Лабиринтопатии: симптомы, лечение, профилактика

Лабиринтопатиями называют различные виды поражения внутреннего уха, которые имеют невоспалительную природу. Основные проявления болезни – ухудшение остроты слуха и вестибулярные расстройства.


Оглавление: 
1. Лабиринтопатии: что это такое
2. Причины лабиринтопати
3. Развитие патологии
4. Симптомы лабиринтопати
5. Диагностика лабиринтопати
6. Дифференциальная диагностика
7. Осложнения
8. Лечение лабиринтопати
9. Профилактика
10. Прогноз

Лабиринтопатии: что это такое

Лабиринтопатии не являются критичными для жизни патологиями, но они существенно ухудшают ее качество – нередко из-за выраженных вестибулярных поражений человек не может сделать и шага.

Обратите внимание

При обострении данной патологии у двух пациентов из троих с диагнозом лабиринтопатий резко снижается трудоспособность.

Болеют в основном от молодого до старшего возраста.

Причины лабиринтопати

Причины лабиринтопатий только изучаются. Подозревается роль таких факторов, как:

  • инволютивные возрастные процессы;
  • травмы внутреннего уха – наружные либо связанные с проведением оперативного вмешательства;
  • регулярное воздействие на ухо громких звуков – на производстве, на концертах, при регулярном прослушивании музыки в наушниках;
  • химические агрессивные вещества. Особо опасными являются ртуть, мышьяк, соли тяжелых металлов;
  • инфекционные патологии;
  • эндокринные болезни – в частности, нарушения со стороны гормонов щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз – соответственно нехватка и избыток тиреоидных гормонов);
  • сосудистые болезни.

Развитие патологии

Основным механизмом развития описываемого заболевания является нарушение кровоснабжения внутреннего уха. Ткани не дополучают кислород и питательные вещества и не могут обеспечивать надлежащие функции органа слуха.

Также наблюдается сбой нервного обеспечения кровеносных сосудов, из-за этого жидкая часть крови выпотевает, образуется чрезмерное количество эндолимфы, которая давит на лабиринт внутреннего уха, раздражает его чувствительные структуры, из-за чего и возникает в первую очередь нарушение вестибулярного характера (положения тела в пространстве), а также ухудшение слуха.

Симптомы лабиринтопати

Основными признаками лабиринтопатий являются:

  • вестибулярные нарушения;
  • ухудшение слуха.

Проявления вестибулярных нарушений это:

Проявлениями ухудшения слуха являются:

  • снижение его остроты;
  • ощущение посторонних звуков в ухе – писка, шума волн, гула, звона;
  • ощущение заложенности в ухе.
Обратите внимание

Симптомы лабиринтопатий могут проявляться в виде приступов либо постоянно.

Диагностика лабиринтопати

Диагноз лабиринтопатий ставят на основании жалоб пациента, данных анамнеза (истории развития) патологии, результатов дополнительных методов исследования.

Из анамнеза в первую очередь выясняют, переносил ли пациент травмы внутреннего уха, контактировал ли с агрессивными веществами, испытывал ли постоянное влияние громких звуков на орган слуха.

При обследовании проводят пробы, с помощью которых оцениваются устойчивость пациента, а также определяют дистанцию, на которой больной слышит шепотную речь.

Из дополнительных методов привлекаются:

  • отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью ушного зеркала и рефлектора, чтобы исключить их поражение;
  • аудиометрия – генерируют разные звуки различной выраженности, по их слышимости пациентом оставляют аудиограмму, по которой оценивают степень нарушения проводимости звука;
  • компьютерная томография височной кости (КТ) – компьютерные срезы позволят выявить морфологические изменения кости, которые могли привести к возникновению лабиринтопатии.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику обычно проводят с вестибулопатиями, связанными с неврологическими нарушениями вследствие поражения центральной и периферической нервной системы.

Также диффдиагностику проводят между причинами, которые привели к возникновению описываемого заболевания.

Осложнения

Основным осложнением лабиринтопатий является глухота. Попутно у пациентов могут возникнуть психические сдвиги в виде депрессивного состояния – они появляются по той причине, что больные не могут нормально социализироваться и выполнять ту или иную работу, а также ощущают неудобства в построении отношений с представителями противоположного пола (в основном из-за того, что стесняются своей глухоты и приступов вестибулярных нарушений).

Лечение лабиринтопати

Обычно лабиринтопатии не требуют госпитализации в оториноларингологический стационар. Врач осматривает пациента, делает назначения, которые выполняются в домашних условиях и в условиях поликлиники, пациент выполняет назначения и периодически посещает врача для контроля состояния. Госпитализация необходима в случае ухудшения состояния и возникновения осложнений.

Лечение лабиринтопатий – консервативное и оперативное. В свою очередь консервативное лечение разделяют на немедикаментозное и медикаментозное.

К немедикаментозным консервативным методам терапии описываемого заболевания относятся:

  • упражнения для тренировки вестибулярного аппарата. Пациент совершает дозированные повороты и наклоны головы, которые приучают вестибулярный аппарат к динамическим изменениям положения головы;
  • физиотерапевтические методы – диадинамические токи, электрофорез, лазеротерапия, седативные (успокаивающие) ванны.

В лечении лабиринтопатий применяются разные группы препаратов. Обычно это:

  • витамины – в частности, группы B;
  • мочегонные – Фуросемид;
  • сосудорасширяющие – Папаверин, Платифилин;
  • десенсибилизирующие препараты по показаниям – Диазолин, Кларитин.
Важно

Категорически запрещено использовать указанные препараты без назначения врача, так как для лечения разных лабиринтопатий применяются различные медикаментозные средства в определенных комбинациях, которые определяет исключительно лечащий врач, исходя из результатов обследования конкретного пациента.

Самостоятельное лечение по принципу «У соседки было такое же, она принимала такие–то таблетки, ей стало легче, и мне станет» или «На сайте написано, значит, можно употреблять» крайне пагубно!

Оперативное вмешательство проводят в таких случаях, как:

  • низкая эффективность консервативного лечения ли ее полное отсутствие;
  • возникновение осложнений.
Обратите внимание

Основной целью оперативного вмешательства при лабиринтопатиях является уменьшение давления эндолимфы в эндолимфатическом пространстве. Поэтому необходимо создать отток эндолимфы – через барабанную полость, полуокружный канал и так далее.

Профилактика

Основными методами профилактики лабиринтопатий являются:

  • правильный образ жизни, чтобы как можно больше задержать возникновение инволютивных возрастных изменений в тканях во время старения;
  • избегание ситуаций, чреватых травмами внутреннего уха, воздействия на орган слуха громких звуков и контакта с химическими агрессивными веществами;
  • профилактика, диагностика и лечение инфекционных, эндокринные и сосудистых патологий, которые могут спровоцировать развитие описываемого нарушения.

Прогноз

Прогноз при лабиринтопатиях сомнительный. Они не представляют угрозы для жизни, но со временем комфорт жизни человека ухудшается все больше из-за возможного прогрессирования вестибулярных и слуховых нарушений. Из десяти пациентов с лабиринтопатиями, по разным данным, у 1-5 человек наступает инвалидизация из-за полной потери слуха.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

 1,835 total views,  1 views today

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (38 голос., средний: 4,50 из 5)
Загрузка...

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>