Иерсиниоз: симптомы и лечение
Иерсиниоз — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Yersinia enterocolitica и протекающее преимущественно с поражением кишечного тракта. Иерсиниозом болеют люди в любом возрасте, но наиболее уязвимы дети. Подъем заболеваемости этой инфекцией отмечается в осенне-зимний период.
Оглавление: Пути передачи инфекции Симптомы иерсиниоза - Гастроинтестинальная форма - Генерализованная форма - Вторично-очаговая форма 3. Диагностика 4. Лечение иерсиниоза
Пути передачи инфекции
Источником иерсиниоза являются грызуны, домашний скот, собаки. Главную роль играют именно грызуны. Больные крысы и мыши бегают в погребах, на складах и испражняются на овощи и другие продукты питания. Испражнения могут попадать и в резервуары с водой. Механизм передачи иерсиниоза фекально-оральный. То есть человек заражается недугом при употреблении зараженной пищи, воды. Бактерии, попадая в организм, обосновываются в кишечнике, после чего уже разворачивается клиническая картина заболевания.
Симптомы иерсиниоза
Иерсиниоз — это инфекция, которая может принимать разные обличия. Практически всегда иерсиниоз протекает с поражением кишечника. Но предположить, как дальше будет развиваться инфекция очень сложно. В зависимости от клинической картины инфекционисты различают такие формы иерсиниоза:
- Гастроинтестинальная (протекает с поражением кишечника);
- Генерализованная (протекает по типу сепсиса);
- Вторично-очаговая (протекает с поражением различных органов).
Начинается болезнь внезапно. У человека повышается температура, он начинает чувствовать слабость, разбитость, неопределенную боль в мышцах и суставах. Это проявления общей интоксикации. Вскоре человека начинает беспокоить расстройство желудочно-кишечного тракта.
Гастроинтестинальная форма
Затем появляется диарея. Частота стула может варьировать от 1-3 до 15 раз за сутки. Стул жидкий, при этом в кале иногда определяются слизь и кровь. Обильная диарея может привести к обезвоживанию.
В большинстве случаев иерсиниоз протекает именно в гастроинтестинальной форме. Однако у ослабленных людей, страдающих хроническими заболеваниями, иерсиниоз может протекать в генерализованной форме.
Генерализованная форма
Для этой формы заболевания характерно острое начало и тяжелая интоксикация с высокой температурой тела и ознобом. Общее состояние больного тяжелое. Кроме того, отмечается поражения различных органов (а не только пищеварительного тракта), из-за чего клиническая картина становится очень яркой. Генерализованная форма может проявляться такими симптомами как:
- Увеличение периферических лимфоузлов;
- Увеличение в размерах печени;
- Желтуха;
- Появление геморрагической сыпи.
Вторично-очаговая форма
Вторично-очаговая форма иерсиниоза развивается после гастроинтестинальной или генерализованной формы спустя две-три недели болезни. Эта форма может протекать в виде артрита, менингита, миокардита, гепатита, пневмонии, узловатой эритемы, синдрома Рейтера. Таким образом, вторично-очаговая форма иерсиниоза может проявляться такими симптомами как:
- Точечная или же мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях. Сыпь особенно выражена на кистях и стопах (симптом «перчаток и носков»).
- Поражение суставов — артрит. Проявляется болью в суставах, их отечностью, ограничением подвижности.
- Появление болезненных подкожных узелков на ногах, что является признаком узловатой эритемы. Узелков может быть от нескольких штук до нескольких десятков.
- Синдром Рейтера проявляется сочетанием признаков конъюнктивита, уретрита и артрита.
- Развитие миокардита, который проявляется болью в области сердца, нарушением сердечного ритма.
Диагностика
Для подтверждения или же опровержения иерсиниоза прежде всего проводят бактериологическое исследование. Для этого у больного отбирают материал (моча, кал, мокрота, мазок из зева) и высевают его на специальные питательные среды. Рост колоний происходит в течение нескольких дней и само исследование занимает более недели. Поэтому больным параллельно назначают другие методы исследования, например, иммунодиагностические.
С помощью иммунодиагностических методов исследования (иммуноферментный анализ, реакция иммунофлуоресценции, реакция агглютинации) лаборантам удается обнаружить в отобранном материале антигены Y.Enterocolitica. Эти методы исследования позволяют в более короткие сроки подтвердить диагноз иерсиниоза.
Лечение иерсниоза
Лечение иерсниоза в первую очередь направлено на борьбу с возбудителем. Для этого больному врач приписывает антибиотики из группы аминогликозидов, цефалоспоринов, тетрациклинов. Длительность лечения антибиотиками обычно составляет семь-десять дней.
Как уже было отмечено выше, на фоне диареи у больного может развиться обезвоживание. Чтобы не допустить подобного сценария пациенту назначают регидратационную терапию. При умеренном обезвоживании больному приписывают пероральные глюкозо-солевые растворы (Регидрон, Оралит). При значительных потерях жидкости пациенту проводят регидратацию путем внутривенного введения солевых растворов (Дисоль, Ацесоль, Лактосоль).
Схема лечения расширяется в зависимости от клинической картины заболевания. Так, при развитии иерсиниозного артрита больному приписывают нестероидные противовоспалительные средства, а при развитии дисбактериоза — пробиотики.
Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель
13,327 total views, 1 views today
(168 голос., средний: 4,60 из 5)
Загрузка...
Много есть инфекций кишечного тракта и как я знаю , все они протекают с обезвоживанием организма , из-за частого стула. Тут главное , убить возбудителя , кто ее вызвал и пополнять постоянно , потерю жидкости. Ведь смерть , чаще всего и наступает именно потому , что человек , как-бы высыхает. Особенно это относится к холере , а я как-то молодости на Юге нашей страны жила и у нас была вспышка этой инфекции , так карантин был , очень даже серьезный.