предупреждения развития и обострения патологий, проявляющихся в т. ч. горечью во рту, важно:
- отказаться от спиртного и табака;
- соблюдать питьевой режим (выпивать в сутки не менее полутора литров чистой воды);
- вести подвижный образ жизни (но избегать чрезмерных физических нагрузок);
- питаться дробно – 5-6 раз в день небольшими порциями;
- избегать переедания;
- исключить из рациона острое, жареное и жирное;
- сократить потребление консервов и копченостей, а также шоколада, цитрусовых, крепкого чая и кофе;
- не допускать психоэмоционального перенапряжения;
- нормализовать режим труда и отдыха;
- строго соблюдать правила гигиены ротовой полости.
Более конкретные рекомендации может дать только профильный специалист после проведения комплексного обследования и постановки точного диагноза.
Для профилактики и терапии печеночной дисфункции и холецистита назначаются гепатопротекторы (Эссенциале) и желчегонные препараты (Гепабене, Холосас, Лиобил, Аллохол).
Если имеются основания подозревать пищевую интоксикацию, необходимо пить как можно больше жидкости и принимать энтеросорбенты – обычный или белый активированный уголь, Энтеросгель, Смекту или Полифепан. Желчегонные препараты в подобных случаях бесполезны.
Для устранения горького привкуса после еды рекомендуется пить кисель из растертого льняного семени (2 ч. л. на стакан кипятка). Народное средство нужно принимать по полстакана в течение 5-7 дней. Препарат способствует детоксикации организма и регенерации поврежденных слизистых оболочек (в т. ч. на фоне лямблиоза и гельминтозов). Полезно также пить свежевыжатый морковный, огуречный и свекольный соки, богатые пектинами, фитонцидами, витаминами и антиоксидантами.
О дисфункции печени с высокой долей вероятности свидетельствует окрашивание мочи в красный цвет после потребления свекольного салата или сока.
Овощные соки совершенно безвредны, поэтому их можно пить практически в неограниченных количествах.
Для стимуляции слюноотделения, улучшения пищеварения и нормализации баланса микрофлоры полезны сок петрушки и картофеля. Для борьбы с горечью рекомендуется также потреблять смесь из оливкового масла, меда и мякоти лимона (по 1 ст. л. за 30 мин. до еды).
Весьма эффективными народными средствами также являются отвары плодов шиповника, брусники, калины, боярышника и цветков календулы. Единственным противопоказанием к их приему является аллергия.
Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель
9,643 total views, 3 views today
Ого , сколько бывает причин , почему появляется горечь во рту , а я всегда думала , что там только одна , это проблемы с печенью или желчным пузырем. А тут даже и стресс , к этому привести может , то я уже грешила на свою печенку , когда и у меня бывает эта горечь , уже хотела идти проверятся , а тут все гораздо проще, меньше нужно волноваться. Спасибо , успокоили , ну а с этими жизненными проблемами , самой нужно справляться , врачи не помогут.