Ирит глаза: симптомы и лечение

Ирит – это офтальмологическое заболевание, при котором воспаляется радужная оболочка глаза. Радужка, сужаясь и расширяясь, меняет диаметр зрачка. Кроме того, именно от ее цвета зависит цвет глаз. Страдают от ирита люди активного трудоспособного возраста, в 70% случаев заболевание приобретает хронический характер.

Изолированно воспаление радужки встречается редко. Эта часть глаза анатомически и функционально очень тесно соединена с ресничным телом (вместе они являются передним отделом сосудистой оболочки глазного яблока), поэтому у больных практически всегда одновременно возникает и ирит, и циклит (воспаление ресничного тела). Такое заболевание носит название иридоциклит.

Оглавление: 
Причины ирита
Виды ирита 
Симптомы ирита
Диагностика
Лечение ирита
Оперативное лечение ирита

Причины патологии

При этом воспалительный процесс провоцируют либо бактерии и вирусы, либо иммунная агрессия организма, либо нарушение обмена веществ и микроциркуляторные расстройства (поскольку радужка является частью сосудистой оболочки глаза, любые проблемы в сосудистом русле отражаются на ее состоянии).

Таким образом, к наиболее частым причинам ирита можно отнести:

• Аутоиммунные болезни соединительной ткани – ревматизм, саркоидоз.
• Инфекционные недуги – туберкулез, лептоспироз, гонорею, сифилис.
• Сахарный диабет.
• Подагру.
• Наличие в организме (особенно в пределах головы) очагов хронической инфекции. Например, воспаленных миндалин, кариозных зубов, синусита и т.п.

Помимо этого, воспаление радужки может возникнуть вследствие травм глаза и неудачно проведенных оперативных вмешательств на органе зрения. Также ирит может быть осложнением других глазных болезней. В некоторых случаях установить точную причину ирита и иридоциклита врачам так и не удается. Роль провоцирующего фактора в таких ситуациях может сыграть сильное переутомление, переохлаждение, гормональный сбой, хронический стресс.

Виды ирита

По характеру течения рассматриваемый недуг бывает острым и хроническим. Однако это не единственная классификация. Ириты делят на различные варианты и опираясь на природу заболевания, и на особенности воспалительного процесса в глазу.

Так, в зависимости от причины воспаление радужки глаза бывает четырех видов:

• Токсико-аллергическое. Возникает оно и при инфекционных заболеваниях, и при аутоиммунных процессах. Радужка может поражаться токсинами бактерий. В ней могут развиваться аллергические реакции, ну а аллергенами могут быть антигены бактерий, аутоиммунные комплексы и другие вещества.
• Метастатическое. Метастазами в данном случае являются микроорганизмы, которые проникают в радужную оболочку через сосуды из очагов инфекции в ротовой полости или других органах.
• Травматическое. Особенно опасны в плане развития ирита проникающие ранения глазного яблока.

По характеру воспалительного процесса ирит может быть:

• Серозным.
• Гнойным.
• Геморрагическим.
• Фиброзным.
• Смешанным.
• Гранулематозным.

Наиболее неблагоприятными являются гнойное, фиброзное и гранулематозное воспаления, поскольку они чаще всего приводят к развитию осложнений.

Симптомы ирита

Воспаление радужной оболочки обычно развивается только с одной стороны, исключение – диабетический иридоциклит. При этом выраженность симптомов очень сильно зависит от причин патологии. К основным признакам острого ирита относят:

• Боль в глазу, которая усиливается при надавливании на глазное яблоко и нарастает, если больному не оказывается медицинская помощь.
• Ухудшение зрения. Появляется «пелена перед глазами», «туман», «мушки».
• Сильное сужение зрачка.
• Светобоязнь.
• Изменение цвета радужки (она как будто покрывается ржавчиной).
• Покраснение глаза (но не всегда)

При хронической форме ирита перечисленные симптомы выражены слабее. Однако патологический процесс прогрессирует и не редко приводит к развитию серьезных осложнений:

• Образованию сращений между радужной оболочкой и находящимся за ней хрусталиком, что отражается на качестве аккомодации органа зрения.
• Деформации или полного заращения зрачка.
• Прогрессирующего ухудшения зрения.
• Вторичной глаукомы. Она возникает из-за того, что структуры глаза спаиваются между собой, тем самым нарушая циркуляцию внутриглазной влаги.

Диагностика

Диагноз «Ирит» обычно ставится на основании результатов биомикроскопии глаза. В ходе этого исследования врачи выявляют у больного помутнение влаги, находящейся в передней камере глаза, скопление там же воспалительного экссудата в виде полумесяца, гнойные и фиброзные отложения на задней поверхности роговицы.

После постановки диагноза обязательно проводится обследование, позволяющее установить причину ирита. Это необходимо для более эффективного лечения патологии. Больным проводят общеклинические анализы (проверяют кровь, мочу, уровень сахара), а также специфические исследования, если есть подозрение на конкретное заболевание.

Лечение ирита

Основная составляющая лечения ирита – это влияние на заболевание, которое стало причиной воспаления радужной оболочки глаза. Так, при заболеваниях соединительной ткани обязательно проводится системная терапия гормонами. Если же имеет место острый гнойный ирит, больному показаны антибиотики внутрь и наружно. При воспалении радужки глаза туберкулезной, сифилитической или любой другой специфической инфекционной природы остановить патологический процесс не удастся без специфического лечения.

Параллельно с терапией основного недуга больному назначается курс офтальмологических препаратов, позволяющих уменьшить выраженность воспалительных изменений, ускорить рассасывание экссудата и устранить неприятные симптомы ирита. Чем раньше будет начато такое комплексное лечение, тем меньшим будет риск развития осложнений.

Офтальмологические препараты, применяемые при ирите:

• Гормональные капли и мази.
• Средства для расширения зрачка.
• Антибактериальные или противовирусные капли (в зависимости от вида возбудителя).

Хорошей эффективностью при ирите также обладают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, прогревание глаза). Кроме того, больным показаны препараты иммуностимулирующего действия и витамины.

Оперативное лечение ирита

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера при рассматриваемой болезни. К нему обычно прибегают в следующих случаях:

• Если в передней камере глаза быстро и в большом количестве накапливается воспалительная жидкость.
• Если сформировались спайки.
• Если зрачок полностью затянулся.
• При вторичной глаукоме.
• При распространении гнойного процесса за пределы радужной оболочки.

Офтальмологи используют различные варианты операций – дренируют переднюю камеру глаза, рассекают фиброзные тяжи, формируют отверстия в радужной оболочке, удаляют гниющие ткани и т.д. Избежать хирургического лечения можно, если вовремя обратиться к врачу и пройти комплексную противовоспалительную терапию.

В целом прогноз при ирите благоприятный. Но только если больной получает весь необходимый спектр медицинской помощи. Без лечения острый ирит очень быстро трансформируется в хронический, отмечается упорное снижение зрения.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

 11,771 total views,  1 views today

(58 голос., средний: 4,50 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  Амавроз Лебера – поражение сетчатки с развитием слепоты

• 

  Химический ожог глаза: первая помощь и лечение

• 

  Гиперметропический астигматизм: причины, диагностика и лечение