Конъюнктивит: симптомы, формы, диагностика и лечение

Конъюнктива – это слизистая глаза, которая выстилает веко (заднюю поверхность) и сам глаз. Она представляет собой довольно тонкую пленку, задача которой — секреция составляющих слезной жидкости и  защита глазного аппарата от попадания в него инородных тел, бактерий и т.д. Конъюнктивитом принято считать воспалительный процесс на слизистой глаза. С учетом того, что он бывает разный, выделят целую группу конъюнктивитов, в зависимости от главного инфекционного агента. Данное заболевание с одинаковой частотой встречается как у детей, так и взрослых.

Оглавление: 
Конъюнктивит: причины
Конъюнктивит: симптомы и виды
Конъюнктивит при беременности 
Конъюнктивит у ребенка
Диагностика конъюнктивита
Вирусный конъюнктивит: особенности лечения
- Аллергический конъюнктивит: особенности терапии
- Лечение бактериального конъюнктивита
- Конъюнктивит у детей: особенности лечения
7. Конъюнктивит: проверенные народные средства
8. Прогноз
9. Профилактика конъюнктивита

Рекомендуем прочитать:
Аллергический конъюнктивит: симптомы и лечение
Конъюнктивит у грудничков

Конъюнктивит: причины

Основные причины развития воспалительного процесса на конъюнктиве следующие:

• бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки и др.);
• гематогенный путь заражения (при ветрянке, ОРЗ, кори инфекция распространяется по организму через кровь);
• грибки;
• купание в грязной воде;
• вирусы;
• «снежная слепота»;
• неправильное использование контактных линз;
• нарушения метаболизма разного характера;
• хронические воспалительные процессы носовых пазух и слезных путей;
• использование косметики с истекшим сроком годности;
• переохлаждение;
• аллергическая реакция (пыльца, дым, химия, пыль);
• переутомление глаз;
• простейшие (хламидии);
• авитаминоз;
• глазные болезни (астигматизм, миопия, гиперметропия);
• чувствительность к медикаментам.

Конъюнктивит: симптомы и виды

Клиническая картина данной патологии зависит от вида инфекционного возбудителя или причины, которая его вызвала. Различают несколько видов конъюнктивита, каждый из которых имеет типичную для него симптоматику. Относительно течения клинического процесса выделяют следующие формы:

• острый конъюнктивит – характеризуется внезапным развитием симптоматики, покраснением глаз, наличием точечных кровоизлияний, отеком век, выделением отделяемого из глаза;
• хронический конъюнктивит – очень часто при нем поражаются оба глаза, он протекает вяло и клиника нарастает постепенно (обычно встречается при других хронических патологиях в организме).

При каждом виде конъюнктивита всегда имеется набор стандартных признаков заболевания в виде отека век, покраснения глаз, светобоязни, слезотечения. При этом каждая разновидность данной болезни отличается типичным только для нее симптомокомплексом. На сегодня используется такая классификация конъюнктивитов с учетом возбудителя:

• Вирусный конъюнктивит. Очень часто он развивается параллельно с общей вирусной инфекцией, герпесной, к примеру. При вирусном конъюнктивите основные симптомы — это зуд и слезотечение, отделяемое из глаз, которое имеет негнойный характер, воспалительный процесс быстро переходит из одного глаза на другой. Среди общих симптомов также наблюдается  субфебрилитет, насморк и боль в горле.
• Аллергический конъюнктивит. При нем пациенты в первую очередь жалуются на ужасный зуд в глазах, отек век, в некоторых случаях может быть боль. Часто этот вид конъюнктивита сопровождает аллергический насморк, бронхиальную астму. Многообразие симптомов зависит в основном от природы аллергена.
• Лекарственный конъюнктивит. Это частое явление, особенно у тех, кто принимает много медикаментов. Развивается он в течение 6 часов после приема лекарства. Клиника нарастает очень быстро, присоединяется жжение, зуд и обильные выделения слизистого характера.
• Бактериальный конъюнктивит. Его, как правило, вызывают такие бактерии как пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококк. Отличительные признаки данной болезни – отделяемое, которое имеет мутной желтый или серый цвет и вязкую консистенцию, слипание век, особенно после сна. Также часто появляется поражение кожи вокруг глаза, сухость самой конъюнктивы. Воспалительный процесс может наблюдаться как на одном глазу, так и на обоих.
• Грибковый конъюнктивит. Он формируется в результате патогенного воздействия на конъюнктиву разных видов грибков. Дрожжеподобные и плесневые грибы, актиномицеты попадают в глаза из почвы, из немытых фруктов и овощей, через грязные руки.
• Хламидийный конъюнктивит. Он встречается в 10-30% всех конъюнктивитов и чаще всего болеют им новорожденные, которые заражается от больных матерей. Часто протекает без симптомов, поэтому имеет хроническую форму. Со временем у больного наблюдаются умеренно-выраженная отечность век, уплотнение самой конъюнктивы, необильное отделяемое из одного глаза.
• Гнойный конъюнктивит. Его развитие спровоцировано некоторыми представителями грамотрицательной микрофлоры (клебсиелла, протей, кишечная и синегнойная палочка). Этот конъюнктивит наиболее опасный, потому что при его прогрессировании без лечения в разы повышается риск поражения роговицы. При нем пациенты жалуются на жжение, отек, покраснение глаз, гнойные тягучие выделения. Далее присоединяется окулярный дискомфорт, когда человек постоянно прищуривается, глаза становятся чрезмерно чувствительными к свету.
• Аденовирусный конъюнктивит. Он наблюдается параллельно или непосредственно перед поражением верхних дыхательных путей. Имеет острое начало, манифестирует со слезотечения и покраснения, отека в некоторых случаях имеются точечные кровоизлияния, выделений не много, на нижней конъюнктивальной формируются мелкие фолликулярные высыпания. Конъюнктивит из одного глаза переходит на другой.
• Конъюнктивит в результате попадания в глаза химических и токсических веществ. При нем больны жалуются исключительно на боль в глазах, без отсутствия других характерных симптомов.

Обратите внимание: чаще всего гнойный конъюнктивит у взрослых развивается в результате контакта с больным животным или человеком. Типичные проявления наиболее распространенных форм конъюнктивита:

Конъюнктивит при беременности

Основное отличие это болезни от других, которые возникают во время вынашивания ребенка у женщины, это то, что конъюнктивит не может нанести вред плоду. Протекает при беременности он с типичной симптоматикой: покраснение, раздражение, светобоязнь, выделение отделяемого, слезотечение.

Конъюнктивит у ребенка

Чаще всего наблюдается конъюнктивит у новорожденных, которые заражаются от матери во время родов через родовые пути разными вирусами и бактериальными инфекциями. По характерным симптомам можно самостоятельно предположить какой конъюнктивит у грудничка, чтобы правильно предпринять меры первой помощи. Следует учитывать особенности течения данного заболевания в детском возрасте:

• наличие гнойного отделяемого говорит о бактериальной природе конъюнктивита;
• появление раздражения глаз, покраснения, но без наличия гноя – это признак вирусного или аллергического вида болезни;
• если антибиотики не дают эффекта, то конъюнктивит не бактериальный либо он вызван устойчивой флорой к этому антибиотику;

Обратите внимание: конъюнктивит у новорожденных в 40% случаев вызван хламидиями.

Диагностика конъюнктивита

Врач ставит диагноз на основе жалоб, которые предъявляет пациент. Также офтальмолог проводит объективный осмотр, собирает анамнез, чтобы определить причину болезни и подобрать соответствующую терапию. Если есть сомнения в точности диагноза, то проводят дополнительные исследования:

• вирусологическое;
• бактериологическое;
• аллергопробы;
• цитологическое.

Важно: антибиотикограмма при конъюнктивите проводится с целью определения чувствительности бактерии к антибактериальным препаратам.

Лечение конъюнктивита

Важно перед тем как лечить конъюнктивит, установить его причину, чтобы терапия была эффективной и не вызвала осложнений. Данная патология лечится у офтальмолога, а самолечение в данном случае может только усугубить ситуацию. Основная лекарственная форма, которая используется при конъюнктивите — капли. То есть основе лечение – местное.

Вирусный конъюнктивит: особенности лечения

• Данный тип воспаления конъюнктивы глаза требует назначения противовирусных каплей, из которых наиболее часто назначают представителей группы интерферона.
• Если вирусная инфекция генерализованная, тогда требуется прием таблеток.
• Такой симптом как зуд ликвидируется применением кортикостероидных капель.
• Чтобы снизить выраженность симптоматики, используют также искусственную слезу.
• Если присоединяется бактериальный агент, то необходимо включить в лечебную схему антибиотики.

Аллергический конъюнктивит: особенности терапии

• Стероидные препараты назначают в более сложных случаях.
• Чтобы ликвидировать зуд, назначают антигистаминные капли.
• Нестероидные противовоспалительные препараты применяются с целью снятия воспаления.
• Чтобы устранить сухость конъюнктивы используют искусственную слезу.
• Противоаллергические лекарства назначаются также внутрь в виде таблеток (кларитин, супрастин, тавегил).
• Местно также применяют гормоны (преднизолон, гидрокортизон).

Лечение бактериального конъюнктивита

• Основная терапия – это назначение антибиотиков в виде мазей и каплей: тетрациклиновая, гентамициновая или эритромициновая мазь,  представители группы фторхинолонов.

Важно: если терапия конъюнктивита  подобрана правильно, то облегчение наступает довольно быстро, и вся неприятная симптоматика исчезает.

Конъюнктивит у детей: особенности лечения

В детском возрасте лечение этой болезни имеет некие особенности, важно их учитывать, чтобы оказать ребенку первую помощь и, главное, не навредить при этом. Важные моменты при лечении конъюнктивита:

• До посещения офтальмолога не нужно самостоятельно ничего предпринимать.
• Если посещение врача в срочном порядке невозможно, то допускается закапать в глаза альбуцид (при подозрении на вирусную ли бактериальную этиологию конъюнктивита).
• Если болезнь имеет аллергическую природу, то необходимо дать ребенку антигистаминный препарат.
• При подтвержденном бактериальном или вирусном конъюнктивите следует раз в 2 часа делать промывание глаз отваром ромашки или фурацилином.
• Движения при промывании должны быть направлены к носу от виска.
• Если образовались корочки (что часто наблюдается при гнойном конъюнктивите), то удалять их нужно марлевыми салфетками (стерильными). Для каждого глаза используют отдельную салфетку.
• При аллергической форме промывание глаз не проводят.
• Если воспаление присутствует на одном глазу, то лечат всегда оба.
• Запрещено применять повязку на глаза при конъюнктивите у детей, так как это провоцирует дополнительное размножение бактерий и может стать причиной травмирования воспаленного века.
• Капать ребенку в глаза можно только те капли, которые назначил врач.
• Мазь необходимо закладывать за нижнее веко.

О симптомах, причинах развития и методах лечения конъюнктивита у детей в данном видео-обзоре рассказывает педиатр:

Конъюнктивит: проверенные народные средства

• Настой из лепестков роз. Для его приготовления используют 1 ложку высушенных лепестков, которые заливают 200 мл кипятка. Настоять 30 минут и можно использовать для протирания глаз.
• Высушенные листья алоэ также применяют для настойки, которой промывают глаза и делают с ней компрессы. Если берут свежий сок алоэ, то его разбавляют кипяченой водой 1:10.
• Настойка из корней алтея готовится путем настаивания сырья (100 г) в 200 мл холодной кипяченой воды на протяжении не менее 6 часов. Готовым настоем промывают глаза.

Прогноз

При конъюнктивите прогноз зависит от своевременно начатого лечения. В большинстве случаев он благоприятный, так как необратимых изменений в конъюнктиве не происходит. Осложнения возможны только в случае вовлечения в воспалительный процесс роговицы, что проявляется снижением остроты зрения.

Профилактика конъюнктивита

Основное правило профилактики данной болезни — соблюдение правил личной гигиены: нельзя забывать про мытье рук с мылом, нужно не тереть глаза руками, пользоваться только индивидуальным полотенцем. При ОРВИ следует использовать только одноразовые салфетки, а не носовые платки. Профилактика аллергического конъюнктивита – это определение аллергена и его ликвидация. Конев Александр, терапевт

 16,254 total views,  3 views today

(169 голос., средний: 4,51 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  Миопия у детей: причины близорукости, ее лечение и профилактика

• 

  Покраснел и болит глаз: причины, что делать в домашних условиях

• 

  Ушиб глаза: симптомы и лечение