Какие сдают анализы при беременности?
С самых первых недель беременности будущая мать должна встать на учет у врача и проходить целый ряд анализов и дополнительных исследований, которые позволяют полноценно и своевременно оценить общее состояние ее здоровья, заметить начинающиеся отклонения или патологии, обострения болезней или очаги скрытых инфекций. Перечень анализов включает как обязательные исследования, которые проводятся всем женщинам без исключения, так и специальные и дополнительные лабораторные исследования, порой проводимые только за оплату и в частных лабораториях, которые помогают в выяснении определенных патологий и серьезных болезней, дефектов обмена или генных, хромосомных и иных поломок. Мы поговорим о перечне анализов, которые могут быть назначены врачом, но точную информацию для каждого конкретного случая нужно уточнять у лечащего врача.
Оглавление:
Кровь: общий анализ (ОАК)
Моча: общий анализ (ОАМ)
Биохимия крови
Коагулограмма (кровь на свертывание)
Кровь на групповую и резусную принадлежность
Исследования уровня глюкозы крови (кровь на «сахар)
Анализы крови на инфекции Мазки и посевы с влагалища
Мазки и посевы с влагалища
Анализы в рамках пренатального скрининга
Подобные исследования могут проводиться как в обычной женской консультации по месту жительства, так и в частных центрах, ведущих беременность и наблюдающих за женщиной на протяжении беременности.
Кровь: общий анализ (ОАК)
Кровь на общий анализ или как его еще могут назвать врачи общеклинический анализ крови – это анализ, который проводят наиболее часто, всем пациентам, обратившимся для наблюдения и лечения, в том числе и во время беременности. Его берут из пальца, либо из вены, как практикуют некоторые частные лаборатории, одномоментно сразу забирая кровь для нескольких исследований.
Он выявляет по изменениям количества форменных элементов крови и их качественных характеристик следующие патологии:
- наличие анемии (снижение гемоглобина и количества эритроцитов)
- патологии эритроцитов, которые могут повлиять на течение беременности (микроциты, сфероциты и т.д.)
- инфекционные процессы (как вирусной, так и микробной природы)
- воспалительные процессы и степень их выраженности (по лейкоцитозу и его сдвигу)
- аллергические патологии и паразитозы (по изменению уровня эозинофилов)
- проблемы свертыванием крови (по количеству тромбоцитов и времени кровотечения).
Если женщина здорова, тогда подобный анализ ей назначается в начале беременности сразу после постановки на учет и прохождении обследования, а затем в сроках 18-20ти недель и в период 30-ти недель.
При наличии определенных патологий ил для оценки изменений в динамике, эффективности лечения и каких-либо жалоб анализ крови назначают по показаниям чаще. Частоту сдачи ОАК определяет врач.
Моча: общий анализ (ОАМ)
Анализ мочи сдается, в отличие от крови, гораздо чаще, так как он позволяет в динамике оценивать функции почек и их реакции на нагрузки, которые возлагает беременность. Именно почки, наряду с сердцем и сосудами, несут на себе большую ответственность за здоровье матери и плода, активно и интенсивно выводя продукты обмена обоих. В общем анализе, для которого исследуют мочу, смотрятся следующие показатели:
- плотность, цвет, удельный вес и рН, определяющие функциональные возможности почек, из функции по концентрированию и разведению мочи,
- наличие белка (его появление говорит о проблемах с почками),
- лейкоциты (указывают на воспалительные процессы),
- эритроциты (указывают на повреждение и воспаление мочевых путей),
- солевой осадок (может быть признаком мочекаменной болезни, обменных расстройств и некоторых патологий),
- глюкоза (признак сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе),
- наличие бактерий (признак как явной, так и скрытой инфекции).
Хотя общий анализ мочи не выявляет определенных нюансов в метаболизме, но он может дать врачу массу полезной информации, даже в период вполне нормального самочувствия матери. Так, по данным анализа может выявиться инфекция, в том числе и скрытая, а также сахарный диабет, токсикозы и гестоз, обменные сбои.
Анализ мочи сдается перед каждым посещением врача, доктор заранее дает направление на исследование. Обычно это первый раз при общем обследовании в период постановки на учет, до 28-ми недель визиты будут раз в месяц, затем раз в дне недели, а при необходимости – чаще.
Биохимия крови
Анализ крови на биохимию – это забор материала для исследования из вены с изучением показателей в сыворотке крови. Оценивается сразу несколько показателей, отражающих работу основных органов и систем тела – это печень, почки, биохимические маркеры, а также уровень белковых фракций, липидов, холестерола и продукты промежуточного обмена. Для каждого из показателей есть свои нормы и варианты отклонений от них, которые могут указать на те или иные патологии. При нормально протекающей беременности он сдается один раз в триместр, а при госпитализации или наличии жалоб проявлений каких-либо патологий назначается дополнительно.
Коагулограмма (кровь на свертывание)
Обычно исследование свертывающей системы крови проводится наряду с общим и биохимическим анализом, и результаты их оцениваются все в комплексе. Этот анализ оценивает наличие и количество определенных плазменных факторов свертывания, их активность и склонность организма к кровоточивости или тромбообразованию. Это крайне важно для нормального кровообращения, в том числе в сосудах матки и плаценты. Обычно исследование назначают в те же сроки, что и биохимию, но при различных отклонениях от нормы оно может назначаться чаще. Забор материала производится из вены, утром натощак. Врач оценивает такие показатели как время свертывания и кровотечения, протромбиновый индекс, уровень факторов и остальные показатели.
На результаты могут влиять некоторые медикаменты, поэтому необходима подготовка к исследованию.
Кровь на групповую и резусную принадлежность
Кровь может браться из пальца или из вены, определяют показатели в начале беременности, в рамках первого тщательного обследования.
Исследования уровня глюкозы крови (кровь на «сахар)
Отдельно проводится исследование уровня глюкозы крови (иногда с одновременным исследованием и мочи) с целью выявления диабета и состояния нарушенной толерантности к глюкозе (ранее это именовали пред-диабетом).
У беременных может быть диабет как до беременности, причем либо первого, либо второго типа, но возможно его проявление на фоне гестации – особый тип диабета, связанного с вынашиванием плода.
Проводится изначально в рамках посещения врача при постановке на учет, строго натощак из пальца ил из вены. При обнаружении сомнительных или высоких показателей, назначается дополнительный тест с нагрузкой, при котором можно отличить погрешности измерений и подготовки, влияние стресса от истинных проблем. Если нет никаких отклонений в здоровье, в моче не выявляется глюкоза, второй раз кровь на сахар сдают в сроке 30 недель.
Анализы крови на инфекции (несколько разных исследований)
Как понятно из самих названий, это исследования, направленные на выявление определенных патологий инфекционного происхождения. Прежде всего, сдаются:
- анализ на половые инфекции (гонорею, хламидии, уреаплазмы, трихомониаз и т.д.) методом ПЦР-диагностики (сроки как для предыдущего),
- исследование на наличие антител в плазме крови к TORCH-инфекциям. Это группа инфекций, которые наиболее опасны для плода, если мать заболеет ими, будучи беременной. Наличие антител к инфекциям по данным анализа говорит о том, что мама уже ими переболела, имеет иммунитет и защитит плод. А вот если антител к какой-либо из инфекций нет, нужен дополнительный контроль и методы профилактики инфицирования.
В рамках этой диагностики исследуют краснушные, герпесные, цитмегаловирусные антитела, токсоплазму и иногда еще ветрянку.
Мазки и посевы с влагалища
Анализы в рамках пренатального скрининга
В рамках особого, пренатального скрининга проводится двойной и тройной тесты, определяющие возможные пороки развития и хромосомные аномалии в период первого и второго триместров.
Его рекомендуют всем женщинам старше 35 лет или с индуцированными беременностями, остальным — по показаниям.
Исследование выявляет определенные маркеры, уровень которых при высоком риске рождения больного ребенка резко изменяется. Результаты не дают 100%-ной гарантии, оцениваются вместе с данными УЗИ-скрининга и дают только прогнозы, которые требуют дальнейшего подтверждения.
Двойной тест проводят в период от 9-ой до 14-ой недели вместе с УЗИ (не более 1 недели между ними),
Тройной тест проводят примерно в 18 недель, также совместно с УЗИ.
При наличии патологий беременности, определенных факторов риска как социального, так и физического плана, могут быть назначены дополнительные анализы:
- Анализ крови на половые гормоны
- Исследование уровня ХГЧ в динамике (а ранние сроки)
- Уровень гормонов щитовидной железы и гипофиза (ТТГ),
- Определение гормонов надпочечников в крови и моче,
- Определение в крови и моче ацетона при токсикозах или диабете.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
4,649 total views, 1 views today
(169 голос., средний: 4,53 из 5)
Загрузка...
И у нас в семье скоро будет пополнение , вчера только меня дочка обрадовала , что ждет ребенка , скоро бабушкой стану. А что из анализов будущей мамочки сдавать , конечно нужно знать. Я уже даже и не помню, что сама сдавала , да и со временем , что-то и измениться может . Внимательно прочитала Вашу статью , спасибо , теперь знаю и дочке расскажу , она она все пройдет обязательно . За здоровьем конечно следить нужно , от этого ведь многое зависит.