Колоноскопия: суть метода, показания и правила подготовки к процедуре

Колоноскопия – это диагностическая процедура, необходимая для объективной оценки состояния слизистой толстого кишечника. Процедура дает возможность своевременно выявить наличие новообразований – как доброкачественных, так и злокачественных. Самые первые ректоскопы позволяли исследовать не более 30 см прямой кишки человека. Современные фиброколоноскопы появились в середине прошлого столетия. В них используется волоконная оптика и т. н. «холодные» источники освещения, что полностью исключает вероятность термического ожога слизистой оболочки стенки кишечника. Длина прибора составляет около полутора метров, а диаметр не превышает 10 мм. Благодаря наличию особых тонких каналов в колоноскоп могут вводиться дополнительные приспособления для удаления полипов, взятия образцов тканей или экстракции скопившейся жидкости или воздуха.

Оглавление: 
Для чего проводится колоноскопия?
Показания к проведению колоноскопии 
Как проводится подготовка к процедуре колоноскопии?
Как осуществляется сама процедура?

Для чего проводится колоноскопия?

Колоноскопия осуществляется посредством особого зонда (эндоскопа), который снабжен портативным источником света. В большинстве случаев процедура хорошо переносится пациентом, поскольку сопровождается минимумом неприятных ощущений. Во время проведения манипуляций может возникнуть ощущение дискомфорта, но медицинский персонал (врач и медсестра) способны их минимизировать. Постарайтесь следовать инструкциям врача, и обследование не доставит вам неприятных ощущений. Свести к нулю дискомфорт позволит использование доктором т. н. «ротационной» методики, основанной на аккуратном и последовательном продвижении эндоскопа через фиксированные участки кишки и её естественные изгибы с последующим подтягиванием колоноскопа и присбориванием пройденного прямого участка и сглаживания угла изгиба. В настоящее время для колоноскопии применяется самое современное оборудование, которое подвергается обеззараживанию, поэтому риск инфицирования сведен к минимуму.

Показания к проведению колоноскопии

Показаниями к осуществлению колоноскопии могут являться:

патологические примеси в фекалиях;
семейная предрасположенность к опухолям толстой кишки (наличие в роду близких родственников, страдающих данными патологиями);
профилактическое исследование на предмет возможных заболеваний после оперативных вмешательств на толстой кишке;
уточнение данных, полученных при иных методах обследования.

Как проводится подготовка к колоноскопии?

За 3 дня до колоноскопии из рациона исключают растительную пищу, чёрный хлеб. При склонности к запорам показан приём слабительных За день до исследования пациент:

Ограничивает свой рацион бульонами и супами.
Принимает пищу в небольших количествах.
Через 2 часа после лёгкого обеда – приём 2-3-х ложек касторового масла.
Не ужинает.
Вечером делает 2 клизмы по 1-2 литра каждая. Клизмы делают до появления чистых промывных вод.

Непосредственно в день обследования:

Утром – 2 очистительные клизмы. Результат – чистые промывные воды.
Если вы можете не завтракать – не ешьте, если вы страдаете диабетом или каким-либо другим заболеванием, требующим регулярного приёма пищи, – ограничьтесь лёгким завтраком из каши, кофе, чая, кусочка хлеба.

При подготовке к колоноскопии клизмование может быть заменено применением полиэтиленгликоля или препарата Фортранс, назначаемых по специальной схеме. В день перед исследованием пациенту вводятся препараты из группы спазмолитиков (Дицетел, Дротаверин, Но-Шпа), что впоследствии позволяет расслабить мускулатуру стенки толстой кишки и снизить ощущение дискомфорта. Для уменьшения болезненности в день обследования показано инъекционное введение анальгезирующих и расслабляющих препаратов (в частности – Реланиума в комбинации с Трамалом). В отдельных случаях может понадобиться общая анестезия (наркоз).

Как осуществляется сама процедура?

Колоноскопия в среднем занимает 10-15 минут. Исследование осуществляется в специально предназначенном для этого кабинете. Пациенту требуется освободиться от всей одежды (взамен выдается специальное одноразовое белье). Обратите внимание: толстая кишка имеет в длину «всего» 1,5 метра, а диаметр колеблется от 4-6 до 14 см, поэтому ее обследование не представляет особых затруднений. В процессе проведения процедуры через анальное отверстие зонд вводится в просвет прямой кишки. Трубка колоноскопа постепенно продвигается внутрь, что сопровождается подачей воздуха под давлением для расправления стенок кишечника. В это время у пациента может возникнуть ощущение вздутия живота, но после окончания обследования излишки воздуха будут откачаны через специально предназначенный для этого канал эндоскопа. Таким образом, все негативные ощущения исчезнут. Во время исследования пациента могут попросить принять наиболее оптимальное положение: повернуться на бок или на спину. Движение аппарата при прохождении естественных изгибов контролируется через брюшную стенку рукой специалиста. Для уточнения диагноза в процессе осмотра может быть дополнительно выполнена биопсия, т. е. взятие пробы тканей. Наиболее часто такая манипуляция проводится при наличии полипов. По окончании данной медицинской диагностической манипуляции не нужно придерживаться особой диеты. Если имеет место незначительное вздутие живота, то оно быстро пройдет по мере естественного освобождения кишечника от газов. Врач-эндоскопист может произвести запись процесса исследования на оптический диск, благодаря чему пациенту не составит труда проконсультироваться и у других специалистов. Более подробную информацию о показаниях к проведению колоноскопии, особенностях процедуры и подготовки к ней вы получите, просмотрев данный видео-обзор: