Квамател: инструкция по применению, аналоги

Квамател – это эффективное средство для профилактики и патогенетической терапии заболеваний ЖКТ, обусловленных гиперсекрецией желудочного сока. Оно относится к группе блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов.

Оглавление: 
Лекарственные формы и действующее вещество Квамател 
Фармакологические свойства
Показания к применению Квамател
Противопоказания
Режим дозирования
Побочные эффекты Кваматела
Передозировка
Взаимодействие Кваматела с фармакологическими средствами
Квамател при беременности и грудном вскармливании
Дополнительные указания
Правила хранения и продажи через сети аптек
Аналоги Кваматела

Лекарственные формы и действующее вещество Квамател

Препарат выпускается в таблетках (для перорального приема), и в виде лиофилизата для приготовления раствора для парэнтерального введения.

Действующим компонентом ЛС является фамотидин. В 1 таб. содержится 20 или 40 мг вещества. В качестве одного из вспомогательных ингредиентов в состав включен молочный сахар. В 1 флаконе лиофилизата (72,8 мг) – 20 мг фамотидина.

Таблетки фасуются в блистеры из фольги и ПВХ по 14 штук.

Лиофилизат продается в полимерных упаковках по 5 флаконов. В комплект поставки входят 5 ампул с растворителем (0,9% р-р натрия хлорида).

Фармакологические свойства

Фамотидин блокирует Н2-рецепторы париетальных клеток, благодаря чему замедляется биосинтез и выделение хлористоводородной кислоты. В результате повышения рН среды падает активность основного протеолитического фермента – пепсина, и, как следствие, снижается переваривающая способность желудочного сока. Секреция HCl снижается вне зависимости от природы раздражающего фактора.

После перорального приема таблеток терапевтическое действие начинается примерно через час. Продолжительность действия – дозозависимая; она составляет от 12 до 24 ч. Всасывание в пищеварительном тракте неполное. Наивысшие показатели плазменной концентрации фиксируются через 1-23 часа, а степень биодоступности составляет до 45%. С альбуминами крови конъюгируется от 10% до 20% активного вещества. Фамотидин способен проникать сквозь гематоплацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Процесс биотрансформации протекает в печени; влияние на микросомальные ферменты окисления весьма незначительное. Неизмененный компонент и его метаболиты экскретируются преимущественно почками. Время полувыведения колеблется от 2,3 до 3,5 ч.

Показания к применению Квамател

Блокатор гистаминовых рецепторов рекомендован к применению при следующих патологиях:

• гиперацидный гастрит;
• дуоденит;
• диспепсия, обусловленная гиперацидным состоянием;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• эрозии пищевода;
• язвы желудка и 12-перстной кишки (различной этиологии);
• синдром Золлингера-Эллисона (симптомокомплекс, возникающий при гастринопродуцирующих новообразованиях).

Препарат также назначается для профилактики аспирации желудочного сока во время операций под общей анестезией и предупреждения изъязвлений слизистой на фоне приема НПВС и ГКС.

Противопоказания

Квамател противопоказан при непереносимости фамотидина, вспомогательных ингредиентов и повышенной чувствительности к прочим ЛС из группы блокаторов Н2-рецепторов.

В таблетках присутствует моногидрат лактозы, поэтому нельзя принимать их при лактазной недостаточности.

Режим дозирования

При рецидивах язвенной болезни перорально принимают по 20 мг 2 р/день или 40 мг вечером перед сном. При наличии показаний суточная дозировка может быть увеличена до 160 мг. Продолжительность курсовой терапии определяется врачом-гастроэнтерологом с учетом выраженности симптоматики и динамики процесса. Обычно она составляет от 4 до 8 недель.

При рефлюксе желудочного содержимого в пищевод пьют по 20 мг 2 р/день. При необходимости дозу увеличивают в 2 раза.

Для предупреждения обострений язвенной б-ни рекомендуется принимать по 20 мг перед сном.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона предполагает  применение высоких доз; на начальном этапе терапии принимают по 20-40 мг 4 раза в сутки, выдерживая 6-часовые временные интервалы. Максимальная суточная доза может составлять до 480 мг.

Больным, которым предстоит операция под наркозом, дают по 40 мг вечером накануне хирургического вмешательства и за 2,5 часа до общей анестезии с целью предупреждения аспирации желудочного сока. Доза для в/в введения – вдвое меньше.

Парэнтерально Квамател назначается только при невозможности приема per os. Для в/в струйного или капельного введения лиофилизат разводят в 5-10 мл растворителя (1-2 ампулы) непосредственно перед инъекцией или инфузией. Готовый препарат можно хранить при комнатной температуре не более 24 часов; потом он утрачивает стабильность. Струйно раствор вводят в течение ≥ 2 мин., а капельно – 15-30 мин.

Обычная разовая доза – 20 мг, а кратность введения – 2 р/день с 12-часовыми промежутками. При диагностированном синдроме Золлингера-Эллисона инъекции делают 4 р/сутки.

Побочные эффекты Кваматела

При гиперчувствительности к фамотидину не исключены аллергические реакции.

В редких случаях после применения Кваматела появляются следующие симптомы:

• диспепсия (тошнота, рвота);
• сухость во рту;
• головокружение;
• цефалгия;
• общая слабость;
• быстрая физическая утомляемость;
• нарушения сознания и галлюцинации (у ослабленных пациентов);
• замедление сердечного ритма;
• предсердно-желудочковая блокада;
• преходящая нечеткость зрительного восприятия;
• акне;
• выпадение волос;
• повышение сухости кожи;
• судороги;
• суставные и мышечные боли;
• нарушения менструального цикла;
• снижение полового влечения;
• лихорадочная реакция;
• повышение концентрации пролактина в крови.

Передозировка

При существенном превышении рекомендованных дозировок могут отмечаться дрожание конечностей, гиперкинезия, артериальная гипотензия и учащение пульса. Не исключено развитие коллаптоидного состояния.

При передозировке пострадавшему необходимо промыть желудок и дать энтеросорбенты для скорейшего выведения остатков ЛС из организма. При тяжелом общем состоянии требуется госпитализация и аппаратное очищение крови (гемодиализ).

Взаимодействие Кваматела с фармакологическими средствами

В результате снижения кислотности желудка замедляется абсорбция противогрибковых ЛС – Итраконазола и Кетоконазола.

Параллельное применение Кваматела с иммуносупрессорами повышает вероятность развития нейтропении.

Противоязвенное средство повышает абсорбцию амоксициллина и клавулановой кислоты.

Биодоступность фамотидина имеет свойство снижаться при использовании антацидных средств.

Квамател при беременности и грудном вскармливании

Данных клинических исследований, однозначно свидетельствующих о безопасности фамотидина для плода и грудного ребенка, пока нет. По этой причине пациенткам во время вынашивания он противопоказан. При необходимости проведения курсовой терапии в период лактации необходимо перевести грудничка на искусственное вскармливание.

Дополнительные указания

Важно соблюдать особую осторожность при назначении ЛС пациентам с функциональной недостаточностью печени (на фоне гепатита, цирроза и т. д.) или с печеночной энцефалопатией (в т. ч. в анамнезе). Нередко требуется снижение дневной дозы до 20 мг или увеличение интервала между приемами до полутора суток. Критерием необходимости коррекции дозировки является сывороточная концентрация креатинина.

Резко прекращать прием не следует; целесообразно постепенно снижать дозу во избежание появления синдрома отмены.

На время терапии нужно воздержаться от употребления спиртных напитков и продуктов питания, вызывающих гиперсекрецию хлористоводородной кислоты.

Правила хранения и продажи через сети аптек

Для приобретения Кваматела, внесенного в список сильнодействующих лекарств, необходим рецепт.

Блистеры и ампулы хранят в темном месте при температуре не более +25°С.

Срок  годности таблеток при соблюдении правил хранения – 5 лет со дня выпуска, а лиофилизата – 3 года. Растворитель годен в течение 5 лет.

Аналоги Кваматела

К групповым аналогам относятся:

• Квамател Мини;
• Ранитидин;
• Гастросидин;
• Низатидин;
• Циметидин;
• Фамотидин;
• Лафутидин;
• Роксатидин.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

 8,492 total views,  4 views today

(25 голос., средний: 4,52 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  Как принимать антибиотики: основные правила

• 

  Пероральные сахароснижающие препараты: список, принцип их действия

• 

  Антигриппин: инструкция по применению, аналоги, применение при беременности