КТ почек с контрастированием и без: правила подготовки и методика проведения процедуры
Результатом обследования является послойное изображение почек, надпочечников, прочих органов и структур, составляющих мочевыводящую систему, забрюшинное пространство.
Оглавление:
Преимущества КТ и суть метода
Показания к назначению КТ почек
Противопоказания к процедуре
Подготовка к обследованию
Как проходит обследование
Интерпретация результатов
Возможные осложнения
Преимущества КТ и суть метода
Во время исследования через тело пациента пропускают рентгеновское излучение одновременно в различных плоскостях. Принимающее устройство томографа улавливает отраженные от тканей лучи. Информация обрабатывается при помощи компьютерной программы. На выходе врач получает трехмерное изображение исследуемого органа или системы.
Существует 2 методики исследования – простое и с использованием контрастных веществ. Обычно в качестве контраста применяют йод. В случаях непереносимости этого вещества или наличия индивидуальных противопоказаний, показано введение гадолиния в качестве контраста.
Преимущества КТ-исследования:
- точность и достоверность;
- безболезненность и неинвазивность;
- не требует специализированной подготовки, за исключение КТ с контрастными веществами;
- можно повторить несколько раз в течение года;
- высокая скорость обследования.
Минусом процедуры можно назвать облучение рентгеновскими лучами. Но в терапевтических дозировках оно не нанесет существенного вреда организму.
Современные аппараты – МСКТ и СКТ – используют спиральную методику подачи рентгеновских лучей во время обследования. Это увеличивает скорость процедуры и снижает лучевую нагрузку на организм.
Показания к назначению КТ почек
Компьютерная томография позволяет получить достоверную информацию о состоянии органов мочевыделительной системы, контролировать процесс лечения в динамике.
Исследование показано в следующих случаях:
- предполагаемая или диагностированная травма почек;
- кровоизлияния в полость брюшины, забрюшинное пространство;
- патологии почек воспалительного генеза, близлежащих органов;
- туберкулез, абсцесс;
- патологии развития органов мочевыводящей системы, осмотр сосудов с использованием контрастных веществ;
- карциномы и аденомы почек и близлежащих органов, поиск вторичных опухолей при подверженной онкопатологии органов брюшины, малого таза, легких;
- кисты, гидронефроз почек;
- изменение лимфатических коллекторов в брюшине и забрюшинном пространстве;
- наличие конкрементов;
- после установки дренажа, контроль во время биопсии;
- контроль лечения, в том числе и оперативного.
КТ, как метод контроля лечения, используется крайне редко, так как исследование – дорогостоящее. И при положительной динамике у пациента новой информации для врача томография не даст.
Противопоказания к процедуре
КТ является неинвазивной манипуляцией, поэтому противопоказаний к проведению исследования немного. Если показана томография с контрастными веществами, то количество противопоказаний увеличивается.
Когда КТ не проводится:
- Лактация – в первые сутки после КТ не следует кормить ребенка грудью. Молоко в этом случае сцеживается. Затем можно вернуться к кормлению.
- Сахарный диабет в тяжелых формах. В компенсированном состоянии решение о проведении исследования должен принимать лечащий врач совместно с эндокринологом.
- Миеломная болезнь – злокачественная опухоль лимфатической системы.
- Избыточный вес обследуемого.
Стандартная грузоподъемность стола томографа при избыточном весе пациента составляет 200 кг. Тоннель также имеет определенные габариты. Закрытый томограф в этих случаях не используется, так как поместить пациента в аппарат проблематично.
Показанием для обследования в открытых моделях становятся:
- Клаустрофобия и панические расстройства, эпилепсия.
- Тяжелые психические заболевания.
- Ярко выраженный болевой синдром.
- Высокая температура тела, признаки инфекционного или респираторного заболевания.
- Патологии, при которых пациент не может длительно находиться в неподвижном состоянии.
Список противопоказаний КТ с контрастными веществами расширен. Кроме основного списка, в него входят следующие пункты:
- аллергические реакции на йод иди гадолиний;
- почечная недостаточность. При этом состоянии контрастное вещество не будет выведено почками в полном объеме;
- заболевания щитовидной железы, при которых йод не должен поступать в организм извне.
Если у пациента имеются противопоказания к процедуре, то он должен сообщить об этом лечащему врачу или рентгенологу, проводящему обследование. Также следует поставить в известность о ранее проведенных КТ, МРТ или УЗИ исследованиях.
Подготовка к обследованию
Если показано КТ без контраста, то особой подготовки к процедуре не требуется. За несколько дней рекомендуется не употреблять в пищу продукты, вызывающие брожение в кишечнике. Также нежелательно принимать алкогольные напитки.
На исследование нужно приходить натощак. Последний прием пищи не ранее, чем за 5 часов до томографии.
Если показано КТ с контрастом, то следует выяснить, какой препарат будет использоваться. Некоторые контрастные вещества вводятся внутривенно во время исследования, другие – перорально. В этом случае первую порцию препарата принимают за 12 часов до томографии, вторую – непосредственно перед исследованием. КТ с контрастом также проводится на пустой желудок. Запрещен прием жидкостей в день процедуры.
В кабинете томографа следует снять все металлические украшения – цепочки, серьги, пирсинги. Предупредить врача о наличии имплантатов в организме, устройств для поддержания ритма сердца, металлических протезов суставов.
На процедуру нужно приходить в свободной не стесняющей движения одежде. В некоторых клиниках пациенту предоставляется одноразовый комплект перед исследованием. В этом случае переоденьтесь.
Как проходит обследование
Стол автоматически въезжает в аппарат. Сканирующая часть томографа начинает движение и проводит серию снимков в различных проекциях. Длительность процедуры составляет от 10 до 20 минут. Это зависит от того, вводится ли контрастное вещество или КТ проводится без использования йода или гадолиния.
Если показано введение контраста, то предварительно пациент подписывает согласие на использование препарата. Первоначально проводится серия снимков без использования контраста, затем медсестра вводит контрастное вещество в вену. Через определенное время вновь проводится серия снимков. Это позволяет оценить данные до и после введения контрастного вещества.
Наличие металлического привкуса во рту не является признаком аллергической реакции. Но если появились зуд, тошнота, головокружение, тахикардия или брадикардия, то это развивается непереносимость контрастного вещества. Следует немедленно сообщить об этом рентгенологу!
Интерпретация результатов
В течение часа после обследования пациент получает на руки письменное заключение рентгенолога и серию послойных снимков. Интерпретацию результатов проводит лечащий врач, самостоятельные выводы нежелательны и нецелесообразны.
В сложных случаях лечащий врач может находиться во время процедуры в кабинете томографии для уточнения деталей обследования.
Возможные осложнения
Исследование неивазивно и безболезненно. Поэтому вероятность развития неприятной симптоматики после КТ почек крайне низкая.
Что можно ожидать:
- ощущение дискомфорта от длительного неподвижного состояния;
- аллергия на контрастные вещества;
- болезненность в месте введения препарата;
- страх одиночества, развитие прочих фобий.
КТ почек является информативным исследованием. Но проводиться оно должно только по назначению врача и только в тех случаях, когда другие методики не дали достоверного ответа на вопросы врача. Самоназначение такой процедуры неуместно!
Чумаченко Ольга, врач, медицинский обозреватель
14,326 total views, 1 views today
(64 голос., средний: 4,16 из 5)
Загрузка...
